^

Здоровье

A
A
A

Хондроидная сирингома: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Хондроидная сирингома (син.: муцинозная гидраденома, так называемая смешанная опухоль кожи) встречается преимущественно у мужчин, может наблюдаться на различных участках тела, но чаще на волосистой части головы, лице и шее. Опухоль в виде узелка небольших размеров располагается либо в дерме, либо несколько выступает над поверхностью кожи, поверхность ее гладкая, иногда с полупрозрачной стенкой, изредка изъязвлена. При пальпации опухоль плотноэластической консистенции. Рост медленный, может существовать годами. Клинически напоминает кистозную базалиому.

Патоморфология хондроидной сирингомы

Гистологическое строение опухоли довольно разнообразное, но во всех случаях имеют место эпителиальный компонент и пролиферация соединительной ткани с признаками миксоматоза, нередко с образованием хондроидных участков. Соотношение эпителиального и соединительнотканного компонентов широко варьирует. W.F. Lever и G. Schaumburg-Lever (1983) различают два гистологических типа эпителиального компонента: тубулярный и кистозный. Опухоль тубулярного типа состоит из многочисленных узких тяжей с разветвлениями, лежащих в гиалинозно-муцинозной строме. Просветы тубулярных структур выстланы двумя слоями эпителиальных клеток: одни из них обращены в просвет, имеют призматическую форму, другие (на периферии) - плоские. В мукоидной строме, кроме того, обнаруживают единичные или в виде конгломератов пролиферирующие плоские клетки. В большинстве случаев просветы тубулярных структур содержат аморфное эозинофильное ШИК-положительное диастазо-резистентное вещество.

Кистозный тип опухоли состоит большей частью из мелких кистозных полостей, а также мелких групп и тяжей эпителиальных клеток. Их просвет покрыт только одним слоем плоских эпителиальных клеток, от которых в строму отходят пролифераты в виде "хвостиков". Строма опухоли базофильная, содержит мукоидные субстанции. Фибробласты и отдельные эпителиальные клетки, находящиеся в ней, имеют светлый ореол, чем напоминают клетки хряща. При окраске толуидиновым синим обнаруживают метахромазию, устойчивую к гиалуронидазе, что свидетельствует о наличии в опухоли хондроитинсульфатов.

Гистогенез хондроидной сирингомы

С помощью электронной микроскопии доказана эккринная дифференцировка этой опухоли. Внутренние клетки тубулярных структур напоминают по строению темные и светлые клетки концевых отделов эккринных желез, а внешние плоские клетки - миоэпителиальные, так как они содержат большое количество филаментов и распространяются внутри хондроидного матрикса, ими продуцируемого.

Дифференциальный диагноз проводят на основании наличия в этой опухоли аденоидных и эпителиальных тяжей, а также хондроидных клеток в муцинозной строме. Смешанная опухоль слюнных желез имеет только морфологическое сходство с хондроидной сирингомой, но гистогенез их различен.

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Хондроидная сирингома: причины, симптомы, диагностика, лечение
Оказывается, что пот, выступивший в результате сильного стресса, больше отталкивает окружающих, чет тот, который появился при жаре либо после физических нагрузок.
Пот играет в жизни человека немаловажную роль. Именно через потовые железы из нашего организма удаляются продукты жизнедеятельности, токсические вещества, потоотделение регулирует температуру нашего тела, ограждая человека от перегревания.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.