^

Здоровье

Гатифлоксацин

Антибиотики не зря называют одним из величайших достижений человечества, ведь трудно даже сосчитать, скольким людям они спасли жизнь и вернули здоровье. Особое внимание стоит уделить антимикробным препаратам из группы фторхинолонов, ведь именно эти лекарства приходят на помощь в тяжелых случаях бактериальных патологий, при гнойных ранах и абсцессах, когда другие средства являются недостаточно эффективными. Одним из наиболее популярных фторхинолонов считается антибактериальный препарат «Гатифлоксацин» с одноименным действующим веществом.

Показания к применению Гатифлоксацина

Противомикробный препарат «Гатифлоксацин» имеет большой спектр антибактериальной активности. В связи с этим он нашел широкое применение в терапии инфекционно-воспалительных патологий средней и высокой степени тяжести. Для его назначения достаточно, чтобы патогенная микрофлора оказалась чувствительной к активному веществу лекарства.

При помощи данного лекарства проводят терапию следующих заболеваний:

  • Инфекционное поражение органов дыхания
    • применяется для лечения бронхитов: терапия острого, а также хронического бронхита в стадии обострения,
    • воспаления легких (пневмонии),
    • муковисцидоза, при котором в легких накапливается густая слизь, затрудняющая дыхание.
  • Инфекционные патологии ЛОР-органов
    • острая стадия синусита,
    • гайморит,
    • серьезные случаи отита (воспаление среднего уха), евстахиита (воспаление с локализацией в слуховой трубе) и др. подобных заболеваний,
  • Бактериальные патологии, поражающие почки и мочевыводящие пути:
    • осложненные и неосложненные инфекции, такие как воспаление почек (пиелонефрит и гломерулонефрит), воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит) и предстательной железе (простатит).
  • Инфекционные поражения кожи и мягких тканей, включая гнойные раны,
  • Инфекции, поражающие кости и суставы.
  • Инфекционной воспалительный процесс в мочеполовой системе
    • применяется для лечения различных видов гонореи у лиц разного пола: женщин с вагинальной (эндоцервикальной) и ректальной гонореей, мужчин с неосложненной уретральной патологией,
    • урогенитальные инфекции у пациентов женского пола.

При помощи «Гатифлоксацина» можно бороться с микобактериями туберкулеза, патогенным микроорганизмом Helicobacter pilori, вызывающим воспалительные патологии органов ЖКТ (гастрит, дуоденит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки), послеоперационными осложнениями.

Форма выпуска

В аптеках антимикробный препарат «Гатифлоксацин» можно найти в двух формах:

  • В виде таблеток, дозировка которых составляет либо 0,2, либо 0,4 мг.

Таблетки в оболочке упакованы в блистеры по 10 штук.

  • В виде инфузионного раствора во флаконах 0,2 либо 0,4 л.

Каждый флакон препарата помещен в отдельную упаковку.

Активным веществом препарата любой из форм выпуска является фторхинолон 4 поколения гатифлоксацин.

В качестве вспомогательных веществ таблетированная форма препарата содержит:

  • крахмал,
  • целлюлозу,
  • гидроортофосфат кальция,
  • пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты
  • натрий метил пара-гидроксибензоат,
  • стеариновую кислоту,
  • натрия крахмал гликолят,
  • ПЭГ 6000,
  • тальк,
  • стабилизатор гидроксипропилметилцеллюлозу,
  • белый пищевой краситель двуокись титана,
  • смягчитель оболочки таблеток дибутиловый эфир фталевой кислоты.

Дополнительные компоненты раствора:

  • хлористоводородная кислота,
  • гидроксид магния
  • декстроза
  • вода для инъекций.

Вспомогательные компоненты лекарств обычно играют роль строительного материала или консервантов и не несут лечебного действия. Однако их необходимо учитывать в случае гиперчувствительности. Ведь непереносимость хотя бы одного компонента из всего состава лекарства является противопоказанием к применению препарата, поскольку может привести к тяжелым последствиям.

Фармакодинамика

«Гатифлоксацин» - антибиотик 4 поколения фторхинолонов, терапевтическое действие которых отличается от других популярных антибиотиков узкого и широкого спектра активности (пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины, аминогликозиды, макролиды).

Размножение микроорганизмов происходит путем деления клеток. В этом процессе участвуют ферменты топоизомераза IVи ДНК-гираза, вырабатываемые самими микроорганизмами. Благодаря им происходит деление хромосом, и новая клетка получает свойства родительской.

Гатифлоксацин обладает способностью тормозить выработку данных ферментов, и процесс размножения патогенных микроорганизмов угасает.

Гатифлоксацин обладает широким спектром антибактериальной активности, причем он эффективен даже в отношении микроорганизмов, нечувствительных к другим видам АМП. Для него не свойственна перекрестная резистентность с другими антибиотиками.

Бактерии, проявляющие чувствительность к гатифлоксацину:

  • грампозитивные – золотистый стафилококк, пневмококковая инфекция, стрептококк пиогенес (возбудитель ангины, ревматизма, гломерулонефрита)
  • грамотрицательные – гемофильная палочка  клебсиелла пневмонии, моракселла катаралискишечная палочка,, энтеробактер клоаки, гонококковая инфекция 

Проявляют относительную чувствительность:

  • грампозитивные – стрептококки (разновидности: милиерибус, митис, агалактия, дисгалакси), стафилококки (разновидности: кохни эпидермидис, гемолитический, сапрофитический, хоминис, симуланс), коринебактерия (возбудитель дифтерии)
  • грамотрицательные – палочка коклюша, клебсиелла окситока (возбудитель воспалительных патологий к кишечнике и мочевой системе), энтеробактерии (разновидности: аэрогенес, аггломеранс, интермедиус, саказаки ), протей мирабилис и вульгарис, морганелла провиденции (rettgeri и stuartii).

Относительную чувствительность к гатифлоксацину проявляет и большинство анаэробов: бактероиды (разновидности: дистасонис, еггерти, фрагилис, оватус, thetaiotaomicron,  униформис), фузобактерии, порфиромонады (разновидности: типичная, анаэробиус, магнус), превотелла, пропионибактерии, клостридии (perfringens и ramosum).

Возбудители, которые считаются атипичными и сохраняют  чувствительность к гатифлоксацину: хлаамидии (pneumoniae и trachomatis - возбудители внегоспитальной пневмонии и хламидоза), микоплазма пневмонии, уреаплазма.

Относительно чувствительными считаются легионелла пневмофилла и коксиелла Бернета (возбудители пневмонии и ку-лихорадки).

У бактерий, стойких к бета-лактамным АМП и макролидам, резистентность к гатифлоксацину не развивается.

Фармакокинетика

Препарат довольно быстро усваивается при перроральном приеме, проникая в различные  ткани и жидкие среды организма. Максимальная концентрация гатифлоксацина в крови наблюдается в промежутке от 1 до 2 часов после приема лекарства. Биодоступность  активного вещества более 95%.

С белками крови связывается всего лишь пятая часть препарата, поэтому в тканях его содержание может быть значительно выше, чем в плазме крови.

Высокие концентрации лекарства определяются в бронхах и тканях легких, в районе среднего уха и придаточных пазух, в различных слоях кожи, простате, слизистой и тканях внутренних женских половых органов. Помимо крови антибиотик можно обнаружить в сперме, желчи, грудном молоке.

Метаболизируется лишь незначительное количество гатифлоксацина, метаболиты впоследствии выводятся с мочой. Порядка 70% активного вещества выходит из организма через почки в первоначальном виде. Период полувыведения препарата колеблется от 7 до 14 часов.

Использование Гатифлоксацина во время беременности

Антибиотик «Гатифлоксацин» обладает хорошей проникающей способностью, обнаруживаясь в различных тканях и жидкостях. Таким образом он может проникать сквозь защитный плацентарный барьер, попадая в организм плода, что может нанести ему непоправимый вред. Те же последствия можно ожидать, если гатифлоксацин попадет в организм младенца вместе с грудным молоком.

В связи с вышесказанным, препарат запрещено применять для лечения беременных женщин и кормящих матерей. Кстати, в педиатрии он также не применяется.

Противопоказания

Помимо беременности, лактации и детского возраста, а также гиперчувствительности к основным и вспомогательным компонентам «Гатифлоксацина», у препарата нет иных противопоказаний к применению.

С осторожностью нужно применять антибиотик у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Побочные действия Гатифлоксацина

В большинстве случаев появление побочных эффектов препарата не наносит существенного вреда здоровью пациента и не требует отмены препарата. Наиболее частыми симптомами при терапии гатифлоксацином считаются: тошнота, вагинит, понос, боли в голове и головокружения, болезненность и раздражение в месте введения препарата (инъекции).

Реже пациенты жалуются на появление неприятной симптоматики со стороны:

  • сердечно-сосудистой системы (сильное сердцебиение, повышение артериального давления),
  • пищеварительного тракта (боли в эпигастрии, запоры, рвота, вздутие живота, воспаление слизистых рта и желудка, появление высыпаний и язвочек в ротовой полости),
  • костно-мышечной системы (артралгия, спастические боли в мышцах ног),
  • нервной системы (повышенная возбудимость и тревога, нарушения сна, спутанность сознания, нарушение чувствительности тела, тремор и т.д.),
  • кожи (сухость, зуд и высыпания на кожных покровах, гипергидроз),
  • обмена веществ (сильная жажда, отечный синдром, повышение сахара крови).

Помимо прочего могут наблюдаться аллергические реакции, боли с груди и спине, озноб, жар, одышка, нарушение четкости зрения, шум в ушах, изменение вкусового восприятия, дизурия. При длительном применении возможно нарушение микрофлоры организма, поэтому параллельно с антибиотиком назначают препараты для ее восстановления.

Способ применения и дозы

Таблетки «Гатифлоксацин» получили более широкую популярность, чем раствор, который применяется для внутривенного капельного введения. Принимать таблетки можно в любое время, прием пищи не влияет на их эффективность. Таблетки проглатывают целиком, запивая водой.

При большинстве инфекционных патологий «Гатифлоксацин» назначают в дозировке 400 мг в сутки. Суточную дозу можно принять за один раз, как это рекомендуется при неосложненной гонорее, или поделить на 2 приема по 0,2 г.

Курс лечения обычно длится 10 дней. В случае острого синусита терапия может затянуться до 2 недель.

Лечение цистита требует меньшей суточной дозировки (0,2 г) и длительности терапии (3 дня).

Для пациентов с нарушениями функции почек при длительном лечении или двукратном приеме требуется коррекция дозы.

Инфузионный раствор во флаконах (1 мл – 2 мг гатифлоксацина) используют для внутривенного медленного введения при тяжелых патологиях, а также, если нет возможности проводить терапию таблетками. Время капельницы – 1 час. Ставят ее 1 раз в день. Раствор можно смешивать с 5% р-ром декстрозы, 0,9%-ным р-ром натрия хлорида, раствором Рингера. Обязательно проведение кожного теста на переносимость.

При цистите и гонорее достаточно однократного инфузионного введения препарата в дозировке 400 мл. Для лечения других патологий капельницы ставят 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

Передозировка

Если препарат применяется в большой дозировке в течение длительного времени возможно появление такой симптоматики, указывающей на передозировку лекарством: тошнота и рвота, вялость, поверхностное редкое дыхание, дрожь в теле, судорожный синдром, нарушение сознания, психоз.

Лечение передозировки при перроральном приеме заключается в удалении остатков лекарства из желудка. Для этого необходимо вызвать рвоту или промыть желудок слегка подсоленной водой. Далее проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействия с другими препаратами

Во время терапии «Гатифлоксацином» не рекомендуется употреблять алкоголь и спиртосодержащие лекарства. Нужно также избегать использования гатифлоксацина в одной системе с другими лекарствами.

На всасываемость антибиотика плохо влияет прием антацидных средств, витаминно-минеральных комплексов, препаратов цинка, лекарств, содержащих сульфат железа. Поэтому желательно соблюдать 2-часовой интервал между приемом гатифлоксацина и вышеуказанных препаратов.

Применение фторхинолона одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) может привести к повышению возбудимости ЦНС и возникновению судорог.

Параллельный прием гатифлоксацина и дигоксина зачастую приводит к повышению концентрации последнего. Поэтому дозу сердечного препарата нужно уменьшать на время терапии антибиотиком.

Пробеницид способен повышать биодоступность гатифлоксацина, что требует коррекции дозы антибиотика.

Антибактериальная терапия больных сахарным диабетом, которые вынуждены принимать гипогликемические лекарства, должна проводиться с постоянным контролем содержания глюкозы в крови.

Контроль свертываемости крови должен проводиться при одновременном лечении варфарином и гатифлоксацином. Возможно усиление действия антикоагулянта.

С осторожностью надо назначать лечение пациентам преклонного возраста и женщинам, имеющим сердечно-сосудистые патологии. Есть риск развития желудочковых аритмий.

Условия хранения

Хранить препарат производитель рекомендует при комнатной температуре, вдали от влаги и тепла. Избегать попадания прямых солнечных лучей. При показателях температуры воздуха выше 25 градусов срок хранения антибактериального средства  может снижаться в связи с преждевременной порчей лекарства.

Беречь от детей. Препарат не применяют для лечения детей, и исследований в этой области не проводилось, поэтому предположительно даже низкая доза препарата, по неосторожности принятая ребенком, может иметь опасные последствия.

Срок годности

Срок хранения препарата в оригинальной упаковке при соответствующих условиях составляет 2 года. Использовать антибиотик по истечении срока годности запрещено.

Раствор после вскрытия флакона нужно использовать сразу. Остатки утилизируют.

Действующие вещества Гатифлоксацина

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Гатифлоксацин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.