^

Здоровье

A
A
A

Фибросаркома

 

Фибросаркома - опухоль соединительнотканного происхождения, может развиваться из подкожной клетчатки, фасций, сухожилий, межмышечной соединительной ткани.

Патоморфология фибросаркомы

Патоморфология зависит от преобладания того или иного вида клеток и степени их дифференцировки. А.В. Смольянников (1982) гистологически различает две разновидности фибросаркомы: дифференцированную и низкодифференцированную.

Дифференцированная фибросаркома

Дифференцированная фибросаркома характеризуется наличием большого количества коллагеновых волокон и преобладанием веретенообразных элементов с правильным расположением клеточно-волокнистых тяжей. Однако и при этой форме можно обнаружить различной степени анаплазию и полиморфизм клеток.

Низкодифференцированная фибросаркома

Низкодифференцированная фибросаркома, напротив, характеризуется преобладанием клеточных элементов над волокнистой субстанцией. Отмечаются выраженный полиморфизм клеток, гиперхроматоз ядер и наличие патологических митозов. Анаплазированные клетки имеют комкообразные ядра, в результате слияния которых образуются многоядерные гигантские клетки. Встречаются большие участки, состоящие из полигональных клеток, напоминающих эпителиоидные. В отдельных случаях этот тип клеток преобладает, что дает основание некоторым авторам выделять особую форму фибросаркомы - эпителиоидноклеточную. Ядра эпителиоидных клеток в большинстве случаев крупные, светлые, но могут быть и полиморфные. Электронно-микроскопически в них обнаруживают расширенные цистерны эндоплазматической сети, полирибосомы, микрофиламенты, располагающиеся в перинуклеарной зоне, а также лизосомы и пиноцитозные пузырьки по ходу цитоплазматической мембраны. Иногда эпителиоидные и веретенообразные клетки формируют бифазные или псевдогландулярные структуры. Эпителиоидные клетки часто подвергаются некрозу, в связи с чем при этом варианте фибросаркомы имеются обширные очаги распада опухоли. Количество волокнистых субстанций при низкодифференцированной саркоме колеблется в широких пределах. Могут встречаться очаги миксоматозного превращения, иногда обширные, в результате чего иногда подобный вариант выделяют в особую форму под названием "миксосаркома".

Дифференцируют фибросаркому прежде всего от дерматофибросаркомы Дарье-Феррана. Однако последняя располагается только в дерме и характеризуется муаровыми структурами. Злокачественная гистиоцитома в отличие от фибросаркомы, кроме полиморфных клеток, содержит большое количество гигантских клеток.

Симптомы фибросаркомы

Глубоко в коже или подкожной клетчатке появляются различных размеров узлы, покрытые нормальной или синюшно-красной кожей, нередко с изъязвлением. Опухоль встречается у лиц обоего пола, в любом возрасте, включая детей и даже новорожденных, чаше всего на конечностях, но иногда и на туловище. Дает лимфогенные и гематогенные метастазы.

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.