Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Гемаза
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гемаза оказывает тромболитическое и фибринолитическое воздействие.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Гемаза
Применяется для устранения разнообразных офтальмологических заболеваний:
- гемофтальм либо гифема;
- кровоизлияния, имеющие субретинальный, преретинальный или интраретинальный характер;
- диагностированный фибриноидный синдром имеющий разную природу;
- окклюзия в области центральной артерии либо тромбоз, затрагивающий центральную вену в области сетчатки, а также её ветви;
- профилактика возникновения спаек после проведения хирургических процедур антиглаукоматозного характера.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск производится в виде порошка (5000 МЕ), из которого изготовляется внутривенный раствор, в ампулах из стекла ёмкостью 1-2 мл. Внутри одной пластинки содержится 3, 5 либо 10 таких ампул.
Производится в форме лекарственной жидкости (объём 10 млн МЕ), которая содержится во флакончиках ёмкостью 0,5 л (внутри пачки – 6 таких флакончиков).
Фармакодинамика
Лекарство является ферментным, а его действие обусловлено активностью основного элемента – проурокиназы (она является энзимом – сериновой эндопептидазой). По своей химической структуре она является молекулой одноцепочного типа, имеющей молекулярную массу, составляющую 54 000 Дальтон, в составе которой также находятся 2 цепи полипептидного характера, связанные дисульфидным мостом, и обладающие молярной массой 20 000 и 34 000 Дальтон.
Механизм терапевтического воздействия состоит из специфической стимуляции процессов преобразования профибринолизина в отдельный фибринолитический элемент крови – вещество плазмин. Этот компонент может разрушать сгустки фибрина.
Фармакокинетика
Пиковые значения внутри глазных тканей отмечаются по истечении 2-х часов, а следы медикамента наблюдаются внутри крови по прошествии 12-ти часов после применения.
Время полураспада лекарства – около 6-ти часов. Системное воздействие не развивается, потому как препарат используется в маленьких порциях.
Способ применения и дозы
Стандартный метод растворения порошка и использования медикаментозного раствора.
Необходимо растворить содержимое 1-ой ампулы ЛС в 0,9%-ном растворе хлористого натрия (0,5 мл). Размер порции после растворения порошка составит 5000 ME. Вводить лекарственное средство требуется парабульбарным (инъекция внутрь нижнего века) либо субконъюнктивальным методом (в область под конъюнктивой). Во время такого курса позволено выполнить максимум 10 лечебных инъекций.
Выполнение промывания во время лечения гифемы либо массивного фибринозного выпота в область передней глазной камеры.
Требуется взять раствор в порции 0,2 мл, в котором будет разведён порошок (доза 1000 ME) либо 0,1 мл лечебного раствора с порошком в объёме 500 ME, после чего следует довести его количество до 0,5 мл при помощи 0,9%-ного раствора хлористого натрия.
Использование интравитреальных методов введения.
Требуется взять 0,1 мл готового раствора, который получают с помощью стандартного растворения (500 ME), а далее разбавить его 0,9%-ным раствором хлористого натрия (0,1-0,2 мл). Необходимо использовать при гемофтальмах разнообразного генеза, а кроме того при фибриноидном синдроме – одноразовая интравитреальная инъекция.
Для профилактики развития спаек после выполнения хирургических операций антиглаукоматозного характера.
Требуется растворить лекарство в пропорциях, которые применяются при субконъюнктивальном введении. Далее требуется вводить препарат в фильтрационную подушку на начальном этапе послеоперационного периода в размере 1-3-х инъекций – более точную схему определяет хирург.
Необходимо учитывать, что внутри одного шприца запрещается смешивать Гемазу с другими лекарствами (кроме дексаметазона).
Использование Гемаза во время беременности
Применять Гемазу при беременности запрещено.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- склонность к появлению кровотечений, среди которых такие нарушения, как гемофилия, диатез геморрагического характера, тромбоцитопения и проч.;
- кровотечение в области ЖКТ, произошедшее менее чем за 28 дней до применения ЛС, операции в спинномозговой и внутричерепной области, случившиеся минимум за 56 дней до использования препарата, обширные операции либо травмы, появившиеся минимум за 28 дней до применения медикамента, которые увеличивают вероятность возникновения кровотечений;
- проведение СЛР либо прочих реанимационных процедур, выполняемых больше 10-ти минут;
- печеночные патологии, на фоне которых отмечаются выраженные формы расстройств гемостаза;
- недостаточность почек хронического характера, при которой показатель креатинина внутри сыворотки составляет больше 0,02 г/л, а мочевины – больше 0,5 г/л;
- пункция в области какого-либо крупного сосуда (среди таковых подключичная вена);
- проблемы с функцией сетчатки, имеющие геморрагический диабетический характер (такие, как ретинопатия);
- перенесённый недавно инсульт, имеющий геморрагическое происхождение (либо наличие его в анамнезе больного);
- гипертонический криз;
- увеличенные значения систолического АД (более 180-ти мм рт.ст.) либо диастолического АД (больше 110-ти мм рт.ст.);
- кардиогенный шок, имеющий 4-ую стадию в соответствии с классификацией Киллипа;
- туберкулёз в активной стадии;
- эндокардит септического характера;
- наличие подозрения на расслоение аорты;
- наличие непереносимости по отношению к хлористому натрию, проурокиназе, а также декстрану 40.
Побочные действия Гемаза
Использование медикамента может вызывать появление аллергических побочных признаков:
- отёчности;
- кожная гиперемия на участке инъекции либо на лице;
- тенонит, имеющий аллергическую природу, симптомами которого являются конъюнктивальная гиперемия, хемоз, а помимо этого ухудшение двигательной мобильности глазного яблока.
Передозировка
При одноразовой инъекции ЛС в порции более 5000 ME повышается вероятность развития аллергических симптомов, которые указаны среди побочных признаков.
При интоксикации либо во время хирургических операций на фоне применения препарата, чтобы снизить вероятность возникновения кровоизлияний, следует выполнить общее применение вещества этамзилат в форме в/м введений в порции 0,25-0,5 г.
Условия хранения
Гемаза в ампулах или флакончиках (они должны размещаться вертикально) содержится в недоступном для маленьких детей, тёмном месте с температурой в пределах отметок 2-8°C.
[31]
Срок годности
Гемаза может применяться на протяжении 2-х лет с момента изготовления медикаментозного средства.
Применение для детей
Так как данных относительно применения ЛС в педиатрии слишком мало, назначать его детям не рекомендовано.
[32]
Аналоги
Аналогами лекарства являются такие средства, как Фибринолизин, Актилизе, Тромбовазим, а также Метализе.
Отзывы
Гемаза зачастую используется для устранения кровоизлияний офтальмологического характера. Большая часть пациентов в своих отзывах указывает, что уколы эффективны и действенны, помогают справиться с нарушениями.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Гемаза" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.