Хронический паранефрит
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хронический паранефрит (от греч. рага - возле, мимо, вне и nephritis, от nephrds - почка) - хроническое воспаление околопочечной жировой клетчатки.
Код по МКБ-10
Причины хронического паранефрита
Хронический паранефрит обусловлен длительным воспалительным процессом в околопочечной клетчатке, возникает как осложнение хронического калькулёзного пиелонефрита, протекающего с частыми обострениями, либо служит исходом острого. В некоторых случаях хронический паранефрит возникает после проведения оперативных вмешательств на почке. Процесс протекает по типу продуктивного воспаления с замещением околопочечной клетчатки соединительной или фиброзно-липоматозной тканью. Вследствие развития забрюшинного фиброза у больного нередко возникают гидронефротическая трансформация, хроническая почечная недостаточность, нефрогенная артериальная гипертензия.
[Факторы риска
Симптомы хронического паранефрита
Симптомы хронического паранефрита, как правило, более стёртая, специфические симптомы данного патологического состояния отсутствуют.
У больного часто отмечают тупые боли в поясничной области на стороне поражения, болезненность при её пальпации, субфебрильную температуру тела.
Где болит?
Диагностика хронического паранефрита
При диагностике хронического паранефрита используют те же методы, что и при остром паранефрите, но обнаружить его значительно сложнее.
Диагностика хронического паранефрита основана на данных анамнеза, объективного и инструментального обследования.
При рентгенологическом и УЗИ определяют отсутствие контуров почки, а также контуров поясничной мышцы на стороне поражения, выявляют диффузное, умеренно выраженное затемнение в этой области.
Что нужно обследовать?
Какие анализы необходимы?
Дифференциальная диагностика
Дифференцируют хронический паранефрит с гидронефрозом, пионефрозом, туберкулёзом почки.
Лечение хронического паранефрита
Лечение хронического паранефрита в зависимости от характера заболевания может быть консервативным и оперативным (в большинстве наблюдений). Консервативное лечение проводят при отсутствии осложнений (нефрогенной артериальной гипертензии), оно состоит из противовоспалительной, антибактериальной и антисклеротической терапии. Назначают диатермию, грязевые аппликации и горячие ванны, а также общеукрепляющие средства, электрофорез с гиалуронидазой, алоэ.
Оперативное лечение хронического паранефрита включает иссечение изменённой паранефральной клетчатки, дренирование забрюшинной области. В послеоперационном периоде показано назначение антибактериальных препаратов (лучше цефалоспорины или фторхинолоны), обладающих широким спектром антимикробной активности.
Прогноз
Хронический паранефрит имеет благоприятный прогноз в случае своевременного установления диагноза и проведения адекватного лечения.