Эндемический сифилис
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Беджель (эндемический сифилис, арабский сифилис) - хроническая инфекционная болезнь, встречающаяся главным образом среди детей и проявляющаяся эритематозно-папулёзными высыпаниями на коже, поражением слизистых оболочек, костей, суставов и хрящей.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Код по МКБ-10
Эпидемиология эндемического сифилиса
Заболевание передается преимущественно контактно-бытовым путем, особенно у детей. Этому способствуют низкая санитарная культура, теснота жилищ, питье из одной посуды, ритуальные омовения. Непрямой путь заражения - через инфицированную посуду для питья; прямой - через пальцы, загрязненные слюной, содержащей трепонемы. Взрослые чаще всего заражаются от своих детей. Переносчиком заболевания могут быть и мухи.
Причины эндемического сифилиса
Беджель вызывается Treponema pallidum (bejel); некоторые антигенные и патогенные различия между возбудителями эндемического и венерического сифилиса отражают лишь штаммовые особенности этих микроорганизмов.
Резервуар инфекции - дети в возрасте от 2 до 15 лет, а также больные в латентном периоде.
Течение эндемического сифилиса
Инкубационный период - 3 недели.
Мимолетные проявления (проходят незаметно) - 1 месяц.
Ранний период - от 1 месяца до 1 года.
Иногда латентный период - от 1 до 5 лет.
Поздний период - после 1 года.
Симптомы эндемического сифилиса
Мимолетные проявления - на слизистой полости рта появляются пятна, неглубокие малоболезненные язвы, иногда стоматит и трещины в углах рта. Через несколько недель эти клинические проявления исчезают и часто остаются незамеченными.
Ранний период - возникают диссеминированные незудяшие папулы на туловище и конечностях, в складках - кондиломы (вегетирующие папулы). Поражаются длинные кости нижних конечностей, беспокоят ночные костные боли, т. е. признаки остеопериоститов.
Поздний период - проявляется гуммами кожи, язвами и рубцами. Характерны гуммы носоглотки, по типу гангоза (мутилирующий ринофарингит), появление костных гумм (остеопериоститы), дисхромий (по типу витилиго).
Диагностика эндемического сифилиса
Устанавливается на основании:
- клинической картины заболевания;
- эпидемиологических данных;
- возраста больных (дети);
- обнаружения трепонем в нативных препаратах из отделяемого свежих ранних высыпаний (в тёмном поле микроскопа);
- положительных серологических реакций (РВ, РИТ, РИФ).
Какие анализы необходимы?
Лечение эндемического сифилиса
Лечение больных эндемическим сифилисом, а также контактировавших с ними лиц проводится препаратами пенициллина пролонгированного действия (бензатин-бензилпенициллин, бициллин-1 и др.) в дозах, которые применяются для лечения фрамбезии. При противопоказаниях к применению пенициллина лечение проводится эритромицином или тетрациклином.
Профилактика эндемического сифилиса
- Своевременное выявление больных детей, изоляция их от здоровых и проведение соответствующего лечения.
- Клинико-серологическое обследование всех членов семей и лиц, находившихся в тесном контакте с больным, для выявления активных и латентных форм заболевания.
- Превентивное лечение всех контактировавших лиц с больными беджелем.
- Улучшение жилищно-бытовых условий, повышение санитарной культуры населения.