Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Гибернома (бурая липома): причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 21.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гибернома (син.: бурая липома, зернисто-клеточная опухоль жировой ткани, липома из липобластов) развивается из богатой липохромом бурой жировой ткани, чаше у женщин среднего и пожилого возраста, в местах локализации бурого жира в виде рудиментарных остатков (по ходу позвоночника, на шее, к подмышечных впадинах, паховой, поясничной и ягодичной областях). Описаны случаи появления этой опухоли у детей. Клинически представляет собой подкожную солитарную опухоль, выступают над поверхностью кожи, диаметром от 3 до 12 см, пластической консистенции.
Патоморфология гиберномы (бурой липомы). Опухоль инкапсулирована и разделена соединительнотканными прослойками на отдельные дольки, которые очень сильно васкуляризированы. Большинство клеток, составляющих опухоль, являются мультивакуолярными с зернистой эозинофильной цитоплазмой между вакуолями и мелкими, центрально расположенными ядрами. Их диаметр колеблется от 20 до 55 мкм. Среди них имеются промежуточные формы - переход от мультивакуолярных клеток к крупным, моновакуолярным. Они имеют ядро, расположенное на периферии клетки, размерами до 120 мкм. В некоторых дольках, особенно по периферии опухоли, могут находиться только моновакуолярные клетки. Вакуоли в мультивакуолярных и моновакуолярных клетках окрашиваются Суданом III в оранжевый цвет. Кроме того, встречаются клетки 3-го типа, не содержащие жира, имеющие мелкозернистую эозинофильную цитоплазму. Они меньших размеров, чем мультивакуолярные клетки, имеют диаметр около 12 мкм.
Гистогенез гиберномы (бурой липомы). Опухоль развивается из клеток, находящихся в местах локализации бурого жира. Хотя в своем развитии все жировые клетки проходят через стадии мультивакуолярных и моновакуолярных клеток, при электронной микроскопии они отличаются друг от друга. Клетки бурого жира, так же как и клетки гиберномы. содержат крупные митохондрии со сложной внутренней структурой и большим количеством поперечно расположенных тубулярных крист, в то время как клетки обычного жира содержат мелкие митохондрии со слабовыраженной внутренней структурой. Некоторые авторы считают, что зернистость цитоплазмы клеток бурого жира связана с наличием крупных митохондрий. Причиной дифференцировки клона клеток бурого жира, по данным О.Р. Ноrnstein и F. Wcidner (1979), является ферментный дефект. Коричневая окраска обусловлена, по их мнению, продуктами окисления фосфолипидов.
[