^

Здоровье

A
A
A

Эзофагогастродуоденоскопия

 

Цели проведения эзофагогастродуоденоскопии  - выявление поражений слизистых оболочек пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при острых и хронических инфекционных болезнях, других заболеваниях или осложнений. Выполнение лечебных мероприятий. Оценка эффективности лечения.

Показания к эзофагогастродуоденоскопии

Плановая ЭГДС показана:

  • при подозрении на поражение пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • для оценки эффективности лечения;
  • для проведения лечебных манипуляций;
  • для коррекции проводимой терапии.

Экстренная ЭГДС показана:

  • при кровотечении из верхних отделов ЖКТ;
  • при подозрении на перфорацию пищевода, желудка и двенадцатиперстой кишки;
  • при подозрении на наличие инородного тела в верхних отделах ЖКТ;
  • при стенозах пищевода для проведения зонда в желудок в целях кормления;
  • для дифференциальной диагностики заболеваний желудка и острых хирургических заболеваний.

Противопоказания эзофагогастродуоденоскопии

Абсолютных противопоказаний к ЭГДС нет.

Заболевания пищевода, при которых невозможно провести эндоскоп в желудок или имеется повышенный риск его перфорации (ожог пищевода, рубцовая стриктура, аневризма аорты и др.). При использовании современных эндоскопов риск меньше, но не исключён. Относительным противопоказанием служит общее тяжёлое состояние больного в связи с основным или сопутствующим заболеванием, представляющим прямую угрозу жизни больного.

Подготовка к исследованию эзофагогастродуоденоскопии

Накануне вечером лёгкий ужин (исключая продукты, способствующие газообразованию, - молоко, фрукты, овощи).

При отсутствии стула в течение 3 дней и более накануне исследования необходимо сделать очистительную клизму.

Исследование проводят строго натощак.

Пациенту следует объяснить принцип данной методики и этапы исследования; следует выяснить, нет ли у пациента аллергии к препаратам, которыми предполагается провести обезболивание.

Методика исследования эзофагогастродуоденоскопии

ЭГДС выполняют по общепринятой методике.

Оборудование - фиброгастроскоп (гастрофиброскоп, гастроскоп, фиброскоп) - эндоскоп с гибкой волоконной оптикой.

Оценка результата

ЭГДС позволяет провести дифференциальный диагноз с желтухами неинфекционной этиологии, онкологическими процессами в верхних отделах ЖКТ, уточнить характер поражений при ВИЧ-инфекции (кандидоз пищевода, лимфома, саркома Капоши), описторхозе, фасциолёзе, хеликобактериозе и других инфекционных и паразитарных болезнях, выявить варикозно расширенные вены при циррозе печени вирусной этиологии.

Осложнения

Применение фиброгастроскопа обеспечивает практическую безопасность исследования. Однако при нарушении методики исследования возможны повреждения стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и даже их перфорация. В этих случаях необходимо экстренное хирургическое вмешательство.

Наиболее часто возникают осложнения общего характера, обусловленные непереносимостью препаратов, используемых для премедикации и анестезии. Иногда возникают кровотечения после биопсии слизистой или после полипэктомии, удаления инородного тела, не требующие хирургического вмешательства.

Где болит?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.