^

Здоровье

A
A
A

Энурез у детей

 

Энурез у детей - непроизвольное опорожнение мочевого пузыря в нежелательный момент или в неподходящем месте. Энурез считается патологическим у детей старше трёхлетнего возраста и составляет от 6 до 15% в зависимости от популяции.

Во время акта мочеиспускания внутренний и наружний сфинктеры уретры должны расслабиться, а одновременно с этим должны сократиться мышцы мочевого пузыря (детрузор) и брюшного пресса. Акт мочеиспускания контролируется нервными окончаниями. Симпатическая иннервация мочевого пузыря исходит от поясничного отдела спинного мозга (L2-L4). Раздражение симпатических нервов ведет к торможению опорожнения мочевого пузыря и удержанию мочи. Парасимпатическая стимуляция приводит к его опорожнению: раздражение сакрального отдела спинного мозга (S2-S4) приводит к расслаблению сфинктеров уретры и сокращению детрузора, то есть к выделению мочи.

Энурез является не диагнозом, а симптомом различных заболеваний. При первом поступлении в стационар до обследования такое заключение допустимо, но энурез не должен быть заключительным диагнозом.

Причины энуреза у детей

Энурез может быть симптомом следующих заболеваний и состояний:

  1. невроза;
  2. неврозоподобных состояний;
  3. следствием урологической патологии;
  4. патологии спинного мозга (спинальный мочевой пузырь);
  5. сочетание вышеперечисленных нарушений.

Чаще всего причиной энуреза являются неврозоподобные состояния, неврозы и урологическая патология. В то же время длительное сохранение энуреза у детей до 10-12 лет может привести к формированию невроза.

Что вызывает энурез?

Что нужно обследовать?

Лечение энуреза у детей

  1. Выяснить подробный акушерский анамнез для определения "характера" энуреза: невроз или неврозоподобное состояние.
  2. Назначить лабораторно-инструментальные методы исследования:
    • анализ ритма и объема мочеиспусканий на субботу и воскресенье;
    • проба по Зимницкому;
    • несколько анализов мочи (3-5) общих и по Нечипоренко;
    • УЗИ органов мочевой системы, чтобы выявить грубые урологические пороки.
  3. Если есть изменения при обследовании, согласно пункту 2 - проводят рентгеноурологическое исследование (цистографию, урографию) для выявления нефрологической и урологической патологии.
  4. Если нет изменений при обследовании, представленном в пункте 2 - проводят ЭЭГ и ЭхоЭГ, миографию, назначают консультацию и лечение нефропатолога (при неврозоподобных состояниях) и психиатра (при неврозе). В случае отсутствия эффекта в течение 6-12 мес. также показано проведение рентгеноурологического обследования.

Как лечится энурез?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Энурез у детей
Недержание мочи - серьезная проблема, от которой страдают дети и переживают огромное беспокойст
У большинства мужчин после 40 лет простата начинает увеличиваться. Из-за этого она давит на уретру и может вызывать непроизвольное мочеиспускание. Большинство мужчин в возрасте от 60 лет имеют некоторые симптомы ДГПЖ.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.