^

Здоровье

A
A
A

Хроническая венозная недостаточность и беременность - Симптомы

 

Классификация хронической венозной недостаточности

Для того чтобы иметь возможность объективно оценить состояние венозной системы пациенток различных групп, используют международную классификацию CEAP (Clinical signs, Etiologic classification, Anatomic distribution, Pathophysiologic Dysfunction), предложенную Партш Г. на 6-м ежегодном съезде Американского венозного форума в 1994 г.

Международная классификация CEAP

CДля клинических проявлений (градация 0–6 баллов) с дополнением А (для асимптоматического течения) и С (для симптоматического течения)
EЭтиологическая классификация (врожденная, первичная, вторичная)
AАнатомическое распределение (поверхностные вены, глубокие или перфоранты)
PПатофизиологическая основа (рефлюкс или обструкция, отдельно или в комбинации)

Клиническая классификация (С0–6)

Клиническая классификация основана на объективных клинических признаках хронической венозной недостаточности (С0–6) с дополнением: А - для асимптоматичного течения заболевания или С - для симптоматичного. К симптомам относят: тянущие, ноющие боли, тяжесть в нижних конечностях, трофические кожные расстройства, судорожные подергивания мышц ног и другие симптомы, присущие венозной дисфункции. Клиническая классификация составлена по восходящей по мере усиления тяжести заболевания. Конечности с более высокой оценкой имеют значительно более тяжелые проявления хронического венозного заболевания и могут иметь некоторые или все симптомы, характерные для более низкой категории. Терапия и некоторые состояния (например, беременность) могут изменять клиническую симптоматику, и тогда состояние конечности необходимо переоценить.

Клиническая классификация хронической венозной недостаточности

  • Класс 0 - Никаких признаков венозного заболевания при внешнем осмотре и пальпации не обнаружено
  • Класс 1 - Телеангиэктазии или ретикулярные вены
  • Класс 2 - Варикозные вены
  • Класс 3 - Отеки
  • Класс 4 - Кожные проявления, характерные для венозных заболеваний (гиперпигментация, венозная экзема, липодерматосклероз)
  • Класс 5 - Кожные поражения, описанные выше, с зажившей трофической язвой
  • Класс 6 - Кожные поражения, описанные выше, с активной трофической язвой

Этиологическая классификация (Еc, Ep, Es) хронической венозной недостаточности

Этиологическая классификация описывает 3 категории венозной дисфункции: врожденную, первичную и вторичную. Врожденные аномалии могут быть обнаружены сразу при рождении или позже. Первичные нарушения не относят к врожденным и не имеют четкой установленной причины. Вторичные нарушения - это те, которые развились вследствие известной патогенетической причины, например тромбоза. Последние две категории взаимоисключают друг друга.

  • Врожденные (Еc).
  • Первичные (Ep):
    • с неизвестной причиной.
  • Вторичные (Es):
    • с известной причиной:
      • посттромботические;
      • посттравматические;
      • другие.

Анатомическая классификация (AS, AD, EP) хронической венозной недостаточности

Эта классификация основана на анатомической локализации заболевания [в поверхностных (AS), глубоких (AD) или перфорантных (EP) венах]. Заболевание может затрагивать одну, две или все три части венозной системы.

Для более детального описания места поражения поверхностных, глубоких и перфорантных вен используют классификацию анатомических сегментов.

Анатомическая классификация хронической венозной недостаточности

  • 1 - Поверхностные вены (AS) / Телангиэктазии/ретикулярные / Большая подкожная
  • 2 - Выше колена
  • 3 - Ниже колена
  • 4 - Малая подкожная вена
  • 5 - Другие / Глубокие вены (A)
  • 6 - Нижняя полая / Подвздошные
  • 7 - Общая
  • 8 - Внутренняя
  • 9 - Наружная
  • 10 - Тазовые / Бедренная
  • 11 - Общая
  • 12 - Глубокая
  • 13 - Поверхностная
  • 14 - Подколенная
  • 15 - Передняя большеберцовая, задняя большеберцовая
  • 16 - Мышечные ветви (все парные) / Перфорантные вены (EP)
  • 17 - Бедренные
  • 18 - Голени

Патофизиологическая классификация (Pr, Po, Pr,o) хронической венозной недостаточности

Клинические проявления венозной дисфункции могут быть обусловлены рефлюксом (Pr), обструкцией (Po) или наличием обеих причин (Pr,o). Поскольку тяжесть венозной дисфункции зависит от локализации и протяженности рефлюкса и/или обструкции, данные показатели определяют с помощью дупплексного ангиосканирования. Для упрощения и стандартизации измерений используют хорошо распознаваемые места окклюзирования вен: нижней полой, подвздошных, бедренной, подколенной и тибиальных.

Количественная оценка венозной дисфункции

На основании заключения экспертов, разработавших шкалу CEAP, проводят количественную оценку венозной дисфункции для научного сравнения и оценки результатов лечения. Хотя градации симптомов субъективны, сами симптомы объективны).

Оценка физической дееспособности

  • 0 - Асимптоматическое течение
  • 1 - Симптоматическое течение, может обходиться без поддерживающих средств
  • 2 - Не может обходиться без поддерживающих средств
  • 3 - Затруднена физическая активность даже с поддерживающими средствами
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Хроническая венозная недостаточность и беременность - Симптомы

Мы многое знаем о связи между здоровьем беременной матери и поведением, настроением, когнитивном и психологическом развитии ее ребенка после рождения.

Длительный эксперимент, который проводили мировые ученые специалисты, показал: миома во время беременности неопасна.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.