^

Здоровье

A
A
A

Фибрилляция желудочков: причины, симптомы, диагностика, лечение

 

Фибрилляция желудочков - некоординированные возбуждения в желудочках, не приводящие к полезному сокращению. Фибрилляция желудочков приводит к немедленной потере сознания и смерти в течение нескольких минут. Лечение проводят выполнением сердечно-легочной поддержки, включая немедленную дефибрилляцию.

Причины фибрилляции желудочков

Фибрилляция желудочков возникает вследствие появления множественных очагов электрической активности с образованием re-entry и проявляется на элетрокардиограмме очень частыми ундулирующими волнами на изолинии, которые нерегулярны во времени и по форме.

Симптомы фибрилляции желудочков

Фибрилляция желудочков - ритм, предшествующий остановке сердца приблизительно у 70 % больных, вследствие чего aибрилляция желудочков становится терминальным событием при многих заболеваниях. Более того, большинство больных с фибрилляцией желудочков имеют предшествовавшее заболевание сердца (обычно ишемическую болезнь сердца, но также и гипертрофическую или дилатационную кардиомиопатию, аритмогенную дисплазию правого желудочка или синдром Бругада). При любой патологии риск фибрилляции желудочков увеличивается при электролитном дисбалансе, ацидозе, гипоксемии или ишемии.

Фибрилляция желудочков встречается значительно реже у детей и подростков, у которых более частым проявлением остановки сердца бывает асистолия.

Где болит?

Что беспокоит?

Что нужно обследовать?

Лечение фибрилляции желудочков

Лечение проводят выполнением сердечно-легочной поддержки, включая дефибрилляцию. Частота успеха при немедленной дефибрилляции (в течение 3 мин) составляет 95 %, что демонстрирует отсутствие потери насосной функции сердца до развития фибрилляции желудочков. Если произошли нарушения насосной функции, немедленная дефибрилляция оказывается эффективной только в 30 % случаев, и большинство больных погибают от отсутствия сердечного выброса до доставки в клинику.

У больных, имевших фибрилляцию желудочков, не связанную с обратимыми или преходящими причинами, высок риск повторения фибрилляции желудочков в будущем и, следовательно, внезапной смерти. Большинство этих больных нуждаются в ИКДФ. Многим необходимо назначение антиаритмических препаратов с целью снижения частоты предполагаемых эпизодов желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Рекомендации Европейского общества кардиологов (ЕОК) по диагностике и лечению острой и хронической сердечной недостаточности. 2012

Хроническая сердечная недостаточность – Калюжин В.В., Калюжин О.В., Тепляков А.Т., Караулов А.В. 2005

Основные классификации и шкалы риска в кардиологии – Ю.А. Баланова, А.О. Конради, А.В. Концевая, О.П. Ротарь, С.А. Шальнова. 2015

Аритмии сердца – Белялов Ф.И. 2014

Азбука ЭКГ и Боли в сердце – Зудбинов Ю.И. 2008

Кардиология – Ю.Н. Беленков, Р.Г. Оганов – Краткое руководство. 2012

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.