^

Здоровье

A
A
A

Факоморфическая глаукома

 

Факоморфическая глаукома развивается при вторичном закрытии угла, зрелой или перезрелой катаракте. Её отличие от предыдущих патологий заключено в набухании хрусталика, мелкой передней камере и закрытом углу.

Патофизиология

Факоморфическая глаукома - прямое осложнение зрелой или перезрелой катаракты с набуханием хрусталика, смещением структур переднего сегмента кпереди. На ранней стадии подъём внутриглазного давления приводит к зрачковому блоку. Далее увеличивающийся в размере хрусталик смещает кпереди периферическую часть радужки, блокируя отток водянистой влаги через трабекулярную сеть. Факоморфическая глаукома - обычное явление в развивающихся странах, где откладывают хирургическую экстракцию катаракты. Прогноз для зрения неблагоприятный: по данным одного исследования, только у 57% из 49 пациентов с факоморфической глаукомой была сохранена острота зрения 0,5 и выше.

Симптомы факоморфической глаукомы

У пациентов наблюдают постепенное или резкое снижение зрения, боль в глазу, головную боль и светобоязнь.

Клиническое обследование

Основная проблема - зрелая или перезрелая катаракта при мелкой передней камере. Зрачок может быть в состоянии среднего мидриаза, с бомбажом радужки или без него, при гониоскопии угол закрыт. Из-за обструкции пути оттока водянистой влаги внутриглазгное давление повышено, возможен отёк роговицы.

Лечение факоморфической глаукомы

Первоочередное лечение - медикаментозная терапия для подавления секреции внутриглазной жидкости. Миотики могут увеличивать контакт между хрусталиком и радужкой. потому их не следует применять. Для уменьшения зрачкового блока надо проводить лазерную иридотомию. Иридотомия открывает угол передней камеры, снижает внутриглазгное давление и способствует снижению активности процесса перед экстракцией катаракты. Кроме того, с её помощью врач может обследовать угол передней камеры на предмет передних синехий. Степень рубцевания в углу свидетельствует о необходимости антиглаукоматозной операции, которую проводят одновременно или отдельно от экстракции катаракты. Окончательное лечение при факоморфической глаукоме - удаление набухшего хрусталика. Окрашивая переднюю капсулу индоцианином зелёным, облегчают разрыв капсулы на плотном хрусталике.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Факоморфическая глаукома

Ученые Британии представили медицинскому обществу несложное офтальмологическое тестирование, которое отныне позволит предупредить развитие слепоты – одного из наиболее опасных последствий глаукомы.

Специалисты из исследовательского агентства CSIRO (Австралия) разработали уникальный метод, который позволяет на расстоянии анализировать сетчатку глаза.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.