Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Холинэстераза в крови
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Холинэстераза в крови – один из многих важных и нужных ферментов, который для краткости в медицинском мире обозначается ХЭ.
Истинная, настоящая холинэстераза находится в основном в мышечных тканях скелета, в тканях нервной системы, небольшое количество ее обнаружено в красных кровяных тельцах – эритроцитах. Такая холинэстераза называется ацетилхолинэстеразой или АХЭ.
Другую ХЭ назвали сывороточной или псевдохолинэстеразой, но не из-за своей «ложности», а скорее из-за некоторой вторичности функций. Холинэстераза работает в большей части над гидролизом ацетилхолина, который в свою очередь в качестве важного нейромедиатора осуществляет передачу нервных импульсов.
[Для чего определяется холинэстераза в крови?
Уровень и активность ХЭ помогает диагностировать степень интоксикации, уточнить состояние и оценить функционирование печени. Также перед серьезным оперативным вмешательством проводится анализ на ХЭ для исключения всевозможных осложнений и рисков.
В сыворотке уровень столь нужной холинэстеразы выявляют для оценки состояния печени, для определения степени интоксикации. Первой реагирует на любое отравление как раз ацетилхолинэстераза, падение ее уровня на 40% считается серьезной угрозой здоровью, когда АХЭ ниже 80% нормы, может наступить нервный паралич, а ее нулевая активность требует реанимационных мероприятий. Холинэстераза также важна для оценки работы печени. Если холинэстераза снижает свою активность на 40-50%, это сигнал о признаках гепатита в острой форме.70% снижения уровня активности ХЭ – свидетельство терминальной стадии цирроза либо онкопроцесса в печени. Активизироваться выше положенного уровня холинэстераза может при различных заболеваниях, это признак ИБС (хронической ишемической болезни сердца), возможен и диабет. Холинэстераза повышена также при генетическом гепатозе с гиперпигментацией – синдроме Жилберта. Следует отметить, что холинэстераза в крови может быть абсолютно нормальной при латентном гепатите, который протекает без явных клинических симптомов. В таких случаях необходима более тщательная, развернутая диагностика.
Холинэстераза в крови, ее нормальный уровень и изменения
Нормальный уровень холинэстеразы составляет от 5300 до 12900-13000 единиц/л.
Снижение холинэстеразы бывает при всех хронических заболеваниях, связанных с печенью, при развивающемся циррозе, после проведения хирургических операций и назначении определенных медикаментов. Также резкое понижение холинэстеразы возможно при острой интоксикации, онкопроцессах и инфаркте миокарда. Кроме того у многих беременных женщин холинэстераза в крови понижена, особенно в третьем триместре.
Повышение холинэстеразы сигнализирует о гипертонии, возможном нефрозе, диабете всех типов, некоторых психических заболеваниях (МДП), онкопроцессах в молочных железах, острой форме алкогольной зависимости. Кроме того, в первом триместре у беременных может быть повышена холинэстераза, это считается нормой.
Холинэстераза в крови – важный биохимический показатель, напрямую связанный с другими ферментами – трансаминазами. Если холинэстераза снижена, активность трансаминаз растет, и наоборот. Если холинэстераза в крови нормализуется с помощью адекватных терапевтических мероприятий, это говорит о том, что функция печени восстановлена.
Какую роль играет холинэстераза в крови?
В последние годы с помощью множественных исследований функции холинэстеразы стали более понятными. Кроме того, что этот фермент активно передает нервные импульсы, более двадцати лет назад было открыто еще одно свойство ХЭ – гидролизация избыточного ацетилхолина. Так, при заболевании Альцгеймера при снижении активности и «истощении» АХЭ их функцию берет на себя псведохолинестераза.
Сывороточный фермент можно по праву назвать защитным. Холинэстераза успешно предохраняет организм от различных токсинов, особенно карбаматов, фосфорорганических и прочих, которые, к сожалению, сегодня в огромных количествах присутствуют в пище (пестициды, нитраты). Также хорошо холинэстераза в крови справляется с отравлением сильными эфирными ядами – зарином и другими ему подобными, с передозировкой психоактивными веществами. Кокаиновая интоксикация может быть нейтрализована препаратами, содержащими синтетическую ХЭ. Регуляция состояния мембран клеток, участие в образовании пептидов (молекулярных соединений остаточных аминокислот), метаболизм холина – вот далеко не полный перечень функций, которые осуществляет холинэстераза в крови.
Где образуется холинэстераза?
Холинэстераза второго типа, то есть сывороточная, синтезируется в печени, частично ее вырабатывает поджелудочная железа, а в кровь холинэстераза поступает путем ее выделения печенью.