Хромоэндоскопия
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Хромоэндоскопия применяется для дифференциальной диагностики заболеваний, трудно различимых по эндоскопическим признакам. Чаще всего это касается доброкачественных и злокачественных заболеваний, особенно ранних форм, а также определения истинных границ опухолевых поражений и воспалительно-дегенеративных изменений слизистой оболочки. В качестве красителей используются метиленовый синий, конго красный, индигокармин, раствор Люголя, синий Эванса.
Эффективность витальных красителей основана на таких свойствах, как контрастирование, биологическое, химическое и флуоресцентное воздействие на ткани. Благодаря контрастированию усиливается рельеф слизистой оболочки органов при нанесении на него красителя (метиленовый синий, индигокармин, синий Эванса). Биологическое воздействие означает проникновение краски через мембрану клетки в цитоплазму и окрашивание in vitro (метиленовый синий). Краситель (конго красный, нейтральный красный, раствор Люголя) может вступать в химическую реакцию с веществом эпителиальных клеток и секретом, имеющим соответствующий уровень рН, на основании которой можно судить о функциональном состоянии органов.
Применяют прямые и непрямые методы хромоскопии.
При прямых методах хромоскопии краситель наносят на поверхность органов непосредственно во время эндоскопического исследования через катетер или инструментальный канал эндоскопа. Распылять краситель можно прицельно или тотально. При этом возможны диагностические ошибки (ложноположительные результаты) вследствие того, что окрашивается не только ткань органа, но и ряд других структур (фибрин, слизь). Избежать этих ошибок помогает тщательная подготовка органа перед нанесением красителя (механическая очистка, растворение и удаление слизи, нейтрализация среды и т.д.).
Непрямые методы хромоскопии основаны на введении красителя в просвет исследуемого органа перед эндоскопическим исследованием: больной может выпивать раствор красителя или его вводят через зонд. Так же как и при применении прямых методов, необходима предварительная подготовка слизистой оболочки к окрашиванию для получения более точных результатов.
[