Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Гепатит Д - Лечение
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Все больные острой дельта-вирусной инфекцией подлежат госпитализации. Патогенетическое лечение гепатита Д проводят, как и при вирусном гепатите В, с учётом тяжести клинических проявлений. Вследствие прямого цитопатического действия HDV кортикостероиды противопоказаны.
Режим и дета при гепатите Д
Возвращение к трудовой деятельности, связанной с большим физическим напряжением или профессиональными вредностями, допустимо не ранее чем через 3-6 мес после выписки. До этого возможно продолжение трудовой деятельности в облегчённых условиях.
После выписки из стационара следует остерегаться переохлаждения и избегать перегревания на солнце, не рекомендованы поездки на южные курорты на протяжении первых 3 мес. Также следует остерегаться приёма медикаментов, оказывающих побочное (токсическое) влияние на печень. После нормализации биохимических показателей крови на протяжении 6 мес запрещается участие в спортивных соревнованиях. Переболевшие острым гепатитом В освобождаются от профилактических прививок на 6 мес. Занятия спортом необходимо ограничить лишь комплексом лечебной гимнастики.
На протяжении 6 мес после выписки необходимо обращать особое внимание на питание, которое должно быть достаточно полноценным, при полном исключении вредных для печени веществ. Алкогольные напитки (в том числе пиво) категорически запрещены. Питаться в течение дня необходимо регулярно через каждые 3-4 ч., избегая переедания.
Разрешены:
- молоко и молочные продукты во всех видах:
- отварное и тушёное мясо - говядина, телятина, куры, индейка, кролик:
- отварная свежая речная (щука, карп, судак) и морская рыба: треска, окунь, ледяная;
- овощи, овощные блюда, фрукты, квашеная капуста;
- крупяные и мучные изделия;
- супы овощные, крупяные, молочные. Ограниченно можно:
- мясные бульоны и супы - не жирные, не чаще 1-2 раз в неделю:
- сливочное масло (не более 50-70 г в день, для детей - 30-40 г), сливки, сметана;
- яйца - не более 2-3 раз в неделю белковые омлеты;
- сыр в небольшом количестве, только не острый;
- сосиски говяжьи, колбаса докторская, диетическая, столовая;
- икра лососёвых и осетровых, сельдь;
- помидоры.
Запрещены:
- алкогольные напитки;
- все виды жареных, копченых и маринованных продуктов;
- свинина, баранина, гуси, утки;
- острые приправы - хрен, перец, горчица, уксус:
- кондитерские изделия - торты, пирожные;
- шоколад, шоколадные конфеты, какао, кофе;
- томатный сок.
Диспансеризация реконвалесцентов
Пациенты, перенёсшие острый гепатит В с дельта-агентом (коинфекция), подлежат диспансерному наблюдению в течение 12 мес после выписки из стационара. Интервалы между осмотрами, лабораторными исследованиями, критерии снятия с учёта соответствуют таковым при моноинфекции вирусным гепатитом В. Пациенты, перенёсшие острый вирусный гепатит D на фоне вирусоносительства вирусного гепатита В (суперинфекция) с персистирующей HBs-антигенемией, стойко определяемыми анти-HDV IgG, признаками развития хронического гепатита, остаются на учёте у врача без ограничения срока.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Что должен знать больной вирусным гепатитом Д?
В стационаре у Вас была диагностирована смешанная инфекция двумя вирусами: HBV и HDV.
Вам необходимо знать, что исчезновение желтухи, удовлетворительные лабораторные показатели и хорошее самочувствие не служат показателями полного выздоровления, так как полное восстановление здоровья печени наступает в течение 6 мес. Для предупреждения обострения заболевания важно строго соблюдать врачебные рекомендации, относящиеся к последующему наблюдению и обследованию в условиях поликлиники, режиму дня, диете, а также к условиям труда.
Врачебное наблюдение и контроль
Обследование перенёсших вирусный гепатит В и вирусный гепатит D проводят через 1, 3 и 6 мес, а затем в зависимости от заключения диспансерного врача. Снятие с учёта при благоприятном исходе производят не ранее 12 мес после выписки из стационара.
Помните, что только наблюдение врача-инфекциониста и регулярное лабораторное исследование позволят установить факт Вашего выздоровления или перехода заболевания в хроническую форму. В случае назначения врачом противовирусного лечения Вы должны строго соблюдать режим введения препарата и регулярно приходить на лабораторный контроль показателей крови, так как это позволит максимально снизить вероятность побочного действия препарата и обеспечить контроль над инфекцией.
Явиться на лабораторное обследование нужно натощак в строго назначенный врачом день.
Ваше первое посещение КИЗ поликлиники назначает лечащий врач.
Установленные контрольные сроки повторных врачебных осмотров в поликлинике или гепатологическом центре обязательны для всех, перенёсших вирусный гепатит В и Bвирусный гепатит D. При необходимости Вы можете обращаться в кабинет последующих наблюдений стационаров, или гепатологический центр, или КИЗ поликлиники также и помимо этих сроков.
Будьте внимательны к своему здоровью!
Строго соблюдайте режим и диету!
Являйтесь регулярно на врачебные осмотры!