Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Эрозия пищевода
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Заболевания пищевода встречаются не так часто, как болезни желудка или других отделов пищеварительной системы. Тем не менее, эти патологии так же серьезны, как и любые воспалительные процессы в организме. Эрозия пищевода – сложное заболевание хотя бы потому, что может быть обнаружено лишь при проведении гастроскопии.
Специфических симптомов данной болезни нет, поэтому человек некоторое время может даже не подозревать о существовании у себя такого заболевания.
[Причины эрозии пищевода
К эрозивному поражению пищевода могут привести такие заболевания и состояния:
- повышенное внутрибрюшное давление;
- ослабление мышечного тонуса пищевода;
- укорочение пищеводной трубки в результате воспалительно-спаечных изменений или опухолевого процесса;
- атрофический процесс левой доли печени;
- перерастяжение пищеводного диафрагмального сфинктера;
- недостаток жировой ткани внизу от диафрагмы пищевода, между грудным отделом и брюшной полостью;
- нарушения в грудном отделе позвоночника, например, кифоз – изгиб позвоночного столба кзади.
Перечисленные патологии создают условия для формирования осевой диафрагмальной грыжи (без повреждения диафрагмально-пищеводной мембраны), что и способствует эрозии пищевода.
Симптомы эрозии пищевода
Достаточно часто течение эрозивного поражения пищевода бывает бессимптомным, скрытым и невыраженным. Однако в большинстве случаев присутствуют жалобы на вялую или резкую болезненность за грудиной, иногда отдающие в брюшную полость. Иногда такую боль принимают за приступ стенокардии.
Болезненность и неприятные ощущения усиливаются во время употребления пищи, либо при изменении положения туловища – при наклонах, беге, в положении лежа. Боль может сочетаться с ощущением внутреннего давления, переполненности – такие ощущения несколько снижаются в положении стоя.
Косвенными признаками эрозии пищевода можно назвать следующие симптомы:
- боль во время глотания (затрудненное глотание);
- появление отрыжки;
- частая икота;
- изжога;
- приступы тошноты и рвоты;
- повышение слюноотделения;
- появление неприятного аромата изо рта.
Напомним, что специфических симптомов, присущих только данному заболеванию, эрозия пищевода не имеет. Поэтому по одной лишь клинической картине поставить диагноз нельзя: для этого проводятся дополнительные диагностические исследования.
Линейные эрозии пищевода
Эрозивное поражение условно подразделяют на поверхностное и линейное. Линейная эрозия – это повреждение слизистой с образованием сначала небольших язвочек, переходящих впоследствии в более разлитые очаги. Линейная эрозия, как правило, является результатом поверхностной эрозии, которую не подвергали лечению. При исследовании она более заметна и требует более сложного лечения.
При таком варианте эрозии слизистые оболочки пищевода сильно деформируются. Формируются нежелательные спайки (рубцовые изменения), которые только усугубляют состояние и ухудшают проходимость пищеводной трубки. Часто линейное поражение возникает, когда в полость пищевода проникает кислый желудочный сок, вследствие чего в нем образуется щелочная среда. Другими причинами линейной эрозии могут быть:
- химические ожоги;
- травмирование слизистой очень грубой или острой пищей.
Зачастую поверхностный процесс не проявляется какими либо симптомами. Признаки заболевания более ярко выражены при переходе патологии в линейную фазу.
Последствия эрозии пищевода
Несмотря на невыраженную клиническую картину патологии, эрозия считается достаточно серьезным заболеванием, которое способно спровоцировать развитие большого количества осложнений и неблагоприятных последствий.
Пожалуй, самое опасное осложнение – это повреждение с прорывом сосуда и начало кровотечения в полости пищевода. Основным признаком такого состояния является появление рвоты с явным содержанием крови – рвотные массы имеют алый цвет. Наиболее часто такое осложнение наблюдается у пациентов мужского пола, склонных к злоупотреблению алкогольными напитками, а также у заядлых курильщиков и лиц, подверженных частым и сильным стрессам. У больных пожилого возраста такое состояние возникает реже, чем у молодых, но у них эрозия чаще оборачивается язвой слизистой.
Среди прочих возможных последствий эрозивного поражения пищевода можно отметить формирование значительных линейных повреждений тканей органа:
- глубокие язвы слизистой;
- тромбоз сосудов пищевода;
- появление различных опухолевых процессов;
- формирование обструкций, рубцов, сужений, которые мешают нормальной работе пищевода и затрудняют кровоток в пищеводной трубке.
Учитывая разнообразие вероятных последствий, лечение заболевания необходимо начинать непосредственно после установки диагноза, не теряя драгоценного времени.
К кому обратиться?
Лечение эрозии пищевода
Лечение заболевания не следует проводить самостоятельно. Так как болезнь достаточно сложная, схему процедур и назначений должен определять врач. Пациент может лишь дополнять медикаментозное лечение рецептами народной медицины, предварительно посоветовавшись с врачом.
Терапевтические мероприятия при эрозивном поражении пищевода обычно носят комплексный характер, поэтому мы рассмотрим все наиболее распространенные варианты лечения патологии.
- Лечение эрозии пищевода лекарствами включает использование антацидных препаратов, биологически активных алгинатов и прокинетических средств.
- Биологически активные алгинаты производят из бурых морских водорослей, которые содержат соли алгинатовой кислоты и гиалуроновую кислоту. Основными свойствами алгинатов считаются способности адсорбировать экссудативные выделения, устранять кровоточивость, обволакивать пораженную поверхность, защищая её от нежелательных неблагоприятных воздействий. К таким препаратам относится, например, Гевискон (Гавискон), который назначают по 2-4 таблетки для жевания после каждого приема пищи, а также на ночь. Гевискон в суспензии применяют по 5-10 мл на один раз.
- Ингибиторы протонной помпы (Омез, Омепразол, Нексиум) и h²-гистаминблокаторы (Зантак, Гастросидин, Ранитидин) – уменьшают секрецию желудочного сока, тем самым снижая его негативное действие на стенки пищевода.
- Прокинетические средства Мотилиум, Ганатон, Цизаприд (4 раза в сутки по 10 мг) – облегчают работу желудка, усиливают давление в области нижнего пищеводного сфинктера.
- Антацидные препараты (уменьшают кислотность, устраняют ощущение изжоги и боли, обволакивают стенки пищевода, способствуя заживлению повреждений слизистой) – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель и пр.
Лечение эрозии пищевода народными средствами включает в себя употребление растительных препаратов и натуральных добавок к пище.
В период лечения рекомендуют пить свежевыжатый сок картофеля, не меньше четырех раз в сутки по 50 мл за прием. Длительность такой картофелетерапии – около 50-60 дней. Далее можно сделать промежуток в лечении (1-2 недели), после чего возобновить прием. На протяжении года можно провести до 4-х лечебных курсов.
Не менее полезным считается и сок моркови: его пьют самостоятельно, либо смешивают с соком картофеля 1:1.
Рекомендован для эффективного лечения такой лекарственный настой: 2 ч. липовых цветов, по 2 ч. ноготков и кипрея, 1 ч. травы хвоща, по 1 ч. укропа, валерианового корневища, чистотела, зверобоя, ромашки и бессмертника. Одна ст. ложка смеси заливается 500 мл горячей воды и настаивается под крышкой (лучше в термосе) не меньше трех часов. Дальше лекарство фильтруется и назначается прием – 4 р./сутки за 30-35 минут до еды по 100 мл.
Хороший результат в излечении дает натуральный мед – он помогает затягивать эрозию и стимулирует регенеративные процессы в слизистой. Лечение достаточно простое: в промежутках между приемами еды употреблять 1 столовую ложку меда. Мед при эрозии пищевода поможет не только в лечении заболевания, но и укрепить организм в целом.
Среди прочих трав, используемых при эрозии пищевода, можно назвать боярышник, корневища аира, корневища горца или одуванчика, душицу, кукурузные рыльца. Растения можно заваривать отдельно, либо в виде произвольной смеси. Пить по 30 мл на протяжении 2-х месяцев.
Облепиховое масло при эрозии пищевода – это довольно распространенное лекарство. Масло восстанавливает слизистую, ускоряет заживление, уничтожает микробную инфекцию, сдерживает секреторную активность желудка, обволакивает стенки пищевода, защищая их от повреждающего воздействия пищи и различных химических веществ. При эрозии облепиховое масло употребляют по половине столовой ложки 3 раза в сутки через 15 минут после приема пищи и на ночь. Продолжительность лечения – до полного выздоровления + ещё 15-20 дней.
Лечение эрозии пищевода льняным маслом может быть альтернативой облепихе. Ведь это прекрасный источник омега-3 и омега-6 жирных кислот. Однако следует учитывать, что срок годности льняного масла намного короче, чем облепихового, так как данный вид масла быстро окисляется. Такое масло хранят только в холодильнике, в закрытой посуде, не более 3-х недель.
Питание при эрозии пищевода
- Чрезмерно горячая или холодная пища может значительно ухудшить состояние пациента.
- Не советуют во время употребления пищи пить воду.
- Чтобы не повлиять на кислотность желудочного сока, пищу следует употреблять небольшими порциями, но чаще, чем обычно – около 6 раз в сутки.
- Необходимо употреблять простую легкоусвояемую пищу, желательно не содержащую грубых элементов, протертую. Это могут быть различные пюре, крем-супы, приготовленные в пароварке мясные и рыбные продукты, каши, кисели, желе, муссы.
- На ночь желательно выпить 200 мл свежего молока.
- На время обострения заболевания исключают из рациона все сырые овощи или фрукты.
Диета при эрозии пищевода применяется следующая:
- в остром периоде – лечебная диета 1а;
- через 10-12 суток – лечебный стол 1б;
- через 20 суток – диета №1.
На период выздоровления пациенту прописывают диету №1, но доктор может внести свои коррективы и расширить список разрешенных продуктов.
Что можно употреблять:
- отварные, пропаренные продукты в измельченном или протертом виде;
- теплые блюда и жидкости;
- молочные продукты.
Чего нельзя употреблять:
- жареные, запеченные и жирные продукты;
- острые специи, соусы;
- горячую пищу;
- мороженое;
- газированные и алкогольные напитки;
- сухую, грубую и необработанную пищу.
Отступление от правил такого питания и возврат к прежним привычкам в любом случае приведет к возобновлению болей и дискомфорта.
Профилактика эрозии пищевода
Специфической профилактики заболевания не существует. Важно вовремя выявлять и лечить заболевания органов пищеварения, своевременно и не откладывая обращаться к врачам. Не стоит заниматься самолечением, особенно, не зная диагноза. Все лекарственные средства и препараты народной медицины необходимо употреблять только после консультации со специалистом.
При своевременном обращении к доктору прогноз эрозии пищевода можно считать благоприятным. Если заболевание было запущено, появились язвы и даже прободения, может быть назначено хирургическое лечение, что в дальнейшем может повлиять на качество жизни и характер питания пациента.
Эрозия пищевода требует тщательного наблюдения за пациентом, с применением лабораторных и инструментальных методов контроля. Для оценки состояния вашего пищевода и вероятности возможных последствий, а также для разработки лечебной программы следует посетить врача и пройти все необходимые диагностические мероприятия.