^

Здоровье

Феназепам

Феназепам – противосудорожное, транквилизирующее, а также снотворное лекарственное средство из группы бензодиазепинов.

ATC

N05BX Прочие анксиолитики

Действующие вещества

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Показания к применению Феназепама

Феназепам отлично справиться с такими патологическими процессами как:

  • Абстинентный синдром (при злоупотреблении алкогольными напитками и наркотическими веществами);
  • Эпилептический статус;
  • Эпилептические приступы (не зависимо от причины);
  • Эпилепсия (височная и миоклоническая);
  • Расстройство сна, которое проявляется в виде бессонницы;
  • Навязчивость;
  • Реактивные психозы;
  • Невротические и неврозоподобные состояния;
  • Психопатические и психоподобные состояния;
  • Состояния, которые сопровождаются повышенным беспокойством, вспыльчивостью, нервным напряжением, эмоциональной неустойчивостью;
  • Сенето - ипохондрические патологии (включая те, которые невосприимчивы к остальным анксиолитикам);
  • Гиперкинезы и подергивания, оцепенелость мышечной ткани, вегетативная неустойчивость (в неврологии);
  • Шизофрения (включая фебрильную форму) с увеличенной восприимчивостью к антипсихотическим медикаментам;
  • Для премедикации (в анестезиологии, как составляющее вводного наркоза);
  • Для снижения ощущения страха и эмоционального накала (в чрезвычайных ситуациях).

Форма выпуска

На фармацевтическом рынке медикамент представлен в виде раствора для разного типа введения (внутривенного и внутримышечного), а также таблеток.

Фармакодинамика

Феназепам относиться к анксиолитикам. Он производное бензодиазепама. Поэтому эму присущи такие воздействия на организм как: успокаивающее, купирующее судороги и снимающее напряженность мышц.
Подавляющее воздействие, которое проявляет Феназепам на ЦНС, реализовывается прежде всего в таламусе и гипоталамусе, и в лимбической системе.
При употреблении этого медикамента происходит увеличение подавляющего действия на гамма-аминобутировой кислоты (GABA), которая является одним из главных медиаторов синаптического замедления (пост- и пре -) передачи нервных толчковв в ЦНС.
Основным механизмом его воздействия является активизация бензондиазепиновых нервных окончаний супрамолекулярного GABA-бензодиазепин-хлорионофор-рецепторного объединения, благодаря чем активизируются GABA-рецепторы и происходит уменьшение напряженности подкорковых структур головного мозга и замедление полисинаптических спинальных реакций.

Фармакокинетика

При употреблении внутрь, Феназепам отлично поглощается из ЖКТ. За период от одного часа до двух достигается его предельная плотность. Метаболизм проходит в печени.
Полувыдение препарата длиться от шести до восемнадцати часов. При этом выделение происходит по большей части с уриной.

Использование Феназепама во время беременности

Из-за того, что медикамент обладает тератогенным эффектом, который способствует повреждению плода и может вызвать мутацию (врожденную) на уровне ДНК, его категорически нельзя употреблять вовремя гестационного периода. Особенно это касается женщин в первом триместре, из-за наиболее активного за всю беременность деления клеток. Ведь у ребенка с большой долей вероятности возникнут тяжелые врожденные пороки развития, если его мать будет принимать Феназепам в этот период времени.
В дальнейшем (во втором и третьем триместре) тератогенное действие снижается, но угроза для здоровья ребенка остается прежней. Поэтому в этом периоде гестации употреблять это лекарственное средство можно, но не желательно.
Если женщина употребит Феназапам накануне родов, это может привести к проблемам с дыханием у новорождённого.
Если же у лечащий доктор не может назначить другое, более безопасное медицинское средство, а у пациентки для приема Феназепама жизненные показания – употребление медикамента возможно.
Так как существуют данные, что Феназепам в небольшом количестве попадет в молоко матери, и соответственно влиять на здоровье ребенка (и тем самым нанести вред), употребление его во время лактации также запрещено.

Противопоказания

Нельзя употреблять медикамент в случае:

  • Повышенной индивидуальной чувствительности к действующему веществу Феназепама;
  • Комы;
  • Шокового состояния;
  • Миастении;
  • Глаукомы закрытого типа (в остром периоде или при наличии предрасположенности);
  • Остром отравлении алкогольными напитками, наркотическими либо снотворными препаратами;
  • Обструктивной болезни легких хронического характера;
  • Острой недостаточности функции дыхания;
  • Периода гестации;
  • Тяжелой депрессии;
  • Период кормления ребенка грудью;

С учетом всех рисков можно использовать медикамент в случае:

  • Недостаточности функции печени либо почек;
  • Атаксии (церебральной или спинальной);
  • Наличия в истории болезни пациенте лекарственной зависимости;
  • Предрасположенность к злоупотреблению психоактивных лекарств;
  • Гиперкинезов;
  • Патологий головного мозга базового типа;
  • Если пациент относиться к пожилой категории населения.

Побочные действия Феназепама

При употреблении Феназепама существует вероятность возникновения следующих нежелательных эффектов:

  • Нервная система: переутомление, ослабление концентрации внимания, дезориентация в пространстве, спутанность сознания, сжижении функции памяти, неустойчивая ходьба.
  • Кроветворная система: снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, агранулоцитоз, анемия.
  • Пищеварительная система: нарушение функциональности печение, желтуха, нарушение стула, снижение аппетита.
  • Мочеполовая система: анурия, нарушение функциональности почек, расстройство либидо, дисменорея.
  • Аллергия: высыпания на поверхности кожи, свербеж;
  • Воздействие на плод во время гестации : тератогенность, угнетение ЦНС, дыхательной функции.
  • Местно: воспаление вен либо венозная закупорка просвета тромбом;
  • Общие: привыкание, зависимость от медикамента; снижение давления, нарушение зрения, уменьшение веса тела, учащенное сердцебиение.

Стоит также иметь в виду, что стремительно уменьшение дозировки либо полное прекращение употребление Феназепама может способствовать развитию синдрома «отмены»
 

Способ применения и дозы

Если Феназепам назначен в форме р-ра (для в/в (струйного либо капельного), либо в/м введения):

  • Снижения страха, беспокойства, напряжения, при вегетативных припадках и психотических состояниях
  • Первая доза составляет от 0,5 до 1 мл р-ра, в среднем в сутки достигая трех – пяти миллилитров. В некоторых случаях до семи – десяти миллилитров.

Эпилептические приступы:

  • Начинается лечение с 0,5 мл 0,1 % р-ра, достигая в среднем одного – трех миллилитров в день.
  • Абстинентный синдром;

Рекомендованная доза 0,5 – 1 мл 0,1% р-ра.

  • Повышенный тонус мышц (в неврологии)

Рекомендовано внутримышечное введение один – два раза в сутки по пол миллилитра р-ра препарата.
Премедикация:

  • 0,1 % раствор Феназепама вводиться в количестве трех – четырех миллилитров.

Максимальное количество препарата, которое можно ввести за сутки - десять миллилитров. Если лечение проводится при помощи внутривенного или внутримышечного введения – оптимальный курс составит от трех до четырех недель. Лечение нельзя прекращать одномоментно (из-за вероятного развития синдрома «отмены») – только постепенно снижая дозировку.
Когда будет достигнут стабильный результат – можно перейти на употребление Феназепама в лекарственном виде пилюль.
Пилюли нужно употреблять внутрь, единоразовая доза при этом обычно составляет 0,5 -1 мг.
Если принимать лекарство около трех раз в день, то средняя дозировка при этом составит 1,5 – 5 мг. В утреннее и дневное время по 0,5 – 1 мг, и вечером максимально до 2,5 мг. Максимально в день можно употребить не более десяти миллиграмм.
Рекомендуемый прием при различных патологиях:

  • Расстройства сна:

Нужно употреблять по 0,25 – 0,5 мг за двадцать – тридцать минут до сна.

  • Патологические состояния (например, невротические, психопатические, неврозоподобные и психопатоподобные):

В начале лечения нужно употреблять 0,5 – 1 мг два- три раза за сутки. Далее, спустя два - четыре дня (если больной хорошо переносит медикамент и с учетом эффективности лечения) дозировку можно увеличить до четырех – шести миллиграмм за сутки.

  • Если у больного сильно выражено чувство страха, тревоги

Терапию стоит начинать с трех миллиграмм в сутки, быстро повышая дозу до достижения требуемого эффекта.

  • Эпилепсия

Рекомендуемы прием от двух до десяти миллиграмм за сутки.

  • Алкогольная абстиненция

Рекомендуемое употребление от двух с половиной до пяти миллиграмм за сутки.

  • Патологии, характеризующиеся повышенным тонусом мышц

Стоит употреблять по два – три миллиграмма в сутки, разделив дневной прием на два раза.
Феназепам в виде таблеток не следует употреблять более двух недель, чтобы снизить риск возникновения зависимости от лекарства. При определенных обстоятельствах продолжительность употребления медикамента можно повысить до шестидесяти дней.
Если лекарство нужно отменить – дозу нужно снижать последовательно, чтобы максимально снизить риск синдрома «отмены».
 

Передозировка

Если рекомендуемая доза Феназепама превышена незначительно – есть вероятность увеличения лечебного эффекта и нежелательного действия.
Если же рекомендуемая доза превышена очень сильно – возникает сильное угнетение сознания, функции сердца и легких.
Для терапии требуется:

  • Наблюдение за жизненными показателями организма;
  • Поддержка функции сердца и легких;
  • Симптоматическая терапия;
  • Введение Нитрата Стрихнина (1мл 0,1% раствора 2-3) – в роле антагониста расслабляющего мышцы Феназепама;
  • Введение специального антагониста – Флумазенила (Анексата): в/в 0.2 мг (при потребности дозировку можно увеличить до 1 мг) на 5% р-ре глюкозы либо 0.9% р-ре NaCl.

Взаимодействия с другими препаратами

У больных паркинсонизмом, которые одновременно принимают Леводопу и Феназепам, уменьшают результативность первой.
С Зидовудином – совместный прием с Феназепамом приводит увеличению токсичности Зидовудина.
Если употреблять Феназепам совместно с препаратами таких групп как: антипсихотические (нейролептики), противоэпилептические, миорелаксанты, наркотические анальгетики либо со снотворным действием, произойдет взаимное увеличение эффектов.
Замедлители микросомального окисления – усиливают вероятность возникновения нежелательных эффектов.
Индукторы катализаторов печени (микросомальные) – снижают результативность Феназепама.
Феназепам при единовременном употреблении с Имипрамином, увеличивают плотность последнего в плазме крови.
При употреблении с лекарствами, снижающими давление – происходит более выраженный гипотензивный эффект.
Угнетение дыхания может возникнуть при употреблении Клозапина с Феназапамом.

Условия хранения

Феназепам принадлежит к списку Б (сильнодействующие лекарственные средства).
Его следует хранить в сухом месте, на которое не будут попадать лучи солнца, обеспечив отсутствие к нему доступа для детей. Температурный режим при этом должен быть около 25°С.

Срок годности

Если все условия хранения будут соблюдены, медикамент можно хранить в течении трех лет.

Отзывы

Феназепам давно не новинка на фармацевтическом рынке. За время существования он зарекомендовал себя как отличное, эффективное средство. Зона для его употребления очень велика, от абстинентного синдрома до шизофрении. Но при этом и врачи, и пациенты отмечают возникновение многих нежелательных эффектов, а самое главное развитие зависимости, из-за чего длительный его прием становить проблематичным.

Фармакологическая группа

Анксиолитики

Фармакологическое действие

Противосудорожные препараты
Анксиолитические препараты
Миорелаксирующие препараты
Снотворные препараты
Седативные препараты

ICD-10

F06.6 Органическое эмоциональное лабильное [астеническое] расстройство
F29 Неорганический психоз неуточненный
F40 Фобические тревожные расстройства
F40.9 Фобическое тревожное расстройство неуточненное
F41 Паническое расстройство [эпизодическая пароксизмальная тревожность]
F41.9 Тревожное расстройство неуточненное
F45 Соматоформные расстройства
F45.2 Ипохондрическое расстройство
F48 Другие невротические расстройства

Производитель

Интерхим, ОДО, г.Одесса, Украина
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Феназепам" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.