^

Здоровье

A
A
A

Эндемическая балканская нефропатия

 

Эндемическая балканская нефропатия представляет собой хроническое невоспалительное поражение почечного тубулоинтерстиция.

Эпидемиология

Заболевание эндемическая балканская нефропатия наблюдают только в бассейне реки Дунай на территории Сербии, Румынии, Боснии и Герцеговины, Хорватии и Болгарии. Эндемическая балканская нефропатия носит семейный характер.

Причины эндемической балканской нефропатии

Причины и факторы риска эндемической балканской нефропатии не установлены. Все заболевшие, как правило, работают в сфере сельского хозяйства. Заболевание чаще наблюдают у проживающих в дождливых местностях с высокой влажностью.

Несмотря на то что все случаи эндемической балканской нефропатии носят семейный характер, наследственная обусловленность его сомнительна. У членов семей, покинувших место проживания в раннем возрасте, эндемическая балканская нефропатия развивается гораздо реже.  

У лиц, родственники которых страдали этим заболеванием, родившихся за пределами бассейна Дуная, при перемещении на постоянное место жительства в этот регион, напротив, эндемическая балканская нефропатия возникает очень часто. В связи с этим неоднократно пытались искать факторы внешней среды (интоксикации свинцом, кремнием, кадмием, селеном, вирусов, токсинов грибов или растений), ответственный за развитие этой тубулоинтерстициальной нефропатии, однако результаты их пока малоубедительны.

Симптомы эндемической балканской нефропатии

Эндемическая балканская нефропатия дебютирует в возрасте 30-50 лет с преимущественно канальцевых нарушений. В дальнейшем присоединяются нарушение концентрационной функции почек и прогрессирующая почечная недостаточность. Артериальная гипертензия не характерна.

Средний срок прогрессирования эндемической балканской нефропатии составляет 20 лет. Заболевание предрасполагает к развитию карцином мочевых путей.

Диагностика эндемической балканской нефропатии

Диагностика эндемической балканской нефропатии  заключается в применении клинических ориентировочных критериев:

  • симметрично уменьшенные почки без кальцинатов;
  • больной проживает в сельской местности и эндемичном регионе;
  • случаи заболевания в семейном анамнезе.

Лабораторная диагностика эндемической балканской нефропатии

Лабораторные ориентировочные критерии эндемической балканской нефропатии:

  • небольшая канальцевая протеинурия;
  • гипостенурия;
  • нормохромная нормоцитарная анемия (часто наблюдают уже в дебюте заболевания).

В ранних стадиях эндемической балканской нефропатии обнаруживают канальцевую протеинурию (увеличение экскреции бета2-микроглобулина), а также глюкозурию и аминоацидурию.

Инструментальная диагностика эндемической балканской нефропатии

Морфологические признаки эндемической балканской нефропатии - канальцевая атрофия, отёк интерстиция, единичные макрофаги. Также обнаруживают отёк эндотелия интерстициальных капилляров. По мере прогрессирования заболевания нарастает тубулоинтерстициальный фиброз. Размеры почек при этом симметрично уменьшаются.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение эндемической балканской нефропатии

Лечение эндемической балканской нефропатии не разработано. При необратимом ухудшении функции почек используют методы заместительной почечной терапии.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.