^

Здоровье

A
A
A

Хронический тонзиллит у детей

 

Хронический тонзиллит у детей - хроническое воспаление небных миндалин. Различают компенсированную и некомпенсированную формы хронического тонзиллита.

Причины хронического тонзиллита у детей

Основная роль в этиологии хронического тонзиллита принадлежит гемолитическому стрептококку группы А, стафилококку, аденовирусам, грибковой флоре. В развитии заболевания имеет значение наследственная предрасположенность, повторные респираторные инфекции и др.

Патогенез хронического тонзиллита

Повторные ангины, длительный контакт инфекционного возбудителя с тканью миндалины на фоне особенностей местной и общей иммунологической реактивности приводят к нарушению структуры миндалин. Происходит десквамация или ороговение эпителия, инфильтрация полиморфно-ядерными лейкоцитами, которые мигрируют в лакуны, где образуются плотные пробки. В паренхиме миндалин появляются очаги размягчения лимфоидной ткани или массивное разрастание соединительной ткани - склерозирование.

Миндалины в норме участвуют в осуществлении местной и общей иммунологической защиты организма, которая, следовательно, страдает при наличии хронического тонзиллита. Хронический очаг инфекции, сформировавшийся в миндалинах, оказывает существенное влияние на развитие многих тяжелых соматических, так называемых метатонзиллярных, заболеваний: ревматизм, заболевания почек, васкулиты.

Симптомы и диагностика хронического тонзиллита у детей

Диагноз устанавливают на основании жалоб (ощущение сухости, покалывания, инородного тела при глотании) и данных объективного обследования (рубцовые спайки между миндалинами и дужками, рубцовые изменения и уплотнение миндалин, утолщение и гиперемия дужек, наличие казеозных пробок в лакунах, увеличение регионарных лимфатических узлов). Перечисленные жалобы и результаты объективного обследования характерны для компенсированного хронического тонзиллита.

При декомпенсированной форме заболевания отмечаются повторные ангины, паратонзиллиты, утомляемость, субфебрильная температура, признаки метатонзиллярных заболеваний.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение хронического тонзиллита у детей

При обострении проводят антибактериальную терапию с учетом чувствительности выделенной микрофлоры. Используют антисептики для местного применения (фарингосепт, себидин, настои календулы, ромазулан и др.), противовоспалительные препараты местного действия (тантум верде). В периоде ремиссии проводят промывание лакун миндалин, местную противовоспалительную терапию, КУФ и лазерное облучение миндалин. Целесообразно проведение 2-недельного местного лечения препаратом ИРС-19, который увеличивает содержание лизоцима и стимулирует фагоцитоз, увеличивает синтез секреторного IgA.

При декомпенсированной форме хронического тонзиллита показано оперативное лечение - тонзиллэктомия. Перед оперативным лечением проводят курс консервативной терапии, санацию полости рта.

Чем лечить?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.