Медицинский эксперт статьи

Интернист, пульмонолог

Новые публикации

Хронический бронхит - Классификация

Статью проверил Алексей Кривенко, медицинский редактор
Последняя редакция: 18.10.2021

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Общепринятой классификации хронического бронхита нет. В практической врачебной деятельности целесообразно воспользоваться следующей.

Наибольшее распространение получила классификация хронического бронхита Н. Р. Палеева, В. А. Ильченко, Л. Н. Царьковой (1990, 1991). В основе классификации лежат следующие принципы: определение характера воспалительного процесса, наличие или отсутствие бронхиальной обструкции и осложнений.

Характер воспалительного процесса в бронхах.
1. Простой (катаральный) бронхит.
2. Гнойный бронхит с выделением гнойной мокроты.
3. Слизисто-гнойный бронхит с выделением слизисто-гнойной мокроты.
4. Особые формы:
  1. Геморрагический бронхит с выделением мокроты с примесью крови.
  2. Фибринозный бронхит - с отделением очень вязкой мокроты, богатой фибрином, в виде слепков мелких бронхов.
Наличие или отсутствие синдрома бронхиальной обструкции.
1. Необструктивный бронхит.
2. Обструктивный бронхит.
Уровень поражения бронхиального дерева.
1. С преимущественным поражением крупных бронхов (проксимальный).
2. С преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол (дистальный - «болезнь малых воздушных путей»).
Течение.
1. Латентное.
2. С редкими обострениями.
3. С частыми обострениями.
4. Непрерывно рецидивирующее.
Фаза.
1. Обострение.
2. Ремиссия.
Осложнения.
1. Эмфизема легких.
2. Кровохарканье.
3. Дыхательная недостаточность.
  1. Острая.
  2. Хроническая.
  3. Острая на фоне хронической.
4. Вторичная легочная гипертензия:
  1. Транзиторная стадия.
  2. Стабильная стадия без недостаточности кровообращения.
  3. Стабильная стадия с недостаточностью кровообращения.

trusted-source [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Степени тяжести хронической дыхательной недостаточности

I степень - обструктивные нарушения вентиляции без артериальной гипоксемии;
II степень - умеренная артериальная гипоксемия (РаО2 от 79 до 55 мм рт.ст.);
III степень - выраженная артериальная гипоксемия (РаО2 ниже 55 мм рт.ст.) или гиперкапния (РаСО2 выше 45 мм рт .ст.).

А. Н. Кокосов и Η. Η. Канаев (1980) выделили два варианта хронического необструктивного бронхита:

функционально стабильный с преимущественным поражением центральных бронхов;
функционально нестабильный, при котором наряду с поражением крупных бронхов имеет место синдром умеренной обструкции периферических бронхов (своего рода доклиническая стадия хронического обструктивного бронхита) в связи с развитием бронхоспазма.

Классификация хронического бронхита

По этиологии - бактериальные, вирусные, микоплазменные, от воздействия химических и физических факторов, пылевые.
По характеру воспалительного процесса:
- катаральный;
- гнойный;
- катарально-гнойный;
- фибринозный;
- геморрагический.
По функциональным изменениям:
- необструктивный;
- обструктивный.
По течению:
- фаза ремиссии;
- фаза обострения.
По осложнениям:
- дыхательная (легочная) недостаточность;
- эмфизема легких;
- хроническое легочное сердце (компенсированное, декомпенсированное);
- развитие бронхоэктазов.

trusted-source [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]