^

Здоровье

Фтизиатр

Научно подтверждено, что носителем туберкулезной бактерии является третья часть жителей нашей планеты, причем в течение каждой секунды обнаруживается новый пациент, заболевший туберкулезом. Согласитесь, это достаточно распространенная инфекция. Именно поэтому доктор, который занимается всеми вопросами, связанными с туберкулезом, выделен в отдельную специальность – фтизиатр.

Кто такой фтизиатр?

Это специальность доктора с высшим медицинским образованием, который изучает различные меры профилактики, диагностики и лечения всех возможных форм туберкулеза. Такой специалист компетентен в вопросах причин развития, механизмов передачи инфекции туберкулеза, течения патологических процессов. Он проводит профилактические, эпидемиологические, терапевтические и реабилитационные мероприятия, а также необходимые диагностические процедуры.

Когда следует обращаться к фтизиатру?

К фтизиатру следует обращаться при контакте с больным туберкулезом, при положительном ответе туберкулиновой пробы, при появлении подозрительных симптомов, предполагающих наличие заболевания.

Взрослые люди, к сожалению, длительное время могут не обращать внимания на признаки заболевания. Патологию у них обнаруживают случайно, при прохождении планового рентгенологического исследования. Однако фтизиатр рекомендует обращаться к нему за консультацией при наличии следующих симптомов:

  • быстрая утомляемость, нарастающая к вечеру;
  • плохой аппетит;
  • неестественная потливость, не зависящая от времени суток;
  • неожиданная и значительная потеря веса;
  • боль в межлопаточной зоне;
  • постоянные приступы кашля, сухого или с полупрозрачной пенистой мокротой, в запущенных случаях кровохарканье; кашель усиливается при попытке глубокого вдоха, после крика или длительной беседы;
  • нарастающая хрипота и боли при глотании, тяжелое дыхание;
  • цикличное повышение температуры.

К тому же, к фтизиатру можно обращаться по поводу консультаций и расшифровки рентгенологического снимка легких.

Какие анализы нужно сдать при обращении к фтизиатру?

Непосредственно перед посещением фтизиатра рекомендуется пройти рентгенографию грудной клетки. Женщинам следует посетить гинеколога. Остальные необходимые анализы и исследования при необходимости назначит собственно фтизиатр.

Если вы уже проходили какие-либо обследования по причинам, связанным с подозрением на туберкулезную инфекцию, возьмите результаты анализов и исследований с собой, чтобы доктор мог оценить их и представить полную картину вашего состояния.

Какие методы диагностики использует фтизиатр?

Лабораторные методы диагностики, которые использует фтизиатр, включают в себя проведение бактериологического и бактериоскопического анализов, биологических и аллергологических реакций. Иногда возможно применение серологических исследований.

Для микроскопии, бактериологии или биологических проб используют те материалы, которые имеют непосредственное отношение к локализации туберкулезного очага. Это могут быть частицы гноя, образцы мочи, слюнной и спинномозговой жидкости, каловые выделения, собранные в специальную тару.

  • Процедура гомогенизации: суточное количество выделенной пациентом мокроты отбирают в емкость, прибавляют такое же количество 1% раствора едкого натра, закупоривают и сильно взбалтывают на протяжении 10-15 минут. Полученную смесь подвергают обработке в центрифуге, после этого более плотный слой поддают нейтрализации, прибавив 2 капли 10% соляной, либо 30% уксусной кислоты. Препарат используют в виде мазков и окрашиваний по Цилю-Нильсену.
  • Процедура флотаций: таким же образом подготовленный и взболтанный суточный объем мокроты выдерживается полчаса в условиях водяной бани при температуре 55°C. После этого прибавляют 1-2 мл бензола (или бензина) и ещё раз взбалтывают. Полученную смесь следует отстоять при температуре 22-24°C: в это время частицы бензола поднимаются наверх, захватывая за собой микробную флору. Этот слой отделяют и помещают на участок предметного стекла, которое кладется на дополнительное стекло, прогретое до 60°C. Материал наносят в несколько слоев и подвергают фиксации и окраске по Цилю-Нильсену.
  • Бактериология: успешная методика, которая активно используется тогда, когда бактериоскопия оказалась отрицательной. К взятому материалу прибавляют две объемные дозы 6% серной кислоты, взбалтывают около 10 минут. После этого смесь обрабатывают в центрифуге в специальных ёмкостях, отделяют более плотный нижний слой и подвергают его реакции нейтрализации при помощи 3% едкого натра. Если исследуются частицы кала, их подвергают обработке 4% едким натром, материал опускают в термостат, обрабатывают и плотный слой обрабатывают 8% соляной кислотой. Впоследствии препарат можно высевать на специальных средах.

Такие исследуемые препараты, как, к примеру, образец спинномозгового ликвора, частички гнойных выделений, элементы крови предварительным образом не обрабатываются. Они наносятся на питательные среды и выдерживаются в условиях термостата в течение 2-х месяцев. Первые колонии можно обнаружить уже спустя 10-30 суток.

  • Исследование глубинного роста: посев выделений проводят в ёмкости с цитратной кровью. Через неделю среду помещают в центрифугу и из плотного нижнего слоя изготавливают мазок.
  • Аллергологический метод используется для обнаружения собственно туберкулезных микобактерий. Производят туберкулиновое введение, которое может подтвердить наличие инфекции, но не представит характеристики самого процесса. К таким методикам относятся внутрикожная проба Манту и кожная реакция Пирке.
  • Серологическое исследование представляет собой процесс реакции связки комплемента Барде-Жангу. Используется нечасто.

Наиболее современным и быстрым методом, применяемым фтизиатрами, считается люминесцентная микроскопия. Материал подвергают окраске ауромином из расчета 1:1000. После этого снимают цветность соляным спиртом и снова окрашивают фуксином. В итоге туберкулезные бациллы будут светиться салатово-золотистым оттенком на более темном фоне.

Чем занимается фтизиатр?

Туберкулезные диспансеры, больницы, фтизиатрические кабинеты, специализированные санатории – это те места, где работает фтизиатр. В таких заведениях можно получить его консультацию либо помощь, связанную с вопросами своевременного обнаружения, лечения и проведения профилактических мер, снижающих опасность заболевания туберкулезом.

К сожалению, наличие значительных и многочисленных кавернозных туберкулезных образований, запущенная стадия туберкулеза не всегда успешно лечатся при помощи фтизиатрии. Такие патологические изменения легочных тканей и бронхов обычно излечиваются исключительно оперативным путем. В таких случаях пациент может быть перенаправлен фтизиатром к торакальному хирургу.

Подведем итог основных направлений деятельности фтизиатра:

  • профилактика эпидемий и распространения туберкулезной инфекции;
  • оказание противотуберкулезной помощи, проведение разъяснительной работы среди населения;
  • генетические, иммунологические и иммуноморфологические вопросы туберкулезной инфекции;
  • биохимические процессы в этиологии туберкулеза;
  • проведение лечебных мероприятий, внедрение новых технологий в терапевтических методах при туберкулезе.

Какие заболевания лечит фтизиатр?

Туберкулез – серьезное и опасное заболевание, которое способно поражать практически все органы и системы человеческого организма. Чаще всего туберкулезом поражается дыхательная система. Однако достаточно распространены и повреждения других органов: именно поэтому доктор-фтизиатр тесно сотрудничает с другими специалистами – пульмонологом, дерматологом, офтальмологом, ортопедом и др. Фтизиатр занимается лечением любых форм туберкулеза, включая следующие патологии:

  • диссеминированная форма туберкулезного поражения лёгких;
  • инфильтративная форма туберкулезного поражения легких;
  • очаговая форма легочного туберкулеза;
  • кавернозная форма туберкулеза легких;
  • диагностированная туберкулема лёгких;
  • туберкулезное поражение глаз, кератиты, конъюнктивиты, диффузные формы туберкулезных увеитов (иритов, иридоциклитов);
  • метастатическое туберкулезное поражение глаз;
  • индуративная форма туберкулезного поражения кожи (туберкулезные эритемы);
  • колликватная форма кожного туберкулеза (проявления скрофулодермы);
  • лихеноидная форма кожного туберкулеза (золотушный лишай);
  • папулонекротическая форма кожного туберкулеза;
  • бородавчатая форма туберкулезного поражения кожных покровов;
  • милиарно-язвенная форма туберкулезного поражения кожных и слизистых покровов;
  • волчаночное туберкулезное поражение кожи;
  • проявления туберкулезного мезаденита;
  • туберкулезное поражение бронхов, трахеи;
  • туберкулезный бронхоаденит;
  • туберкулезное поражение носа, ротовой полости и носоглотки;
  • туберкулезное поражение кишечника;
  • туберкулезное поражение пищевода;
  • туберкулезное поражение простаты и семенников;
  • туберкулезное воспаление мозговых оболочек;
  • туберкулезное поражение костей и суставов (опорно-двигательной системы);
  • урогенитальная форма туберкулеза (поражение матки, придатков, шейки матки и влагалища, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря);
  • туберкулезное поражение почек.

Советы врача фтизиатра

Чтобы туберкулез обошел вас и вашу семью стороной, прислушайтесь к рекомендациям специалиста-фтизиатра:

  • проконсультируйтесь у доктора, если вас мучает регулярный кашель, внутригрудная боль, усиление потоотделения и затруднение дыхания;
  • если у вас был контакт с туберкулезным больным, обратитесь к доктору по поводу профилактики и обследования;
  • регулярно один раз в два года проходите медосмотры (в учебных заведениях и на производстве, по месту работы) с обязательным проведением рентгенографии;
  • некоторым категориям населения профосмотры следует проводить до 2-х раз в год. К таким категориям относятся действующие военнослужащие, медработники родильного отделения, люди, постоянно контактирующие с туберкулезными больными, пациенты, переболевшие туберкулезом, больные СПИДом, бывшие заключенные;
  • ведите здоровый образ жизни, закаляйтесь, питайтесь здоровой сбалансированной пищей;
  • воздерживайтесь от курения и употребления спиртных напитков;
  • регулярно проветривайте производственные и бытовые помещения, соблюдайте правила общественной и личной гигиены;
  • своевременно лечите острые и хронические патологии в организме;
  • воздержитесь от покупки молочных продуктов, которые не прошли проверки санэпидемстанцией. Такие продукты могут быть получены от коровы, больной туберкулезом.

Фтизиатр – очень интересная, необходимая и востребованная врачебная специальность. Этот доктор несет большую ответственность за здоровье и полноценную жизнь людей, делает все возможное, чтобы не допустить развития эпидемии туберкулеза – одной из наиболее древних инфекций, которая представляет опасность и в нынешнее время.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Новейшие исследования по теме Фтизиатр

В ВОЗ обеспокоены тем, что предпринимаемые для ликвидации эпидемии туберкулеза действия не настолько эффективны, как должны были быть. Согласно новым данным, правительствам следует улучшить профилактические мероприятия, методы выявления и лечения...

Большое количество больных туберкулезом представляют эпидемиологическую угрозу для окружающих, поэтому в США решили предоставить в качестве благотворительной помощи новый эффективный препарат для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.