Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Гастро-дуоденальный синдром
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Желудок и 12-перстная кишка функционально тесно взаимосвязаны, и их патология сопровождается развитием гастротдуоденального синдрома. Обследование и лечение таких больных проводят терапевты или гастроэнтерологи. В компетенцию хирургов входят только осложненные формы язвенной болезни, полипы и полипозы, онкопроцессы.
Острый гастро-дуоденальный синдром протекает с клинической картиной пищевой токсикоинфекции: тошнота, рвота пищевыми массами без примеси желчи, головная боль, слабость, недомогание, гипотония и тахикардия. При пальпации живота отмечается умеренное напряжение брюшной стенки в верхнем этаже брюшной полости, без симптомов раздражения брюшины, боль в эпигастрии и правом подреберье (болевые симптомы Кохера, Боаса, Оппенховского). При поступлении такого пациента к хирургу необходимо вызвать на консультацию врача-инфекциониста (для исключения пищевой токсикоинфекции и ботулизма) и выполнить экстренную ФГС для дифференциальной диагностики патологии: острые язвы, обширные эрозивные гастриты, острые язвы, которые опасны по кровотечениям. При острых гастритах и дуоденитах эндоскопически выявляются признаки острого воспаления, часто находят десерозированные участки слизистой, которые нередко кровоточат (могут быть и массивные кровотечения).
Хронический гастро-дуоденальный синдром протекает в виде периодических обострений, чаще имеющих сезонный характер.
Обострения сопровождаются болями в верхней половине живота, обычно сразу после приема пищи или через 1-2 часа, нередко вечерние и ночные «сосущие» боли, тошнотой, изжогой, икотой, срыгиванием, реже рвотой, которая приносит облегчение. Часто отмечаются скрытые кровотечения. Больной постепенно бледнеет, и худеет, развиваются слабость и усталость. В основном такую картину, дают пилороспазм и пилоростеноз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, полипы, хронические гастриты и дуодениты, рефлюкс-синдром.
Конечно, при наличии такого синдрома больной должен быть полностью обследован, прежде всего, с применением ФГС и рентгеноскопии желудка, с соблюдением принципа онконастороженности.
[