^

Здоровье

Новые публикации

A
A
A

Экссудативный диатез

 

Маленькие детки часто страдают воспалительными заболеваниями на кожных покровах. Одним из самых распространенных является экссудативный диатез. Второе его название – атопический дерматит. Данное заболевание является хроническим и передается в основном по наследству. Однако существуют определенные аллергены способные вызвать приступ заболевания в любом возрасте, даже у взрослого человека.

Код по МКБ-10

Международная классификация заболеваний относит диатез данного типа к дерматитам и экземам. Как упоминалось выше, второе название болезни – атопический дерматит. Согласно коду по мкб 10 данное заболевание можно найти под номером L20-L30. В эту категорию входят дерматологические проблемы. В частности, дерматит и экзема.

L20-L30 Дерматит и экзема.

  • L20 Атопический дерматит.
  • L21 Себорейный дерматит.
  • L22 Пеленочный дерматит.
  • L23 Аллергический контактный дерматит.
  • L24 Простой раздражительный и контактный дерматит.
  • L25 Контактный дерматит неуточненный.
  • L26 Эксфолиативный дерматит.
  • L27 Дерматит, вызванный веществами, принятыми внутрь.
  • L28 Простой хронический лишай и почесуха.
  • L29 Зуд.
  • L30 Другие дерматиты.

Как видно из выше представленной информации, разновидностей дерматологических заболеваний существует не так мало. Самым распространенным из них является непосредственно экссудативный диатез.

Причины экссудативного диатеза

Педиатры отмечают, что заболевание развивается ввиду невозможности детского организма, приспособится к условиям внешней среды. Причины экссудативного диатеза кроются в негативном воздействии некоторых аллергенов. Они могут раздражать слизистые оболочки и приводить к высыпаниям.

Дети, страдающие диатезом ,тяготеют к аллергии. Их поражают не только заболевания такого типа, но и инфекции, вместе с респираторными болезнями. Сопротивляемость организма слишком низкая, в таких условиях раздражитель разворачивает свою пагубную деятельность.

Склонность к диатезу берет свое начало из генетики. Генетический фактор является самой распространенной причиной появления атопического дерматита. Вероятность получить в наследство такое «сокровище» возрастает в том случае, если диатезом болеют не только родители, но и близкие родственники.

Спровоцировать приступ высыпания способны некоторые продукты. К числу основных аллергенов относят: шоколад и цитрусовые. Нередко это происходит при введение прикорма. Первая встреча с аллергеном может произойти еще в утробе матери. Но это возможно в том случае, если женщина употребляла определенный продукт в повышенном количестве.

Патогенез

Нередко экссудативный диатез относят к числу психосоматических расстройств. Зуд, раздражительность и тревожный сон являются основными симптомами психосоматической патологии. При оценке состояния человека особое внимание уделяется выраженности признаков. В основе патогенеза лежит наследственно обусловленная дисфункция иммунной системы. Основную роль в этом процессе играет гиперчувствительность первого типа.

У людей, страдающих экссудативным диатезом, преобладает некий дисбаланс Th1 и Th2-клеток с преобладанием Th2-ответа. Тучность клеток повышенная, базофилов достаточно. Все это провоцирует развитие воспаления и повышения активности клеток Лангерганса к презентации аллергена. Характерной чертой заболевания является чрезмерное содержание в сыворотке IgЕ.

Вырабатываемые антитела способны привести к дегрануляции тучных клеток и простимулировать макрофаги. Не исключается вероятность высвобождения биологически активных веществ. Важную роль в патогенезе играют выраженные нарушения в работе вегетативной нервной системы. Доказано, что ее влияние на процесс обусловлено симметричным расположением поражений кожи.

Симптомы экссудативного диатеза

Первые симптомы могут проявить себя после попадания в пищу белков молока. Аналогичными свойствами обладают: цитрусовые, земляника, овсянка и даже яйца. Главный симптом экссудативного диатеза – появление покраснения на кожных покровах. В местах поражении кожа становится сухой и шелушенной. Послабление симптомов происходит при холоде. Достаточно выйти на улицу, как главные признаки самостоятельно исчезнут. Однако по возвращению в домашние условия, они будут донимать ребенка с прежней силой.

У людей, страдающих диатезом, неприятная симптоматика начинает проявлять себя с раннего возраста. Малыши постоянно страдают опрелостями, на волосистой части головы располагается молочная корочка или чешуйки, внутри которых находится секрет сальных желез. Могут проявлять себя различные высыпания, сопровождающиеся сильным зудом.

Детки, подверженные диатезам чаще болеют ринитами, ОРВИ и конъюнктивитами. Причем проходит все в затяжной форме. Возможно развитие ложного крупа, проявление проблем со стулом. Когда малышу исполнится 2 года, симптоматика начнет проявлять себя, не так выражено. Однако в некоторых случаях фиксируется плавное перетекание диатеза в аллергический ринит или бронхиальную астму.

Первые признаки

Симптоматика экссудативного диатеза характеризуется своим разнообразием. Поражение способно охватить кожные покровы и слизистые оболочки. Первые признаки проявляют себя сразу после рождения. Протекает заболевание волнообразно. При этом отмечается вялость у детей, наличие избыточного веса, бледность кожных покров. Иногда, напротив, малыши слишком худые, беспокойные, а кожа – легко травмируется. Наблюдаются проблемы со стулом, без причины может подниматься температура тела.

Первые симптомы – высыпания на кожных покровах. Это может быть себорея, характеризующаяся образование в области родничка, темени и бровей. Не исключен молочный струп. Для этого состояния характерно покраснение щек в виде румянца. Поверх него видны белые чешуйки. Кожные покровы шероховаты.

Строфулюс. На коже может появиться сыпь, визуально напоминающая мелкие узелки. Сопровождается она сильным зудом.

Детская экзема. При расчесывании высыпаний в ранки может быть занесена инфекция. В результате чего появляются мокнущие раны и гнойнички. Реже это состояние характеризуется чрезмерной сухостью и обильным шелушением.

Экссудативно-катаральный диатез

Это своеобразное состояние организма, для которого характерно появление инфильтративно-десквамативных процессов на кожных покровах и слизистых оболочках. Данная разновидность заболевания получила название – экссудативно-катаральный диатез. Встречается он в основном у детей. Диагностируется заболевание в 60% случаев. Чаще всего симптоматика исчезает самостоятельно, к 2-3-м годам никаких проявлений болезни не фиксируется. Однако в 20% случаев есть риск перехода диатеза в аллергические заболевания.

Первые месяцы жизни малыша могут сопровождаться постоянными высыпаниями. Причем они имеют разный характер и выраженность. В основном появляются себорейные корочки на голове, опрелости в области ягодиц и молочные струпы. В более старшем возрасте фиксируются различного рода высыпания. Для детей с диатезом характерна избыточная масса тела. Причем недостаток веса может резко сменится его переизбытком. Лимфатические узлы увеличены, стул частый или неустойчивый. Ребенок подвержен влиянию острых респираторных заболеваний, ринитов, отитов и бронхитов.

Течение заболевания разнообразное. Чаще всего оно волнообразное. Затишье сменяется очаговыми высыпаниями. Влиять на это могут определенные аллергены, в частности вакцинация, пища и нервно-психические стрессы.

Экссудативный диатез у детей

У некоторых детей фиксируется своеобразное состояние кожных покровов. Для него характерна повышенная раздражительность при влиянии на них определенных аллергенов. Данное состояние чаще фиксируется у детей и называется – экссудативный диатез. В 80% всех случаев его развитие провоцируют генетические факторы. Если в семье кто-то страдал диатезом и среди родственников процент заболеваемости высок – вероятность появления болезни у малыша сохраняется.

Главной особенностью диатеза является его непостоянство. Он может проявлять себя по-разному и возникать волнообразно. Чаще встречается диатез у деток на первых месяцах жизни. Со временем проблема самоликвидируется. Не исключается вероятность перехода диатеза в аллергическое заболевание.

При проявлении болезни важно правильно кормить малыша и соблюдать основные правила гигиены. Вылечить диатез раз и навсегда невозможно. Состояние можно только поддерживать.

Экссудативно-катаральный диатез у детей

Данное состояние характеризуется повышенной ранимостью кожных покровов и слизистых оболочек. Чаще экссудативно-катаральный диатез фиксируется у детей в возрасте до 2-3-х лет. После этого процесс исчезает бесследно или перетекает в осложненную форму. Заболевание может встречаться как в скрытой, так и явной разновидностях. Проявлять себя с самого рождения.

Нельзя отнести данное состояние к болезни. Да, его часто называют этим словом. Однако, диатез это просто предрасположенность к заболеванию. В большинстве случаев он передается наследственным путем. Крайне редко на это влияют определенные раздражители.

Для возникновения диатеза одного наследственного фактора мало. Это состояние может развиться при сенсибилизации организма и наличии определенного аллергена. Повлиять на это могут негативные факторы еще в утробе матери. Злоупотребление каким-либо продуктом закладывает у малыша аллергическую реакцию на него.

Первые проявления состояния фиксируются на 3-5-м месяце жизни. Малыш страдает опрелостями, его щечки красноватые, а кожные покровы шелушатся. Могут появляться гнойнички и мокнущие ранки. Все это сопровождается сильным зудом. При расчесывании ранок есть риск проникновения в них инфекции.

Экссудативный диатез у взрослых

В клинической картине заболевания лежит гиперемия. Повлиять на высыпания способны морфологические элементы сыпи. Экссудативный диатез у взрослых сопровождается сильным зудом, сухостью кожных покровов и сильным шелушением. Характерно наличие генерализованного поражения. Крайне редко высыпания локализуются на лице и других ограниченных участках. Это является особенностью проявления диатеза у взрослых.

Основные симптомы могут развиться после того как в организм попадет определенный раздражитель. Сюда относят определенные пищевые добавки и продукты питания. Это могут быть ягоды, яйца, рыбка, орехи, цитрусовые и морепродукты.

Среди аэрозольных аллергенов выделяют: пыльцу растения, бытовую пыль и шерсть животных. Проявляется экссудативный диатез в случае наличия аллергического дерматита. К общей симптоматике добавляется ринит. Общее состояние человека неудовлетворительное. Донимает сильный зуд, слезотечение и светобоязнь.

Последствия

Обычно заболевание проходит самостоятельно и не влечет за собой серьезных осложнений. Устранить диатез невозможно. Состояние ребенка и взрослого постоянно необходимо поддерживать. Следует избегать контакта с аллергенами. В случае проявления диатеза соблюдать определенную диету и медикаментозную терапию. Предсказать последствия данного состояния сложно.

Во многих случаях диатез исчезает бесследно. Он может проявлять себя в более зрелом возрасте, однако этот процесс провоцирует чрезмерный контакт с аллергеном. В частности, это может быть употребление запрещенного продукта в большом количестве. В большинстве случаев, повторное проявление диатеза не фиксируется.

Иногда на смену данному процессу приходит астма или аллергический ринит. С возрастом ребенка могут донимать различные высыпания. Достаточно поддерживать это состояние и грамотно устранять очаговые поражения.

Осложнения

Экссудативный диатез не способен повлечь за собой серьезные последствия. Заболевание исчезает самостоятельно к 2-3-м годам. Встречаются случаи, когда болезнь донимает человека на протяжении всей его жизни. Ничего страшного в этом процесс нет, смертельных осложнений не наблюдается. Пациенту придется на протяжении всей своей жизни поддерживать собственное состояние. Достаточно избегать контакта с потенциальными аллергенами и вовремя подавлять приступы.

Если диатез прошел самостоятельно и после 3-х лет жизни не проявлял себя, можно не беспокоиться на этот счет. Данное состояние отступило, и не будет донимать. Иногда диатез перетекает в форму аллергического ринита или бронхита. В этом случае необходимо придерживаться определенных рекомендаций.

Диатез это не опасное заболевание. При соблюдении основных правил, никаких осложнений возникнуть не может.

Диагностика экссудативного диатеза

Диагностические методы позволяют выявить причину развития заболевания и назначить качественное лечение. Диагностика экссудативного диатеза заключается в сборе основных данных о пациенте. Необходимо произвести специфическую аллерологическую диагностику, физикальное обследование и сбор аллерологического анамнеза. В дополнении к этому сдается общий анализ крови. Это позволит выявить основного аллергена и приступить к устранению его.

Сбор анамнеза имеет свои особенности. В этом случае врач должен обращать внимание на семейную предрасположенность к аллергическим реакциям, наблюдать за питанием малыша. Особую роль в выявлении аллергена играет пища, которую мама употребляла в период вынашивания ребенка. Помимо этого обращается внимание на специфику работу родителей. Возможно, они имеют дело с парфюмерией, химией или пищевой промышленностью. Проводится взаимосвязь между употребляемой пищей и появлениями кожных высыпаний.

Возможно, в качестве аллергена выступает пыльца растений, заболевания органов ЖКТ, определенные условия в квартире и прочее. С этой точки зрения определить аллерген не просто. Поэтому данным вопросом должен заниматься опытный специалист.

После скрупулезного собрания анамнеза, уточняется этиология заболевания и самый вероятный аллерген. Затем проводится физикальное обследование. Врач оценивать состояние малыша, его кожных покровы, место локализации высыпаний и распространенность очагов поражения.

Анализы

Для оценки аллергического статуса и выявления основной причины, по которой развилось состояние, прибегают к помощи дополнительных исследований. При отсутствии обострения сдается кожная проба с помощью prick-теста. Данный анализ показывает восприимчивость к воздействию того или иного аллергена.

В период обострения или при тяжелом течении диатеза прибегают к лабораторным методам. Они позволяют определить количественное содержание общего IgE и специфических IgE в сыворотке крови.

Проводить провокационные тесты у детей могут только специалисты. Делается это по особым показаниям при тяжелых системных реакциях. Еще одним методом диагностирования является элиминационно-провакационная диета. Для определения патологии, анализы дополняются функциональными и инструментальными исследованиями. Подбираются они в индивидуальной форме, в зависимости от состояния пациента.

Инструментальная диагностика

При экссудативном диатезе данные методы обследования не используются. Инструментальная диагностика уместна при иных формах заболевания. Если аллерген не удается определить всеми стандартными способами, прибегают к помощи дополнительных исследований.

Возможно проведение УЗИ вилочковой железы. Подробному обследованию поддаются лимфатические узлы. Нередко требуется исследовать печень, селезенку и надпочечники. Ультразвуковые методы позволяют выявить возможные отклонения в этих органах. Однако проведение данных процедур целесообразно при лимфатико-гипопластическом диатезе. Экссудативная форма этого не требует. В некоторых случаях для получения более точной картины прибегают к помощи рентгенографии грудной клетки.

В случае с экссудативным диатезом достаточно сдачи пробы на аллерген, сбора полного анамнеза и исследования крови.

Дифференциальная диагностика

Проведение данной методики позволяет отличить диатез от заболеваний со схожей симптоматикой. Дифференциальная диагностика используется при необходимости отличия заболевания от контактного и себорейного дерматита, чесотки, микробной экземы, розового лишая и иммунодефицитных заболеваний.

С этой целью сдаются специальные пробы на аллергены. Необходимо выявить основного возбудителя состояния. Это позволит исключить несколько возможных вариантов болезни. Дабы оценить аллергический статус и выявить основную причину, прибегают к помощи prick-теста. Он подразумевает прокол кожных покровов и помещение в это место предполагаемого аллергена.

Если состояния острое или тяжелое используют лабораторные методы. Их основной функцией является определение количественного содержания общего IgE и специфических IgE в сыворотке крови. Тесты проводятся только под руководством лечащего врача.

К кому обратиться?

Лечение экссудативного диатеза

Первым делом необходимо выяснить, на что у ребенка появилась стойкая аллергическая реакция. Существуют три основных пути проникновения аллергена в организм. Он может попасть через пищу, кожные покровы и дыхательные пути. В этом случае лечение экссудативного диатеза разнится в зависимости от основного аллергена.

  • Контактный путь. Одежда малыша не должна содержать в своем составе синтетику. При этом учитывается страна-производитель и место покупки. Дешевую одежду малышу носить нельзя. Различные красители и материалы могут привести к развитию диатеза. Особую роль играет и уход за одеждой. Необходимо использовать специальные натуральные порошки, разработанные для детей. Микробы с одежды могут быть уничтожены только под воздействием высоких температур. Если после смены одежки и правильного ухода за ней состояние малыша не улучшилось, значит, причина кроется не в этом.
  • Респираторный путь. Привести к диатезу могут насекомые, сухой корм для рыбок, пыль, шерсть домашних животных. В этом случае необходимо попробовать исключить данные аллергены. Если состояние не улучшилось, причина явно не в этом.

После самостоятельной попытки определения аллергена необходимо обратиться к врачу. Специалист на основании полученных данных и специальных лабораторных анализов назначит медикаментозное лечение.

Лекарства

Устранить неприятный зуд помогут препараты первого поколения. К их числу относят: Тавегил, Супрастин и Димедрол. Для устранения воспалительного процесса прибегают к помощи таких лекарств, как: Аспирин или Салицилат Натрия.

Поможет избавиться от диатеза достаточное количество витаминов. Восполнить их количество можно посредством препаратов: Тиамин, Рибофлавин и Аскорбиновой кислоты.

  • Тавегил. Средство применяется вовнутрь во время еды по одной таблетке утром и вечером. Длительность лечения зависит от состояния ребенка. Использовать медикамент нельзя в период лактации и деткам до одного года. Может привести к развитию: тошноты, рвоты, аллергических реакций со стороны организма.
  • Супрастин. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Начальная дозировка составляет 20-40 мг. Количество введений определяет лечащий врач, в том числе и длительность терапии. Применять раствор нельзя при глаукоме и в возрасте до одного месяца. Может привести к развитию расстройств со стороны центральной нервной системы.
  • Димедрол. Средство применяется вовнутрь по 30-50 мг, до 3-х раз в сутки. Длительность терапии может составлять 15 суток. Применять препарат не стоит при гиперчувствительности, глаукому и бронхиальной астме. Может вызвать общую слабость, усталость и раздражительность.
  • Аспирин. Препарат применяется с особой осторожностью. Суточная доза не превышает 1-4 таблеток в сутки, в зависимости от состояния пациента. Применять медикамент нельзя в период вынашивания ребенка, при гиперчувствительности и в возрасте до 4-х лет. Может вызвать аллергические и кишечные расстройства.

  • Салицилат Натрия. Средство применяется после еды, по 0,5-1 мг 3-6 раз в сутки. Использовать его нельзя при гиперчувствительности. Возможно развитие аллергических реакций.
  • Тиамин. Препарат применяется после еды в дозировке 10 мг за один раз. В сутки можно использовать его до 5 раз. Применение категорически запрещено при гиперчувствительности к препарату. Может вызвать аллергические реакции.
  • Рибофлавин. Применяется по 0,005-0,01 грамму в сутки. Длительность терапии назначает врач. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности. Может привести к развитию негативных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.
  • Аскорбиновая кислота. Используется по одной штучке 3-5 раз в сутки. Не применяется, при наличии у человека аллергии на витамин С. Может вызвать угнетение инсулярного аппарата.

Народное лечение экссудативного диатеза

Народные методы славятся своими богатыми и эффективными рецептами. Однако использовать их без ведома лечащего врача крайне не рекомендуется. Народное лечение направлено на подавление основных симптомов диатеза.

  • Рецепт №1. Для приготовления необходимо взять по одной части пихтового масла и детского крема. Последний ингредиент может быть заменен оливковым маслом с добавлением витамина С. Полученные компоненты перемешиваются между собой и наносятся на пораженные участки кожи. Процедура проделывается до тех пор, пока основные симптомы не исчезнут.
  • Рецепт №2. Эффективное средство можно приготовить на основе пихтовой и серозной мазей. Следует взять по 3 части основных компонентов и добавить в них 4 части детского крема. Все ингредиенты смешиваются между собой и наносятся на кожные покровы.
  • Рецепт №3. Лечебные ванны помогают быстро и качественно избавиться от диатеза. Температура воды не должна превышать 38 градусов, в нее добавляется 500 грамм коры дуба. Затем на 15-20 минут в ванну стоит опустить ребенка. Эффект действительно потрясающий.

Лечение травами

Диатез можно устранить с помощью специальных лекарственных растений. Лечение на основе трав показало свою эффективность и безопасность. Не зря в древние времена большинство людей лечилось благодаря лекарственным свойствам определенных растений.

  • Рецепт №1. Необходимо взять 2 столовые ложки череды и залить их 500 мл кипятка. Полученный настой следует оставить на 12 часов. Затем все процеживается и употребляется по 100 грамм трижды в сутки. Данный настой может быть использован в качестве ванн.
  • Рецепт №2. Для приготовления необходимо взять 5 грамм травы горечавки, корневищ девясила и тысячелистника. Все ингредиенты перемешиваются между собой и заливаются 500 мл воды. Средство нужно прокипятить на протяжении 10 минут и настоять около получаса. Принимается отвар по одной столовой ложке 3 раза в сутки. Длительность терапии – 1-2 месяца.
  • Рецепт №3. Необходимо залить столовую ложку корневищ пырея 500 мл жидкости. Важно чтобы растение было в сухом и измельченном виде. Кипятить средство необходимо на протяжении 15 минут, затем дать постоять 2 часа и процедить. Принимать по половине стакана 3-4 раза в сутки, перед едой.

Гомеопатия

Гомеопатические препараты позволяют бороться только лишь с основными проявлениями диатеза. Они не способны устранить его полностью. Этот процесс зависит от защитных особенностей организма, контакта с аллергеном и психологической обстановки в семье. Гомеопатия не способна бороться с определенным заболеванием. Ее действие направлено на оздоровление организма в целом.

Для устранения диатеза, чаще прибегают к помощи таких препаратов, как: Карбонат кальция, Фосфат кальция, Силикат кальция, Сера, Кремнезем и Плаун Булавовидный. Это далеко не все гомеопатические препараты. Их основным действием является оздоровление всего организма.

В детском возрасте использовать гомеопатию можно после консультации с педиатром. В силу того что данные препараты не были протестированы, их влияние на организм малыша может быть крайне негативным. Рисковать самостоятельно не стоит.

Оперативное лечение

Данное заболевание не устраняется хирургическим путем. В большинстве случаев оно протекает спокойно и к 3-м годам полностью проходит. Оперативное лечение в этом случае не целесообразно. Да и, по сути, удалять при экссудативном диатезе нечего. Заболевание характеризуется высыпаниями, возникающими при контакте с аллергеном. Достаточно выявить основную причину болезни.

Вопрос касательно лечения должен решать врач. Однако родители могут и самостоятельно провести тесты на аллерген. Если выявить его не удалось, этим занимается специалист. Обычно достаточно исключить контакт с аллергеном и пройти курс лечения. В таком случае болезнь либо отступает или со временем переходит в хроническую форму ринита. Оперативное лечение в этом случае также не показано.

На сегодняшний день экссудативный диатез устраняется только лишь путем медикаментозного лечения. Ввиду отсутствия необходимости хирургического вмешательства.

Профилактика

Первичные профилактические меры заключаются в предупреждении возможного развития диатеза. Этот вопрос стоит особо остро в семьях, подверженных влиянию данного заболевания. Это свидетельствует о том, что у ребенка сохраняется высокая вероятность развития диатеза. Поэтому в период вынашивания ребенка и кормления его грудью нужно соблюдать особое питание. Важно не злоупотреблять одним и тем же продуктом. Это первичная профилактика, существуют и вторичные меры.

Если заболевание все же развилось, необходимо правильно предупреждать процессы обострения. Следует исключить контакт с теми аллергенами, которые способны вызвать приступ диатеза. Это может быть определенная пища, общение с животными, эмоциональная обстановка в коллективе или дома. Можно прибегнуть к помощи вакцинации. Однако она не проводится в период обострения.

Если своевременно заметить у ребенка склонность к диатезу и приступить к профилактическим мерам, избавиться от заболевания вполне возможно. Контроль над болезнью позволяет полностью исключить острые приступы.

Прогноз

По фиксированным данным, выздоровление наблюдается практически в 30% всех случаев. Конечно, остальные 70% вынуждены страдать диатезом на протяжении всей своей жизни. Однако даже в этом случае прогноз является положительным. Это не смертельное состояние. Достаточно просто исключать контакт с основным аллергеном и в периоды обострения придерживаться определенного питания.

Неблагоприятный прогноз возможен в том случае, если болезнь протекает вместе с бронхиальной астмой, или обусловлено ее наличием. В частности, если болезнь фиксировалась как у родителей ребенка, так и ближайших родственников. Неблагоприятный прогноз наблюдается и в том случае, если экссудативный дерматит сочетается с вульгарным ихтиозом или персистирующей инфекцией.

Особый отпечаток оставляет нестабильная ситуация в семье, наличие постоянного психологического давления. Это может фиксироваться и в детском коллективе. Небольшое влияние на прогноз оказывает вера в собственные силы и выздоровление.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.