^

Здоровье

A
A
A

Гиперпаратиреоз у детей

 

Гиперпаратиреоз - избыточная продукция паратгормона.

КОД ПО МКБ-10

  • Е21.0 Первичный гиперпаратиреоз.
  • Е21.1 Вторичный гиперпаратиреоз, не классифицированный в других рубриках.
  • Е21.2 Другие формы гиперпаратиреоза.
  • Е21.3 Гиперпаратиреоз неуточнённый.

Причины гиперпаратиреоза

Избыточная продукция паратгормона может быть обусловлена первичной патологией околощитовидных желёз - аденома или идиопатическая гиперплазия (первичный гиперпаратиреоз). Чаще, однако, в детском возрасте повышенная продукция паратгормона бывает компенсаторной, направленной на коррекцию гипокальциемии того или иного генеза (вторичный гиперпаратиреоз). К компенсаторному гиперпаратиреозу приводят рахит, синдром мальабсорбции, гиперфос-фатемия при хронических заболеваниях почек.

Симптомы гиперпаратиреоза у детей

Гиперкальциемия в любом возрасте независимо от её причины проявляется мышечной слабостью, анорексией, тошнотой, рвотой, запорами, полидипсией, полиурией. похуданием и повышением температуры тела. Кальций может откладываться в паренхиме почек (нефрокальциноз). Камни в почках вызывают почечную колику и гематурию. В результате изменений в костях возможны боли в спине и конечностях, нарушение походки, деформации, переломы и опухоли. Иногда отмечают боли в животе.

Диагностика гиперпаратиреоза

Важнейшие лабораторно-диагностическими признаки: гиперкальциемия (нормальное содержание кальция в крови 2,25-2,75 ммоль/л, ионизированной фракции - 1,03-1,37 ммоль/л), гипофосфатемия (менее 0,7 ммоль/л), повышение активности щелочной фосфатазы, гиперкальциурия (более 400 мг/сут), увеличение содержания в сыворотке крови паратгормона.

Инструментальные исследования

Рентгенологические признаки - кисты и гигантоклеточные опухоли в длинных трубчатых и тазовых костях, диффузный остеопороз. Патогномоничным признаком служит субпериостальная резорбция концевых фаланг кистей и стоп.

Нефролитиаз и нефрокальциноз выявляют при УЗИ почек. Для топической диагностики поражения околощитовидных желёз информативны УЗИ, КТ, МРТ шеи и средостения.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение гиперпаратиреоза у детей

Хирургическое, удаление аденом.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.