^

Здоровье

A
A
A

Хронический паранефрит

 

Хронический паранефрит (от греч. рага - возле, мимо, вне и nephritis, от nephrds - почка) - хроническое воспаление околопочечной жировой клетчатки.

Причины хронического паранефрита

Хронический паранефрит обусловлен длительным воспалительным процессом в околопочечной клетчатке, возникает как осложнение хронического калькулёзного пиелонефрита, протекающего с частыми обострениями, либо служит исходом острого. В некоторых случаях хронический паранефрит возникает после проведения оперативных вмешательств на почке. Процесс протекает по типу продуктивного воспаления с замещением околопочечной клетчатки соединительной или фиброзно-липоматозной тканью. Вследствие развития забрюшинного фиброза у больного нередко возникают гидронефротическая трансформация, хроническая почечная недостаточность, нефрогенная артериальная гипертензия.

Факторы риска

Факторами риска паранефрита считают застой мочи, обструкцию мочевыводящих путей, мочекаменную болезнь, нейрогенную дисфункцию мочевого пузыря, сахарный диабет. В настоящее время благодаря широкому применению антибиотиков паранефрит возникает значительно реже.

Симптомы хронического паранефрита

Симптомы хронического паранефрита, как правило, более стёртая, специфические симптомы данного патологического состояния отсутствуют.

У больного часто отмечают тупые боли в поясничной области на стороне поражения, болезненность при её пальпации, субфебрильную температуру тела.

Где болит?

Диагностика хронического паранефрита

При диагностике хронического паранефрита используют те же методы, что и при остром паранефрите, но обнаружить его значительно сложнее.

Диагностика хронического паранефрита основана на данных анамнеза, объективного и инструментального обследования.

При рентгенологическом и УЗИ определяют отсутствие контуров почки, а также контуров поясничной мышцы на стороне поражения, выявляют диффузное, умеренно выраженное затемнение в этой области.

 

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Дифференцируют хронический паранефрит с гидронефрозом, пионефрозом, туберкулёзом почки.

Лечение хронического паранефрита

Лечение хронического паранефрита в зависимости от характера заболевания может быть консервативным и оперативным (в большинстве наблюдений). Консервативное лечение проводят при отсутствии осложнений (нефрогенной артериальной гипертензии), оно состоит из противовоспалительной, антибактериальной и антисклеротической терапии. Назначают диатермию, грязевые аппликации и горячие ванны, а также общеукрепляющие средства, электрофорез с гиалуронидазой, алоэ.

Оперативное лечение хронического паранефрита включает иссечение изменённой паранефральной клетчатки, дренирование забрюшинной области. В послеоперационном периоде показано назначение антибактериальных препаратов (лучше цефалоспорины или фторхинолоны), обладающих широким спектром антимикробной активности.

Прогноз

Хронический паранефрит имеет благоприятный прогноз в случае своевременного установления диагноза и проведения адекватного лечения.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.