^

Здоровье

Ибупром макс

Ибупром макс является нестероидным препаратом, обладающим анальгезирующими свойствами и относящимся к группе  лекарственных средств оказывающих выраженный противовоспалительный эффект. Помимо того что выступает в качестве анальгетика и способствует снятию воспалений, благодаря его применению достигается уменьшение гипертермии сопровождающей лихорадку. Также отмечается оказываемое препаратом антиэкссудативное действие.

Показания к применению Ибупром макс

Показания к применению Ибупром макс предусматривают возможность его использования как анальгезирующее и противовоспалительное средство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата имеющих дегенеративный и воспалительный характер. К таковым принадлежат, например артриты различного типа: хронического, псориатического, ревматоидного, ювенильного. Помимо этого препарат может включаться в комплексную терапию артрита при системной красной волчанке. Оправданным также является применение его в быстродействующих лекарственных формах, когда при подагрическом артрите имеет место острый приступ подагры.

Целесообразно назначение Ибупром макс больным остеохондрозом, пациентам с болезнью Персонейджа-Тернера (невралгической амиотрофией), а кроме того при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).

Высокой эффективностью отличается использование препарата в качестве обезболивающего средства при болях имеющих различную этиологию, в числе которых: болевой синдром сопровождающий артрит и артралгию, миалгию, оссалгию, радикулит. Ибупром макс помогает снизить интенсивность болевых ощущений мигрени, болей зубной и головной, а также тех, что сопутствуют менструальному синдрому. Это медикаментозное средство кроме того выступает как действенный анальгетик применяемый при онкологических заболеваниях. Показаниями также являются наличие у пациента невралгии и невралгической амиотрофии известной также под названием болезни Персонейджа-Тернера; бурсита, тендинита и тендовагинита; болевого синдрома в сочетании с воспалением в послеоперационный период.

Таким образом, показания к применению Ибупром макс в основном состоят в его включении в симптоматическую терапию, а также в необходимости снизить интенсивность болевых ощущений и уменьшить выраженность воспаления в тот момент времени, в который он используется. На течение и прогноз заболевания никакого значимого влияния препарат не оказывает.

Форма выпуска

Форма выпуска Ибупром макс представлена в виде таблеток обладающих покрытием из сахарной оболочки, капсул имеющих пролонгированное действие, суспензии предназначенной для приема внутрь, таблеток с пролонгированным действием покрытых оболочкой, шипучих таблеток, таблеток для рассасывания с мятным и лимонным вкусом соответственно.

Ибупром макс предлагается производителем как 1 саше с 2-мя таблетками помещенное в упаковку из картона.

Далее, в картонной упаковке может присутствовать 1 блистер с таблетками в количестве 10-и штук.

Таблетки, имеющие сахарную оболочку в 1-м, 2-х или 4-х блистерах соответственно, в каждом из которых по 6 штук таблеток.

50 таблеток составляют содержимое флакона из поливинила, упакованного в коробочку из картона. Количество таблеток во флаконе может быть также равным 24-м штукам.

В одной таблетке Ибупром макс покрытой оболочкой присутствует основного активного действующего компонента – ибупрофена 200 мг, а также имеется ряд вспомогательных веществ. Таблетки с покрытием сахарной оболочкой отличаются тем, что в каждой из них ибупрофен содержится в 400-миллиграммовом количестве.

Таким образом, наиболее широко представленная лекарственная форма выпуска данного препарата это покрытые оболочкой таблетки. Их можно встретить в различных упаковках и в разном количестве в зависимости от той или иной упаковки.

Фармакодинамика

Основной активный действующий компонент данного медикаментозного средства – ибупрофен представляет собой вещество, синтезируемое из пропионовой кислоты. Эффект который производит препарат обуславливается тем, что от его действия происходит нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, как результат того что угнетается активность фермента циклооксигеназы. Собственно циклооксигеназа и выступает как катализатор процесса, в котором в арахидоновой кислоте синтезируются эндогенные биологически активные вещества. Воздействие, оказываемое препаратом в человеческом организме, состоит в частности в ингибировании процессов, что в них синтезируются тромбоксан, а также простагландины E, F. Что касается последних, то наблюдается уменьшение их количества, как в очаге воспалительного процесса, так и в тканях центральной нервной системы. Применение медикаментозного средства характеризуется эффектом неселективного ингибирования циклооксигеназы, что обусловлено его угнетающим действием относительно активности данного фермента в двух его изоформах – циклооксигеназе-1 и  циклооксигеназе-2 соответственно.

Когда простагландины проявляют тенденцию к снижению их присутствия в очаге воспаления, рецепторы становятся менее чувствительными к воздействиям химических раздражителей. Это в свою очередь означает, что подавление синтезирования простагландинов в центральной нервной системе обеспечивает системный эффект обезболивания. А ингибируя простагландины в гипоталамусе, а точнее - в том его центре, что ответственен за терморегуляцию организма, препарат эффективен как жаропонижающее средство в случае лихорадки.

И наконец, выступая как ингибитор для процессов, в которых из арахидоновой кислоты синтезируется тромбоксан, Ибупром макс производит антиагрегантный эффект.

Фармакодинамика Ибупром макс характеризуется хорошими показателями всасывания в желудочно-кишечном тракте. Степень абсорбции препарата достигает максимума в желудке и тонкой кишке. Уровень биодоступности составляет около 80-и процентов. Необходимо, однако, отметить следующее: несмотря на то, что с приемом пищи абсорбция изменяется в незначительной мере, при этом может произойти некоторое замедление всасывания главного фармакологически активного вещества.

В плазме крови ибупрофен на 99 %, то есть практически полностью подвергается связыванию с белками, среди которых образует такие связи с ним преимущественно альбумин. Для того чтобы препарат будучи принятым перорально пришел к наибольшей его концентрации в плазме требуется от 45-и минут до полутора часов. Синовиальная жидкость начинает отличаться присутствием препарата в максимальной его концентрации через 2-3 часа после принятия. Существует зависимость между максимальной концентрацией в синовиальной жидкости и изменениями максимальной плазменной концентрации препарата. Обоснованием этому служит тот факт, что биологические жидкости различаются концентрацией альбумина.

Процессы метаболизации происходят в печени, где препарат гидроксилируется и карбоксилируется с преобразованием в метаболиты которым не свойственна фармакологическая активность.

Полувыведение ибупрофена в его одноразовой 200-миллиграмовой дозе происходит на протяжении 120-и минут. В случае более высокой дозировки длительность периода полувыведения возрастает. После повторного применения препарата он становится равным от двух до двух с половиной часов.

Фармакодинамика Ибупром макс в отношении его выведения и организма состоит в том, что этот процесс осуществляется главным образом почками. Препарат выводится ими как метаболиты и лишь около 1 % покидает организм человека в неизменном виде.

В некотором крайне малом количестве в виде метаболитов происходит его выведение вместе с желчью.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Ибупром макс, что касается его применения в пожилом возрасте пациентов, а также при наличии нарушений печеночных или почечных функций, не отличается какими бы то ни было специфическими особенностями.

Использование Ибупром макс во время беременности

Использование Ибупром макс во время беременности рекомендуется исключить на сроках с наступлением третьего триместра вынашивания ребенка.

В отношении же лактации и кормления грудью следует принимать во внимание, что вследствие приема данного лекарственного средства присутствие ибупрофена и его метаболитов отмечается в составе грудного молока. Грудное вскармливание можно продолжать только в том случае, когда препарат принимается в суточной дозе не большей чем 1200 мг. Однако, если есть необходимость проведения длительного терапевтического курса с использованием Ибупром макс или применение его в больших дозах, кормление младенца грудью следует прекратить.

Противопоказания

Противопоказания к применению Ибупром макс имеют обоснованием в первую очередь наличие у пациента индивидуальной повышенной чувствительности к воздействию некоторых из составляющих препарат компонентов. Сюда же относится плохая переносимость больным прочих нестероидных медикаментозных средств обладающих противовоспалительными свойствами.

В числе заболеваний, при которых неприемлемо использование Ибупром макс отметим: наличие аллергического ринита, бронхоспазм, крапивницу. Как имеющие место на текущий момент времени, так и присутствующие в анамнезе.

Относит в ранг неприемлемых для назначения лекарственных препаратов существование предрасположенности к возникновению желудочно-кишечных кровотечений, наличие язвенного колита неспецифического типа, желудочной язвы и язвенных поражений в двенадцатиперстной кишке отягчающих анамнез больного.

Исключается Ибупром макс из перечня допустимых к использованию препаратов в случаях тяжелой почечной, а также печеной недостаточности. Рекомендуется также воздержаться от его применения, когда имеются какие-либо  нарушения деятельности кроветворной системы, Кроме того – если есть патология зрительного нерва, при сахаро-изомальтозном дефиците и когда нарушена абсорбция глюкозо-галактозы.

Недопустимым является применение препарата женщинами в течение третьего триместра беременности, а помимо того – назначение детям младшим 12-летнего возраста.

Некоторые противопоказания к применению Ибупром макс не являются категорическими, однако взывают о необходимости соблюдения большой осторожности. Как, например, в случае бронхиальной астмы и системной красной волчанки. Тщательно взвешенного подхода к возможности применения препарата требуют и болезни поражающие соединительную ткань, нарушения нормальной деятельности почек и печени, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. Под регулярным наблюдением врача должен происходить прием этого лекарственного средства во время первых двух триместров беременности, а также период, когда женщина вскармливает младенца грудным молоком.

Необходимо чтобы продолжительные курсы лечения препаратом сопровождались контролем состояния крови, печеночной и почечной функций.

Побочные действия Ибупром макс

У ряда пациентов в связи с применением препарата отмечались следующие побочные действия Ибупром макс.

Ответной реакцией, которую проявлял в частности желудочно-кишечный тракт, становилось возникновение тошноты, рвоты, изжоги, болезненные ощущения в области «под ложечкой», нарушения пищеварительных процессов, это медикаментозное средство в состоянии вызвать явление метеоризма, привести к нарушению стула. В исключительных случаях имели место желудочно-кишечные кровотечения, наблюдалось образование язвы желудка и развитие язвенного поражения двенадцатиперстной кишки, появлялся колит и язвенный панкреатит.

Негативные проявления, имеющие место в отношении печени, зачастую представляют собой возникновение печеночной недостаточности, увеличение ферментной активности в печени, развитие гепатита.   

Центральная нервная система на применение Ибупром макс может давать свой ответ в виде головных болей и головокружения, состояния чрезмерной сонливости.

В сердечнососудистой системе возможны такие негативные изменения как появление учащенного сердцебиения, тахикардии. Отдельные случаи характеризовались тем, что прием данного препарата вызывал сердечную недостаточность и развитие гипертонических состояний. Существует кроме того определенная степень риска тромботических артериальных явлений, инсультов, не исключается инфаркт миокарда.

Нарушениям может подвергаться деятельность кроветворной системы, что обуславливает возможность развития анемии, лейкопении, панцитопении и тромбоцитопении.

Мочевыделительная система, подвергаясь негативным воздействием препарата, давала отеки, повышенное содержание мочевины в крови при общем уменьшении количества мочи на протяжении суток.

Ибупром макс способен выступить как причина появления различных аллергических реакций: бронхоспазма, высыпаний на кожных покровах, зуда, крапивницы, мультиформной эритемы и эпидермального некроза. А помимо этого он может привести к анафилактическому шоку и возникновению анафилактодных реакций, среди которых отек Квинке.

Побочные действия Ибупром макс при его применении в течение долгого времени в состоянии появиться как агранулоцитоз, при котором поражаются слизистая оболочка рта, появляются боли в горле. Ему также сопутствует лихорадка и имеется повышенная вероятность кровотечений. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями подвержены риску заболеть асептическим менингитом, характеризующимся лихорадкой головной болью, тошнотой рвотой, нарушением способности ориентироваться в пространстве.

Способ применения и дозы

Способ применения и дозы препарата, а также на протяжении сколь длительного временного периода показан Ибупром макс, определяется лечащим врачом, с учетом всех индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.

Как правило, данное лекарственное средство назначается взрослым и детям, старшим 12-и лет в дозе от 200 до 400 мг трижды в течение суток.

Каждый прием необходимо отделять от предыдущего промежутком времени как минимум в 4 часа. Интервал между принятиями препарата может быть равным 4-6-и часам.

Больные пожилого возраста не нуждаются в особой коррекции дозировки. Что же касается пациентов имеющих острую печеночную или почечную недостаточность, то для них доза должна быть уменьшенной.

Ибупром макс принимается вне зависимости от приема пищи. Таблетку не следует делить на части, ее нужно глотать целиком, запивая водой в необходимом количестве.

Особенностями применения препарата больными при наличии у них желудочно-кишечных заболеваний, а также если в анамнезе имеется поражения двенадцатиперстной кишки и желудка имеющие эрозивно-язвенный характер, является то, что принимать Ибупром макс нужно в процессе еды. Это правило относится ко всем лекарственным формам выпуска препарата.

В том случае если как в качестве побочного действия ибупрофена появляется головная боль, с той целью чтобы ее купировать, не допускается повышать дозы данного препарата.

Передозировка

Передозировка Ибупром макс характеризуется тем, что появляется тошнота, рвота, гастралгия, головокружения и головная боль, вялость и чрезмерной сонливое состояние.

В случае возрастания применяемой дозы в дальнейшем возникают предпосылки к тому, что начинается гипотензия, в крови увеличивается содержание калия. Сопутствующими явлениями становятся: лихорадка, аритмия, метаболический ацидоз, потеря сознания вплоть до коматозного состояния, нарушается деятельность почек и дыхательная функция.

Препарат используемый нерегулярно в повышенных дозах на протяжении долгого времени, как было отмечено, вызывает гемолитическую анемию, гранулоцитопению и тромбоцитопению.

Ввиду того что к данному медикаментозному средству отсутствует специфический антидот основные лечебные мероприятия сводятся к промыванию желудка  больного и симптоматическим терапевтическим мерам.  Помимо этого используются энтеросорбенты.

Проведение гемодиализа в данном случае неоправданно в силу того что препарат в крайне большой степени связывается с белками в плазме крови.

необходимо осуществлять контроль за основными функциями организма, имеющими жизненно важное значение пока не будут устранены все симптомы негативных последствий вызванных чрезмерно завышенными дозами препарата. Так показана электрокардиография и наблюдение за изменениями в артериальном давлении. Кроме того следует предпринять действия необходимые, чтобы предотвратить желудочно-кишечное кровотечение и исключить нарушения в центральной нервной системе.

Во избежание метаболического ацидоза вследствие того что имеет место передозировка Ибупром макс следует способствовать восстановлению и поддержанию кислотно-щелочного баланса рН на уровне от 7,0 до 7,5.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействия Ибупром макс с другими препаратами таковы, что вызывают необходимость самым тщательным образом взвесить все «за» и «против» его назначения в комбинации с иными противовоспалительными нестероидными средствами ввиду повышения вероятности всяческих негативных последствий затрагивающих системы крови и желудочно-кишечный тракт. Из числа нестероидных противовоспалительных средств приемлемы вместе с Ибупром макс только те, что обладают низким уровнем системного действия.

Неоправданным является использование препарата, если уже назначены глюкокортикостероиды, так как данная совокупность этих лекарственных средств обуславливает обоюдное усиление их токсичности.

Вступая во взаимодействия с антигипертензивными средствами, среди которых надо отметить, прежде всего, препараты бета-адреноблокаторы и ингибиторы АПФ, Ибупром макс уменьшает их эффективность.

Антикоагулянты в применяемые совокупности с данным препаратом требуют регулярного контроля свертываемости крови в силу того что от ибупрофена снижается агрегация тромбоцитов.

Медикаментозные средства с диуретическими свойствами, образуя сочетание с Ибупром макс, характеризуются ослаблением производимого ими эффекта. Это наиболее характерно тиазидным и петлевым диуретикам.

На препараты лития данное лечебное средство действует таким образом, что их концентрация  в крови возрастает. По этой причине необходимо проводить регулярный анализ крови на предмет содержания лития.

Взаимодействия Ибупром макс с другими препаратами в одних случаях могут, как свидетельствовать в пользу целесообразности его применения в составе комплексного лечения, так и  обуславливать неоправданность его использования с некоторым из них. Как, скажем в случае с зидовудином – антиретрововирусным средством, включаемым в  терапию при ВИЧ.

Условия хранения

Условия хранения Ибупром макс должны характеризоваться постоянной температурой окружающей среды, не превышающей 25 градусов Цельсия, а также иметь низкий уровень влажности.

Срок годности

Срок годности равен 2-м годам с даты изготовления в не зависимости от того в какой лекарственной форме представлен препарат.

Действующие вещества Ибупром макс

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ибупром макс" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.