^

Здоровье

Холинэстераза в крови

Холинэстераза в крови – один из многих важных и нужных ферментов, который для краткости в медицинском мире обозначается ХЭ.

Истинная, настоящая холинэстераза находится в основном в мышечных тканях скелета, в тканях нервной системы, небольшое количество ее обнаружено в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Такая холинэстераза называется ацетилхолинэстеразой или АХЭ.

Другую ХЭ назвали сывороточной или псевдохолинэстеразой, но не из-за своей «ложности», а скорее из-за некоторой вторичности функций. Холинэстераза работает в большей части над гидролизом ацетилхолина, который в свою очередь в качестве важного нейромедиатора осуществляет передачу нервных импульсов.

Для чего определяется холинэстераза в крови?

Уровень и активность ХЭ помогает диагностировать степень интоксикации, уточнить состояние и оценить функционирование печени. Также перед серьезным оперативным вмешательством проводится анализ на ХЭ для исключения всевозможных осложнений и рисков.

В сыворотке уровень столь нужной холинэстеразы выявляют для оценки состояния печени, для определения степени интоксикации. Первой реагирует на любое отравление как раз ацетилхолинэстераза, падение ее уровня на 40% считается серьезной угрозой здоровью, когда АХЭ ниже 80% нормы, может наступить нервный паралич, а ее нулевая активность требует реанимационных мероприятий. Холинэстераза также важна для оценки работы печени. Если холинэстераза снижает свою активность на 40-50%, это сигнал о признаках гепатита в острой форме.70% снижения уровня активности ХЭ – свидетельство терминальной стадии цирроза либо онкопроцесса в печени. Активизироваться выше положенного уровня холинэстераза может при различных заболеваниях, это признак ИБС (хронической ишемической болезни сердца), возможен и диабет. Холинэстераза повышена также при генетическом гепатозе с гиперпигментацией – синдроме Жилберта. Следует отметить, что холинэстераза в крови может быть абсолютно нормальной при латентном гепатите, который протекает без явных клинических симптомов. В таких случаях необходима более тщательная, развернутая диагностика.

Холинэстераза в крови, ее нормальный уровень и изменения

Нормальный уровень холинэстеразы составляет от 5300 до 12900-13000 единиц/л.

Снижение холинэстеразы бывает при всех хронических заболеваниях, связанных с печенью, при развивающемся циррозе, после проведения хирургических операций и назначении определенных медикаментов. Также резкое понижение холинэстеразы возможно при острой интоксикации, онкопроцессах и инфаркте миокарда. Кроме того у многих беременных женщин холинэстераза в крови понижена, особенно в третьем триместре.

Повышение холинэстеразы сигнализирует о гипертонии, возможном нефрозе, диабете всех типов, некоторых психических заболеваниях (МДП), онкопроцессах в молочных железах, острой форме алкогольной зависимости. Кроме того, в первом триместре у беременных может быть повышена холинэстераза, это считается нормой.

Холинэстераза в крови – важный биохимический показатель, напрямую связанный с другими ферментами – трансаминазами. Если холинэстераза снижена, активность трансаминаз растет, и наоборот. Если холинэстераза в крови нормализуется с помощью адекватных терапевтических мероприятий, это говорит о том, что функция печени восстановлена.

Какую роль играет холинэстераза в крови?

В последние годы с помощью множественных исследований функции холинэстеразы стали более понятными. Кроме того, что этот фермент активно передает нервные импульсы, более двадцати лет назад было открыто еще одно свойство ХЭ – гидролизация избыточного ацетилхолина. Так, при заболевании Альцгеймера при снижении активности и «истощении» АХЭ их функцию берет на себя псведохолинестераза.

Сывороточный фермент можно по праву назвать защитным. Холинэстераза успешно предохраняет организм от различных токсинов, особенно карбаматов, фосфорорганических и прочих, которые, к сожалению, сегодня в огромных количествах присутствуют в пище (пестициды, нитраты). Также хорошо холинэстераза в крови справляется с отравлением сильными эфирными ядами – зарином и другими ему подобными, с передозировкой психоактивными веществами. Кокаиновая интоксикация может быть нейтрализована препаратами, содержащими синтетическую ХЭ. Регуляция состояния мембран клеток, участие в образовании пептидов (молекулярных соединений остаточных аминокислот), метаболизм холина – вот далеко не полный перечень функций, которые осуществляет холинэстераза в крови.

Где образуется холинэстераза?

Холинэстераза второго типа, то есть сывороточная, синтезируется в печени, частично ее вырабатывает поджелудочная железа, а в кровь холинэстераза поступает путем ее выделения печенью.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Клиническая лабораторная диагностика - Медведев В.В. - Справочник. 2006

Медицинские анализы: карманный справочник - Михаил Ингерлейб. 2011

О чем говорят анализы - Гринь Е.А. - Секреты медицинских показателей для пациентов. 2012

Биохимические анализы в клинике - Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. - Справочник. 2001

Анализы крови и мочи - Данилова Л.А. - Практическое пособие. 2003



Новейшие исследования по теме Холинэстераза в крови

Уровни яда превысили безопасные уровни, установленные для питьевой воды, говорят исследователи...

Министерство здравоохранения Украины обратилось к населению с просьбой быть особенно осторожными при сборе, приготовлении и употреблении грибов в связи с участившимися случаями отравления.

Другие статьи по теме

Изоферменты лактатдегидрогеназы содержатся в тканях в строго определённом соотношении, то есть каждая ткань, в том числе и кровь, имеет характерный, только ей свойственный спектр изоферментов лактатдегидрогеназы.
Тропонин I - структурный белок тропонинового комплекса мышц с молекулярной массой 26 500 Да. Тропонины I, как и тропонины Т, сердечной и скелетных мышц значительно отличаются по своей аминокислотной последовательности.
Комплекс тропонина входит в состав сократительной системы мышц. Он образован тремя белками: тропонином Т, образующим связь с тропомиозином (молекулярная масса 3700), тропонином I (молекулярная масса 26 500), который может ингибировать АТФ-азную...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.