^

Здоровье

A
A
A

Эпидемиология артериальной гипотонии

 

Распространённость артериальной гипотензии. по данным различных авторов, находится в пределах от 0,6 до 29% среди взрослых и от 3 до 21% среди детей. Её распространённость с возрастом увеличивается. Так, если среди детей младшего школьного возраста она составляет 1-3%, то среди детей старшего школьного возраста - 10-14%. Девочки страдают артериальной гипотензией несколько чаще, чем мальчики.

Причины изменчивости данных о распространённости артериальной гипотензии

  • Неоднородность обследованных больных.
  • Использование различных нормативов артериального давления при проведении исследований.
  • Проведение обследования в разные сезоны года (распространённость артериальной гипотензии увеличивается в зимне-весенний период, когда суточные изменения метеорологических условий требуют дополнительного напряжения систем регуляции).
  • Проведение обследования в различное время суток (суточные изменения артериального давления у здоровых детей составляют 10-16 мм рт.ст., артериальное давление наиболее высокое в 12-15 ч, самое низкое - в 3-4 ч).
  • Различные климато-географические условия, в которых проводили исследования (в северных областях холод способствует спазму периферических сосудов и подъёму артериального давления, а проживание в жарком климате - расширению сосудов и снижению артериального давления).

Методика определения и оценки величины артериального давления

Для диагностики артериальной гипотензии необходимо правильно определить уровень артериального давления.

Правила определения артериального давления

  • Артериальное давление следует измерять несколько раз (не менее 3 раз) с периодичностью в 3 мин.
  • Измерение артериального давления следует проводить в первой половине дня, не ранее чем через 1 ч после уроков физкультуры или контрольных работ, в комфортных условиях после пятиминутного отдыха.
  • Измерение артериального давления нужно проводить в положении сидя, при расположении локтевой ямки на уровне сердца.
  • Необходимо использовать размер манжетки с учётом возраста ребёнка, соответствующий длине окружности плеча.
  • За систолическое артериальное давление принимают первую фазу тонов Короткова; за диастолическое артериальное давление - пятую фазу тонов Короткова или четвёртую при «феномене» бесконечного звука.

Критерии диагностики пониженного артериального давления Существуют два основных подхода к выработке критериев пониженного артериального давления. Используют средние возрастные показатели (единые критерии) или центильное распределение показателей артериального давления с учётом возраста, пола и роста.

Центильные показатели систолического и диастолического артериального давления. Их получают на основании массового обследования детей и подростков одного возраста и пола. После получения данных измерения артериального давления строят кривую распределения показателей артериального давления и создают центильную шкалу распределения. За артериальную гипотензию принимают значения артериального давления ниже 10-го центиля кривой распределения в детской популяции при трёхкратном его измерении.

Единые критерии артериальной гипотензии

Возраст

Систолическое АД, мм рт.ст.

Диастолическое АД, мм рт.ст.

7-9 лет

80

40

10-13 лет

85

45

14-15 лет

90

50

16-17 лет

90

55

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.