^

Здоровье

A
A
A

Хронический фиброзный эзофагит

 

Хронический фиброзный эзофагит следует рассматривать как позднее осложнение хронического неспецифического эзофагита, возникающее в результате пролиферации соединительно-тканных волокон, ведущей к фиброзному перерождению стенок пищевода.

Читайте также: Хронический эзофагит

 

Хронический фиброзный эзофагит может быть ограниченным или диффузным. Чаще всего это заболевание желудочно-кишечного тракта проявляется концентрическим сужением просвета пищевода и очень редко лонгитудинальным, влекущим за собой его укорочение. Фиброз в области верхнего или нижнего сужений пищевода может быть как локализованным, так и диффузным.

Симптомы хронического фиброзного эзофагита

Фиброз верхней трети пищевода обычно возникает в результате нисходящей инфекции, о чем упоминалось выше, и чаще наблюдается у женщин. Фибросклеротический процесс развивается медленно. Первыми признаками являются затруднения при глотании плотной пищи, поскольку поражению подвергается мышечный слой пищевода, постепенно утрачивающий свою перистальтическою функцию.

Фиброз нижней части пищевода, особенно выраженный в диафрагмально-кардиальной его части, возникает в результате восходящей инфекции и действия желудочного сока, в частности пепсина, на слизистую оболочку, о чем упоминалось выше. Фиброз этой локализации ведет к выраженному стенозу пищевода и вторичному расширению его над стриктурой.

Диффузный фиброз пищевода обычно начинается в нижнем его отделе и распространяется до аортального сужения. Причиной этого сужения являются пептические эзофагиты. При пептическом фиброзе рентгенологические и эзофагоскопические данные сходны с таковыми при раке пищевода. При фиброгастроскопии определяется гиперемия слизистой оболочки, последняя имеет вид грибовидных эррозированных образований, кровоточащих при дотрагивании. Дифференцировать от рака эти образования можно только путем гистологического исследования. Многие авторы рассматривают их как предрак.

Диагностика хронического фиброзного эзофагита

При эзофагоскопии выявляется концентрическое сужение просвета пищевода при нормальной слизистой оболочки. При рентгенологическом обследовании определяется хорошо очерченный стеноз.

Лечение хронического фиброзного эзофагита

Лечение хронического фиброзного эзофагита проводят путем бужироваиия пищевода.

Лечение таких стенозов дительное и малоуспешное и заключается в тушировании грануляционной ткани методами аппликации растворов серебра нитрата, гальванокаустики, лазеротерапии, целью которых является трансформация заболевания в чисто склеротическую форму с последующим дилатационным или пластико-хирургическим лечением. Следует, однако, отметить, что перечисленные методы, особенно химическая коагуляция, могут спровоцировать и ускорить злокачественное перерождение имеющихся патоморфологических изменений стенки пищевода.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.