^

Здоровье

Эмесет

, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.08.2022
Fact-checked
х

Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эмесет обладает противорвотными свойствами. Входит в группу антагонистов 5НТ3 серотониновых окончаний.

trusted-source[1], [2], [3]

Код по АТХ

A04AA01 Ondansetron

Действующие вещества

Ондансетрон

Фармакологическая группа

Противорвотные средства
Серотонинергические средства

Фармакологическое действие

Противорвотные препараты

Показания к применению Эмесета

Применяется для предупреждения и устранения рвоты с тошнотой, возникающих из-за процедур лучевой терапии и химиотерапии цитостатического характера, а помимо этого при рвоте с тошнотой, возникающих после хирургических вмешательств.

trusted-source[4], [5]

Код по МКБ-10

F10.3 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - абстинентное состояние
R11 Тошнота и рвота
Z51.0 Курс радиотерапии поддерживающий
Z51.1 Химиотерапия по поводу новообразования
Z98.8 Другие уточненные послехирургические состояния

Форма выпуска

Выпуск осуществляется в виде лечебного раствора для выполнения инъекций. Внутри блистера содержится 5 ампул ёмкостью 2 либо 4 мл. Внутри коробки – 1 блистер с ампулами.

Фармакодинамика

Ондансетрон – это высокоизбирательный антагонист серотониновых 5НТ3 окончаний. Проведение процедур радиотерапии и химиотерапии цитостатического характера может приводить к увеличению значений серотонина – в результате раздражения слизистых тонкой кишки и желудка. Этот эффект вызывает активацию действия вагусных волокон афферентного типа, внутри которых содержатся 5НТ3 окончания, провоцирующие рвотный рефлекс. При раздражении данных волокон может также увеличиваться показатель серотонина внутри area postrema, расположенной в нижней области 4-го мозгового желудочка. Подобное воздействие тоже вызывает рвоту, потому как стимулирует находящиеся там окончания 5НТ3.

Ондансетрон замедляет возникновение рвотного рефлекса, антагонистически воздействуя на 5НТ3 окончания, расположенные в области нейронов ПНС и ЦНС. Похоже, что именно данный механизм обеспечивает предотвращение и устранение тошноты со рвотой, вызываемые цитостатической терапией и хирургическим вмешательством.

Фармакокинетика

После в/в инъекции пиковые плазменные показатели наблюдаются по прошествии 10-ти минут. Уровень белкового синтеза внутри плазмы составляет 70-76%.

Большая часть применённой порции проходит метаболизм внутри печени.

Меньше 5% неизменённого вещества экскретируется с мочой. Время полураспада – примерно 3 часа (у пожилых людей этот показатель составляет 5 часов, а в случае печеночной патологии в тяжёлой степени – 15-32 часа).

trusted-source[6]

Способ применения и дозы

Эметогенный потенциал лечения ракового заболевания колеблется с учётом размеров дозировок, а также сочетания применяемых схем лучевой и химиотерапии. Подбор лечебной схемы зависит от силы выраженности эметогенного влияния.

Лучевая и химиотерапия эметогенного характера.

Размер рекомендуемой порции для в/м либо в/в введения составляет 8 мг (медленная скорость инъекции). Процедуру проводят непосредственно перед началом терапии.

Для выполнения профилактики развития отсроченной либо продолжительной рвоты следует по прошествии первых 24-х часов вводить лекарство на протяжении максимум 5-ти дней (ректально либо перорально).

Эметогенная химиотерапия с мощным воздействием.

Лицам, которые проходят высокоэметогенную химиотерапию (к примеру, использование цисплатина в больших порциях), ондансетрон может назначаться в размере 8-ми мг однократно (в/м либо в/в введение), непосредственно перед химиотерапевтической процедурой. Порции, превышающие 8 мг (максимум 32 мг), разрешается применять исключительно в форме в/в инфузии (вещество растворяют в 0,9%-ном изотоническом растворе (50-100 мл) либо ином соответствующем растворителе). Такая инфузия продолжается минимум 15 минут.

Ещё один метод – в/м либо в/в инъекция 8-ми мг лекарства на медленной скорости, которую проводят непосредственно перед началом химиотерапии. Далее следует двухразовое в/в либо в/м введение 8-ми мг препарата (спустя 2 и 4 часа), либо проводится непрерывная инфузия, длящаяся 24 часа (дозировка 1 мг/час).

Эффективность действия Эмесета при химиотерапии высокоэметогенного характера можно увеличить при помощи дополнительной однократной внутривенной инъекции дексаметазона (порция составляет 20 мг) перед процедурой химиотерапии.

Использование у детей.

Детям старше 4-летнего возраста, площадь поверхности тела которых составляет 0,6-1,2 м², может быть назначена одноразовая инъекция ЛС в порции 5 мг/м2, которую вводят непосредственно перед процедурой химиотерапии. Далее, спустя 12 часов, применяются таблетки Эмесет в порции 4 мг. Приём внутрь может длиться на протяжении ещё 5-ти суток после окончания терапевтического курса.

Детям, у кого размер поверхности тела превышает 1,2 м², следует применять в/в введение в начальной порции 8 мг перед началом проведения химиотерапии. Далее, по прошествии 12-ти часов, пациенту необходимо принять таблетки в порции 8 мг. Употребление пероральных порций 8 мг двукратно за день можно продолжать на протяжении ещё 5-ти суток после окончания курса.

Как альтернативу медикамент в порции 0,15 мг/кг (максимум 8 мг) применяют в форме одноразовой инъекции перед началом химиотерапевтической процедуры. Данную порцию позволяется повторять с интервалами в 4 часа, но максимум 3 раза. Пероральный приём 4-х мг препарата двукратно за день может длиться ещё 5 суток после окончания терапии.

Рекомендованные взрослые дозировки превышать нельзя.

Чтобы предупредить либо устранить возникающую после операций рвоту с тошнотой у детей старше 4-летнего возраста, которым проводят вмешательство под общим наркозом, медикамент разрешено вводить в порции 0,1 мг/кг (максимум 4 мг) при помощи медленной инфузии – перед, в процессе, а также после индукции наркоза.

Рвота с тошнотой, появляющиеся после операций.

Чтобы предупредить появление послеоперационной рвоты с тошнотой (взрослым), требуется провести одноразовую в/м либо медленную в/в инъекцию 4-х мг лекарства в процессе введения пациента в наркоз. Чтобы убрать уже появившиеся вышеописанные неприятные симптомы, также нужно ввести указанными выше методами 4 мг препарата.

Лица с недостаточностью печени.

У людей с функциональными печеночными расстройствами умеренного либо тяжёлого характера существенно уменьшается показатель клиренса ондансетрона, а срок полураспада из кровяной сыворотки – наоборот увеличивается. Таким пациентам нельзя вводить больше 8-ми мг лекарства за день.

Внутримышечно в одинаковую область тела лекарство разрешается вводить одномоментно исключительно в порции не выше 2-х мл.

Инфузионный раствор требуется вводить сразу после его изготовления. Для растворения лекарства могут использоваться следующие растворители:

  • 0,9%-ный раствор хлористого натрия;
  • 5%-ый глюкозный раствор;
  • раствор Рингера;
  • 10%-ный раствор вещества маннитол;
  • 0,3%-ный раствор KCl с 0,9%-ным инфузионным раствором хлористого натрия;
  • 0,3%-ный раствор KCl с 5%-ным глюкозным раствором.

Медикамент запрещено растворять при помощи иных инфузионных средств.

Использование Эмесета во время беременности

Запрещается назначать Эмесет кормящим матерям или беременным женщинам.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Побочные действия Эмесета

Применение лекарства может вызвать возникновение отдельных побочных признаков:

  • проявления аллергии: симптомы непереносимости немедленного типа, имеющие разную степень выраженности. Изредка развивается анафилаксия;
  • расстройства в работе ЦНС: появление экстрапирамидных нарушений (например, окулогирный криз), головных болей, дистонических симптомов без стойких осложнений, а также приступов судорог. Изредка возникает головокружение (в случае быстрого введения инъекции);
  • нарушения зрительной функции: после в/в инъекции наблюдается преходящее ослабление зрения. Единично развивается временная слепота (обычно она отмечается у людей, которые получали химиотерапию с применением цисплатина, длительность которой составляла максимум 20 минут);
  • поражения в области ССС: появление болевых ощущений в сердце (с наличием депрессии в области сегмента ST либо без неё), аритмии, лицевой гиперемии, брадикардии и чувства жара, а кроме этого снижение давления;
  • проблемы с респираторной функцией: появление икоты;
  • расстройства пищеварительной деятельности: развитие запора;
  • нарушения функции гепатобилиарной системы: увеличение функциональных значений печени, протекающие без симптомов. Подобные эффекты отмечаются обычно у людей, использующих в качестве химиотерапии вещества, в составе которых есть цисплатин;
  • системные расстройства: появление на участке инъекции локальных симптомов.

trusted-source[7], [8]

Передозировка

Интоксикацию лечат следующим образом – нужно следить за состоянием больного, чтобы вовремя определить развитие симптомов нарушения, а затем выполнять симптоматические процедуры с учётом их направленности. У Эмесета нет антидота.

trusted-source[9]

Взаимодействия с другими препаратами

Ондансетрон не оказывает замедляющего либо ускоряющего воздействия в отношении метаболизма прочих ЛС при сочетании с ними. Специальные тесты продемонстрировали, что препарат не взаимодействует с такими веществами, как фуросемид, пропофол, темазепам, а также трамадол, а кроме того с алкогольными напитками.

Метаболизм ондансетрона происходит при участии разных энзимов гемопротеина Р450, а кроме того элементов CYP3A4 и CYP2D6 с CYP1A2. Разнообразие метаболических энзимов позволяет при снижении либо замедлении активности какого-либо из них (к примеру, генетический недостаток вещества CYP2D6) в стандартных условиях компенсировать его прочими энзимами, благодаря чему это почти не отражается на общих показателях КК.

У людей, применяющих терапию с использованием средств, потенциально индуцирующих элемент CYP3A4 (таких, как карбамазепин и фенитоин с рифампицином), отмечается повышение уровня клиренса ондансетрона вместе со снижением его показателей внутри крови.

Сведения, полученные после некоторых клинических тестов, показывают, что Эмесет способен ослаблять обезболивающее воздействие трамадола.

trusted-source[10], [11], [12]

Условия хранения

Эмесет требуется содержать в тёмном месте, закрытом от доступа детей. Температурные показатели – не выше отметки 25°С.

trusted-source[13], [14], [15]

Срок годности

Эмесет может применяться на протяжении 3-х лет с момента выпуска медикаментозного средства.

trusted-source[16]

Применение для детей

Имеются лишь ограниченные данные об использовании ЛС у детей младше 4-летнего возраста.

trusted-source[17]

Аналоги

Аналогами препарата являются следующие лекарства: Домеган и Гранитрон с Зофраном и Золтемом, а помимо этого Зофетрон, Омстрон и Навобан с Изотроном, а также Ондансетрон и Трописетрон. Кроме этого в списке – Осетрон, Эметрон, Сетронон и Эмтрон с Эмесетроном.

trusted-source[18]

Отзывы

Эмесет оказывает высокоэффективное воздействие, устраняя рвоту с тошнотой, возникающие после химиотерапевтических процедур. Отзывы многих пациентов свидетельствуют о том, что препарат действительно помогает устранить данные нарушения.

Производитель

Ципла Лтд, Индия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эмесет" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.