Гемолитическая анемия, связанная с механическим повреждением эритроцитов
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гемолитическая анемия, связанная с механическим повреждением эритроцитов (микроангиопатическая гемолитическая анемия) обусловлена интраваскулярным гемолизом в результате интенсивной травматизации или при турбулентности кровотока.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Симптомы микроангиопатической гемолитической анемии
Травма может локализоваться за пределами сосудистого русла, например при ударах тела, повреждении ног (маршевая гемоглобинурия), борьбе каратэ; может быть вызвана работой сердца через градиент давления при стенозе аорты или неисправном протезе аортального клапана; может локализоваться в артериолах при выраженной (особенно злокачественной) гипертензии, при некоторых злокачественных опухолях, узелковых полиартритах; может локализоваться в конечных артериолах при отложении нитей фибрина при тромботической тромбоцитопенической пурпуре или диссеминированном внутрисосудистом свертывании. Травма вызывает добавочное изменение формы эритроцитов (например, форма тропического шлема, треугольника), которые называют шистоцитами. Эти изменения можно установить в мазке крови. Шистоциты небольших размеров определяют наличие низкого показателя MCV и высокого RDW (позднее проявление анизоцитоза).
К кому обратиться?
Лечение микроангиопатической гемолитической анемии
Лечение направлено на основной процесс. Иногда в результате гемолиза и хронической гемосидеринурии развивается железодефицитная анемия, при которой эффективно применение железо-заместительной терапии.