Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Материалы по теме
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей
Последняя редакция: 23.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гастоэзофагеальная рефлюксная болезнь у детей - хроническое рецидивирующее заболевание, которое характеризируется случаями патологического заброса содержимого желудка в пищевод вне зависимости от того, возникают ли при этом морфологические изменения а пищеводе или нет. У большинства пациентов в результате частого заброса слизистая оболочка пищевода воспаляется, развивается рефлюкс-эзофагит.
Код по МКБ-10
К21.0. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Эпидемиология гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей
Истинная частота гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей неизвестна. Частота диагностики рефлюкс-эзофагита у детей с заболеваниями пищеварительной системы составляет, по данным разных авторов, 8,7-17%.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]
Симптомы гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей
В структуре клинических симптомов гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей выделяют пищеводные и внепищеводные симптомы.
К пищеводным признакам относятся изжога, регургитация, симптом «мокрого пятна на подушке», отрыжка (воздухом, кислым, горьким), периодическая боль за грудиной, боль или неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу (одинофагия), дисфагия. Степень выраженности этих симптомов у детей обусловлена преимущественно состоянием моторики нижнего пищеводного сфинктера, а не морфологическим состоянием слизистой оболочки пищевода.
Что беспокоит?
Классификация гастоэзофагеальной рефлюксной болезни
Единой классификации гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей не разработано. Ниже приведена рабочая классификация Приворотского В.Ф. и Лупповой Н.Е. (2006).
- Степень выраженности гастроэзофагеального рефлюкса (по результатам эндоскопического исследования):
- без эзофагита;
- с эзофагитом (I-IV степени). Степень моторных нарушений в зоне пищеводно-желудочного перехода (А, В, С).
- Степень выраженности гастроэзофагеального рефлюкса (по результатам рентгенологического исследования):
- гастроэзофагеальный рефлюкс I-IV степени, скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
- Степень выраженности клинических симптомов:
- лёгкая;
- средняя;
- тяжёлая.
- Инфицирование Н. pylori:
- НР(+);
- НР(-).
- Внепищеводные признаки гастоэзофагеальной рефлюксной болезни:
- бронхолёгочные;
- оториноларингологические;
- кардиологические;
- стоматологические.
- Осложнения гастоэзофагеальной рефлюксной болезни:
- пищевод Барретта;
- стриктура пищевода;
- постгеморрагическая анемия.
Причины и патогенез гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у детей
Диагностика гастоэзофагеальной рефлюксной болезни
После обзорного снимка грудной и брюшной полостей стоя исследуют пищевод и желудок с барием в прямой и боковой проекциях, в положении Тренделенбурга с небольшой компрессией брюшной полости. Оценивают проходимость и диаметр пищевода, рельеф слизистой оболочки, характер перистальтики. Для гастоэзофагеальной рефлюксной болезни характерен обратный заброс контраста из желудка в пищевод.
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение гастоэзофагеальной рефлюксной болезни у детей
Лечебные мероприятия при гастоэзофагеальной рефлюксной болезни состоят из 3 компонентов:
- комплекс немедикаментозных воздействий, главным образом нормализация образа жизни, режима дня и питания;
- консервативная терапия;
- хирургическая коррекция.