^

Здоровье

Фтизиопедиатр

Доктор, осуществляющий профилактику, диагностику и лечение туберкулеза у детей, называется фтизиопедиатр.

Кто такой фтизиопедиатр?

Это доктор, медицинский специалист, выпускник высшего медицинского учебного заведения, который специализирован на педиатрии (детских болезнях) и, в частности, имеет узкую направленность по лечению туберкулезных заболеваний у детей.

Когда следует обращаться к фтизиопедиатру?

Квалифицированный фтизиопедиатр может определить наличие у малыша туберкулезной инфекции задолго до проведения специальных исследований. Поэтому стоит обратиться к данному специалисту, если вы заметили у ребенка следующие признаки:

  • утомляемость, немотивированная усталость, резкое нежелание играть в подвижные игры, тогда как ранее это приносило ребенку удовольствие;
  • излишняя эмоциональность, раздражительность, плаксивость;
  • потеря аппетита, даже к тем продуктам, которые раньше были самыми любимыми;
  • чрезмерная потливость;
  • увеличение лимфоузлов при отсутствии их болезненности;
  • повышение температурных показателей, особенно к вечеру, до 37,5°C;
  • неестественное увеличение у малыша печени и селезенки;
  • кашель;
  • наличие в анализе крови признаков воспалительного процесса.

Также к фтизиопедиатру следует обращаться, если ребенок контактировал с заболевшим туберкулезом, а также для разъяснений по поводу туберкулиновой пробы или для расшифровки рентгено-томограммы.

Консультация фтизиопедиатра необходима:

  • детям, у которых впервые обнаружили «вираж» чувствительности к туберкулину;
  • детям, не прошедшим прививку БЦЖ, у которых обнаружена положительная или сомнительная реакция Манту;
  • детям с резким усилением туберкулиновой чувствительности сравнительно с предыдущей пробой (более 6 мм);
  • детям с формированием в месте введения пробы Манту инфильтрата диаметром более 12 мм;
  • детям с гиперергической реакцией Манту.

Такие детки должны посетить специалиста не позже, чем через неделю после постановки пробы Манту.

Какие анализы нужно сдать при обращении к фтизиопедиатру?

Если вы записали своего ребенка на прием к фтизиопедиатру, не спешите сдавать какие-либо анализы: доктор сам решит, что и когда следует сдать ребенку, а также объяснит вам целесообразность тех или иных исследований.

Если вы идете на консультацию к фтизиопедиатру, так как вас насторожили снимок или результат анализа крови ребенка, обязательно возьмите данные заключения с собой. Доктор оценит результаты и тут же объяснит, стоит ли вам волноваться. Возможно, в такой ситуации потребуется дополнительная диагностика, которую придется пройти вашему ребенку.

Стандартная схема обследования ребенка с подозрением на туберкулез:

  • взятие анализа крови. При наличии заболевания – увеличенная СОЭ, лимфопения;
  • проведение исследования мокроты на туберкулезные бациллы. При наличии туберкулеза они обнаруживаются в мокроте в различных количествах;
  • постановка туберкулиновой пробы. При наличии туберкулезной патологии подкожная инъекция 20 ТЕ дает гиперергическую реакцию;
  • проведение рентгенологического исследования или томографии. При наличии патологии обнаруживаются увеличенные внутригрудные лимфатические узлы;
  • проведение бронхоскопии – обнаруживают деформацию дыхательных путей, иногда констатируют свищ или обтурацию.

Какие методы диагностики использует фтизиопедиатр?

Для обнаружения туберкулезной инфекции в детском организме могут быть использованы следующие методы:

  • бактериоскопический метод. К такому методу можно отнести процедуру световой микроскопии с применением окраски по Цилю-Нильсену, а также люминесцентную микроскопию с использованием флюорохромов. Преимуществом данного метода является быстрое получение результатов, а также его экономичность;
  • культуральный метод. Подразумевает посев патологических препаратов чаще всего на яичную среду. Для более точного результата посев можно проводить на нескольких различных средах, также и на жидких. Рост патогенной флоры наблюдают в течение 10 недель;
  • биологическая проба. Суть данного метода состоит во введении патологического материала высокочувствительному виду морских свинок;
  • молекулярно-генетический метод. К такому методу относятся реакция ПЦР и туберкулинодиагностика (проба Манту);
  • метод иммуноферментного анализа. Такой способ исследования демонстрирует количество антигенов и антител в крови ребенка;
  • проведение теста Clinispot-TB. Это новейшее лабораторное исследование, определяющее численность Т-лимфоцитов, которые высвобождают ү-интерферон во время контакта с антигенами бацилл туберкулеза. Это достаточно высокочувствительный метод, позволяющий обнаруживать даже разрозненные Т-лимфоциты, что дает возможность выявить скрытое течение туберкулезного процесса, а также наличие такового процесса у детей со снижением иммунного ответа. Чувствительность такого теста по сравнению с внутрикожной пробой составляет 96% сравнительно с 69%.

Определение культуры сложно выполнять у пациентов детского возраста, однако благодаря применению новейших диагностических тестирований стало возможным в точности и своевременно поставить диагноз.

Среди дополнительных методов исследования следует выделить:

  • проведение общего анализа крови и мочи;
  • рентгено-томографическая оценка грудной клетки;
  • УЗИ внутренних органов, включая почки;
  • УЗИ лимфоузлов.

Чем занимается фтизиопедиатр?

Фтизиопедиатр может заниматься несколькими видами деятельности, среди них:

  • профилактические мероприятия;
  • диагностические процедуры;
  • терапия туберкулезных заболеваний;
  • воспитательно-образовательная работа;
  • управленческо-организационная деятельность;
  • научно-исследовательские работы.

К тому же, в сферу компетентности доктора-фтизиотерапевта могут входить:

  • пропаганда здорового образа жизни и питания, поддержания соответствующих жилищных условий, значимости физических упражнений и занятий спортом для формирования здоровой нации;
  • осуществление профилактических мероприятий во избежание развития эпидемии или заражения здоровых детей, контактирующих с носителями бациллы туберкулеза;
  • ранняя диагностика, обнаружение типичных признаков заболевания, а также бессимптомных и нетипичных проявлений туберкулеза, основанные на пропедевтических и инструментально-лабораторных методиках;
  • проведение неотложной помощи при критических состояниях;
  • участие в гигиеническом воспитании детей, особенно в семьях, где имеется больной туберкулезом;
  • организация массовых профилактических и разъяснительных мероприятий, проведение их в дошкольных и школьных учебных заведениях, детских поликлиниках, больницах и диспансерах;
  • санитарная и специфическая профилактика туберкулезной инфекции.

Какие заболевания лечит фтизиопедиатр?

Доктор-фтизиопедиатр занимается всеми формами туберкулезной инфекции, которые могут быть обнаружены у детей. Наиболее часто в детском возрасте обнаруживают локальную форму туберкулеза, в частности, поражение внутригрудных лимфоузлов: такая патология захватывает лимфоузлы корней легкого и средостения.

Среди других детских инфекций, которые входят в квалификацию фтизиопедиатра, можно выделить следующие:

  • легочное туберкулезное поражение;
  • генерализованный лимфогематогенный туберкулез;
  • туберкулезное поражение ЦНС (проявления менингита и туберкуломы);
  • туберкулезная форма лептоменингита (поражение спинного мозга);
  • туберкулезное поражение лимфоузлов (подключичных, шейных, подмышечных, тонзиллярных и пр.);
  • туберкулезное поражение костной системы (признаки туберкулезного спондилита, дактилита, артрита);
  • врожденная форма туберкулеза, постнатальное заражение;
  • туберкулезное поражение мочевыводящей системы, ЖКТ, внутрибрюшных лимфатических узлов, туберкулезная этиология перитонита;
  • туберкулезное поражение кожных покровов, перикарда, миндалин, среднего уха и пр.

Доктор фтизиопедиатр знает, как провести клинические исследования ребенка, больного туберкулезом, как поставить диагноз и идентифицировать форму заболевания, как определять тот контингент, который подлежит обязательному контролю на заболевание туберкулезом.

Советы врача фтизиопедиатра

Чтобы защитить вашего ребенка от случайного заражения туберкулезом, необходимо придерживаться некоторых правил:

  • если в окружении ребенка обнаружен больной туберкулезной инфекцией, его следует изолировать, а в помещении провести все необходимые методы дезинфекции;
  • родителям не следует отказываться от проведения прививок деткам, а также от проведения туберкулиновых проб для выявления бацилл туберкулеза. Такие пробы содержат уничтоженные туберкулезные палочки и абсолютно безвредны для малыша;
  • ребенок должен жить и проводить время в местах, соответствующих общепринятым санитарно-гигиеническим нормам. Комната ребенка должна быть чистой, светлой, проветриваемой;
  • следует обеспечить малышу здоровое и полноценное питание, чтобы растущий организм не страдал от нехватки витаминов, а иммунитет ребенка был способен противостоять различным инфекциям;
  • необходимо с детства приучать ребенка к соблюдению правил личной гигиены;
  • позволяйте ребенку отдыхать активно, играть, загорать, гулять в парке, закаляться;
  • помните: продукты, купленные на стихийных рынках, необходимо тщательно мыть, по возможности обдавать кипятком. Молоко, купленное с рук, подлежит обязательному кипячению.

Фтизиопедиатр советует: при каких-либо подозрениях на наличие у ребенка инфекции обязательно посетите врача. Чем раньше будет обнаружено заболевание, тем благоприятнее будет прогноз.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Новейшие исследования по теме Фтизиопедиатр

В ВОЗ обеспокоены тем, что предпринимаемые для ликвидации эпидемии туберкулеза действия не настолько эффективны, как должны были быть. Согласно новым данным, правительствам следует улучшить профилактические мероприятия, методы выявления и лечения...

Большое количество больных туберкулезом представляют эпидемиологическую угрозу для окружающих, поэтому в США решили предоставить в качестве благотворительной помощи новый эффективный препарат для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.