Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Гранулема инородного тела: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гранулема инородного тела вызывается как эндогенными, так и экзогенными факторами. К эндогенным относят кератин, кожное сало, ураты, холестерин и его кристаллы и др.; к экзогенным - тушь, используемую при татуировке, парафин, масла, силикон и др. Такая реакция на кератин, например, бывает при обызвествленной эпителиоме Малерба, разрывающихся эпидермальных и фолликулярных кистах, обычных угрях. Клинически гранулема инородного тела проявляется узловатыми элементами, расположенными глубоко в дерме или подкожной клетчатке, подвижными или спаянными с окружающей тканью, покрытыми сверху нормальной или синюшной кожей. Возможно изъязвление.
Патоморфология гранулемы инородного тела. Реакция кожи на инородное тело характеризуется скоплениями макрофагов и гигантских клеток инородных тел с примесью плазматических клеток и эозинофильных гранулоцитов. Вблизи макрофагов нередко обнаруживают инородный материал. В случае аллергической гранулематозной реакции на инородные тела возникают гранулемы туберкулоидного строения, состоящие из эпителиоидных клеток, среди которых могут быть, хотя и не всегда, гигантские клетки и казеозный некроз.
Гистогенез гранулемы инородного тела. W.T. Epstein (1986) считает гранулему инородного тела неиммунной реакцией мононуклеаров на эндо- или экзогенный раздражитель. А.В. Ackerman и соавт. (1997), рассматривая гранулему инородного тела как воспалительный ответ на биологически инертные субстанции, указывают, что инородные тела могут вызывать все другие виды гранулематозного воспаления, с формированием в том числе туберкулоидных, саркоидных, палисадообразных и нагноительных гранулем.
[