^

Здоровье

A
A
A

Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением оболочки эритроцитов

Гемолитические анемии, связанные с механическим повреждением оболочки эритроцитов, возникают у больных с протезами аортальных клапанов вследствие внутрисосудистого разрушения эритроцитов. Гемолиз обусловлен устройством протеза (механические клапаны) или его дисфункцией (околоклапанная регургитация). Биопротезы и искусственные клапаны в митральной позиции редко приводят к значительному гемолизу. Механический гемолиз наблюдается также у больных с синтетическими артериальными шунтами. При исследовании мазка периферической крови обнаруживают шизоциты и другие фрагменты эритроцитов (эти признаки механического гемолиза присутствуют, хотя и в меньшей степени, при нормально функционирующих протезах). Свободный гемоглобин плазмы повышен, гаптоглобин снижен или не определяется, в моче обычно определяется гемосидерин. Лечение направлено на устранение дисфункции протеза.

Причины гемолитических анемий, связанных с механическим повреждением оболочки эритроцитов

Заболевания почек

Гемолитико-уремический синдром

Тромбоз почечных вен

Отторжение трансплантированной почки

Радиационный нефрит

Хроническая почечная недостаточность

Заболевания сердечнососудистой системы

Злокачественная гипертензия

Коарктация аорты

Поражения клапанного аппарата

Подострый бактериальный эндокардит аортального

клапана

Биопротезы

Заболевания печени

Тяжелое поражение гепатоцитов

Инфекции

Диссеминированная герпетическая инфекция

Менингококковый сепсис

Малярия

Другие

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

ДВС-синдром любой этиологии

Тяжелые ожоги

Гигантская гемангиома

Метастазирование опухолей

Лекарства (митомицин С, циклоспорин)

Микроангиопатическая гемолитическая анемия - еще один синдром механического внутрисосудистого гемолиза, по-видимому, обусловленный отложением фибрина в мелких сосудах. Заболевание возникает при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания, тромботической тромбоцитопенической пурпуре, гемолитико-уремическом синдроме, тяжелой артериальной гипертонии, васкулитах, эклампсии, некоторых диссеминированных опухолях. В мазках периферической крови выявляются фрагментированные эритроциты (шлемовидные клетки, шизоциты), а также тромбоцитопения. Лечение направлено на купирование первичного патологического процесса.

К кому обратиться?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.