^

Здоровье

A
A
A

Эрозии желудка и 12-перстной кишки

Эрозии желудка и 12-перстной кишки - поверхностные дефекты, не выходящие за пределы tunica muscularis слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, и заживающие без образования рубца.

Причины эрозий желудка и 12-перстной кишки

Основными этиологическими факторами эрозий желудка и 12-перстной кишки являются:

  • инфицирование слизистой оболочки хеликобактериями;
  • психоэмоциональные стрессовые ситуации (болезнь адаптации по Г. Селье с эрозивно-язвенными поражениями гастродуоденальной системы);
  • употребление грубой, острой, горячей пищи и алкоголя;
  • прием салицилатов и других НПВС, а также глкжокортикоидов, резерпина, дигиталиса, некоторых антибиотиков;
  • застой в портальной вене при циррозе печени или тромбозе портальной вены (формируются эрозии в пищеводе и желудке; хронические эрозии чаще наблюдаются при алкогольном, а острые - при вирусном циррозе печени);

Причины эрозий желудка и 12-перстной кишки

Патогенез эрозий желудка и 12-перстной кишки

Под влиянием этиологических факторов включаются следующие механизмы развития эрозий гастродуоденальной зоны:

  • снижение активности защитных факторов слизистой оболочки гастродуоденальной области. К защитным факторам относятся желудочная слизь, оптимальное кровообращение в стенке желудка, клеточная регенерация, ингибирующее влияние гастроинтестинальных гормонов на желудочную секрецию (прежде всего, образование соляной кислоты), слюна, щелочной пан креатический сок. Особо важное значение имеют нарушение продукции слизи и замедление процессов регенерации желудочного эпителия, что снижает резистентность слизистой оболочки желудка и способствует развитию эрозий;

Патогенез эрозий желудка и 12-перстной кишки

Классификация эрозий желудка и 12-перстной кишки

К острым относятся плоские эрозии, сроки эпителизации которых не превышают 2-7 дней; к хроническим - эрозии, не подвергающиеся обратному развитию в течение 30 дней и более.

Виды эрозий желудка и 12-перстной кишки

Клиническая картина эрозий желудка и 12-перстной кишки

Больные, страдающие эрозиями желудка и 12-перстной кишки, жалуются на боли в эпигастральной области, возникающие через 1-1.5 ч после еды, изжогу, тошноту, отрыжку, нередко рвоту. При объективном исследовании больных можно отметить похудание (при длительном существовании эрозий), которое обусловлено снижением аппетита, иногда отказом от еды в связи с боязнью появления болей и рвоты. При пальпации живота можно выявить локальную болезненность в эпигастральной области. Таким образом, характерной особенностью эрозий гастродуоденальной области является язвенно-подобная клиническая симптоматика.

Симптомы эрозий желудка и 12-перстной кишки 

ФЭГДС позволяет различать зрелые и незрелые хронические полные эрозии. К незрелым полным эрозиям относят те, у которых на вершине имеется лишь венчик гиперемии. Зрелыми считаются полные эрозии при наличии признаков десквамации и некроза. Незрелые эрозии наблюдаются в фазе ремиссии, зрелые - в фазе обострения.

Эрозии желудка следует тщательно дифференцировать с эрозивно-язвенной формой рака, для чего обязательно следует проводить биопсию из подозрительных участков слизистой оболочки с последующим морфологическим исследованием.

Диагностика эрозий желудка и 12-перстной кишки

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.