^

Здоровье

A
A
A

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Гастоэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей - хроническое рецидивирующее заболевание, которое характеризируется случаями патологического заброса содержимого желудка в пищевод вне зависимости от того, возникают ли при этом морфологические изменения а пищеводе или нет. У большинства пациентов в результате частого заброса слизистая оболочка пищевода воспаляется, развивается рефлюкс-эзофагит.

Код по МКБ-10

К21.0. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Эпидемиология гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Истинная частота гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей неизвестна. Частота диагностики рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы составляет, по данным разных авторов, 8,7-17%.

Симптомы гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

В структуре клинических симптомов гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей выделяют пищеводные и внепищеводные симптомы.

К пищеводным признакам относятся изжога, регургитация, симптом «мокрого пятна на подушке», отрыжка (воздухом, кислым, горьким), периодическая боль за грудиной, боль или неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу (одинофагия), дисфагия. Степень выраженности этих симптомов у детей обусловлена преимущественно состоянием моторики нижнего пищеводного сфинктера, а не морфологическим состоянием слизистой оболочки пищевода.

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Классификация гастоэзофагеальной рефлюксной болезни

Единой классификации гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей не разработано. Ниже приведена рабочая классификация Приворотского В.Ф. и Лупповой Н.Е. (2006).

  1. Степень выраженности гастроэзофагеального рефлюкса (по результатам эндоскопического исследования):
    • без эзофагита;
    • с эзофагитом (I-IV степени). Степень моторных нарушений в зоне пищеводно-желудочного перехода (А, В, С).
  2. Степень выраженности гастроэзофагеального рефлюкса (по результатам рентгенологического исследования):
    • гастроэзофагеальный рефлюкс I-IV степени, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
  3. Степень выраженности клинических симптомов:
    • лёгкая;
    • средняя;
    • тяжёлая.
  4. Инфицирование Н. pylori:
    • НР(+);
    • НР(-).
  5. Внепищеводные признаки гастоэзофагеальной рефлюксной болезни:
    • бронхолёгочные;
    • оториноларингологические;
    • кардиологические;
    • стоматологические.
  6. Осложнения гастоэзофагеальной рефлюксной болезни:
    • пищевод Барретта;
    • стриктура пищевода;
    • постгеморрагическая анемия.

Причины и патогенез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Диагностика гастоэзофагеальной рефлюксной болезни

После обзорного снимка грудной и брюшной полостей стоя исследуют пищевод и желудок с барием в прямой и боковой проекциях, в положении Тренделенбурга с небольшой компрессией брюшной полости. Оценивают проходимость и диаметр пищевода, рельеф слизистой оболочки, характер перистальтики. Для гастоэзофагеальной рефлюксной болезни характерен обратный заброс контраста из желудка в пищевод.

Диагностика гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей

Лечебные мероприятия при гастоэзофагеальной рефлюксной болезни состоят из 3 компонентов:

  1. комплекс немедикаментозных воздействий, главным образом нормализация образа жизни, режима дня и питания;
  2. консервативная терапия;
  3. хирургическая коррекция.

Как лечится гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей

Долгосрочное норвежское исследование показывает, что число людей, которые испытывают изжогу не реже одного раза в неделю, выросло почти на 50% в течении последних 10 лет...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.