^

Здоровье

Экседрин

Экседрин является комбинированным лекарством, обладающим обезболивающими, противовоспалительными и антипиретическими свойствами. Кроме этого, он помогает улучшить процессы кровообращения в мозге.

 

 

Показания к применению Экседрин

Показан для устранения болей (лёгкая либо средняя степень тяжести) различной природы: мигреней и головных болей, зубных, а также менструальных болей, миалгии, невралгии, а помимо этого артралгии.

Форма выпуска

Выпускается в таблеточной форме. Содержится в пакетиках по 2 таблетки на каждый. В одной пачке – 1 пакетик.

Также выпускается в блистерах – по 10 таблеток на одном. В упаковке содержится 1, 2 либо 3 блистерных пластинки.

Кроме этого, выпускается во флаконах, закрывающихся крышечкой из влагопоглощающего материала, с защитной плёночкой (контроль 1-го вскрытия). В 1-м флаконе 24 либо 50 таблеток. В одной упаковке содержится 1 флакон с таблетками.

Фармакодинамика

Экседрин содержит такие вещества, как кофеин с парацетамолом, и аспирин.

Свойства парацетамола – антипиретические и анальгезирующие; также обладает слабым противовоспалительным эффектом (ввиду воздействия на расположенный в гипоталамусе терморегуляционный центр, а также слабой способности к подавлению синтеза ПГ внутри периферических тканей).

Аспирин оказывает все три вышеуказанных действия. Он позволяет быстро снизить боль (в особенности, спровоцированную воспалением), а помимо этого умеренно подавляет процесс склеивания тромбоцитов и тормозит образование тромбов. Позволяет ускорить микроциркуляцию на участке воспаления.

Кофеин усиливает рефлекторную спинномозговую возбудимость, а вместе с этим активизирует центры дыхания и движения сосудов, расширяет расположенные в мозге с почками, а помимо этого в сердце и мышцах скелета кровеносные сосуды и ослабляет склеивание тромбоцитов. Снимает усталость и сонливость, улучшает физическую, а вместе с этим умственную работоспособность. Кофеин при подобной комбинации элементов в небольшой дозировке почти не стимулирует ЦНС, но помогает нормализовать сосудистый тонус в головном мозге и ускорить в нём кровообращение.

Фармакокинетика

Парацетамол быстро абсорбируется из ЖКТ, достигая пика плазменной концентрации примерно спустя 0,5-2 часа после употребления. Метаболизм осуществляется в печени, а экскреция – через почки (в основном в форме конъюгатов сульфата, а также глюкуронидов). Меньше 5% вещества экскретируется неизменённым. Длительность периода полураспада колеблется в промежутке 1-4-х часов. Синтез с плазменным белком в рекомендуемых лекарственных дозировках незначителен, но по мере повышения дозы он также увеличивается.

Гидроксилированный продукт распада, который в малом количестве формируется в печени (при воздействии смешанных оксидаз) и, как правило, обезвреживается посредством синтеза с веществом глутатион, способен кумулироваться в случае передозировки парацетамолом, а в дальнейшем провоцировать поражение печени.

Аспирин полностью и достаточно быстро абсорбируется, а после этого проходит быстрый гидролиз внутри ЖКТ, а также крови с печенью. В результате данного процесса образуются салицилаты, которые попадают в печень, и там метаболизируются.

Кофеин абсорбируется полноценно и очень быстро, достигая максимума плазменной концентрации в период 5-90 минут после употребления ЛС натощак. Процесс экскреции у взрослых почти полностью осуществляется путём метаболизма внутри печени. Заметна значительная вариабельность в индивидуальных показателях элиминации. В среднем период полураспада из кровяной плазмы длится 4,9 часов (диапазон 1,9-12,2 часов). Распределение вещества происходит по всем жидкостям организма. С плазменным белком синтезируется на 35%. Метаболизм кофеина почти полный, осуществляется посредством окисления, а кроме этого ацетилирования с деметилированием. Экскреция – через почки. Основные продукты распада – 1- и 7-метилксантин, а кроме этого 1,7-диметилксантин.

Использование Экседрин во время беременности

Хотя аспирин разрешается принимать на 2 триместре, воздействие конкретной комбинации действующих компонентов на лактирующих и беременных не изучалось, вследствие чего лекарство является противопоказанным на весь период лактации и беременности.

Противопоказания

Среди противопоказаний ЛС:

  • непереносимость любого из действующих элементов лекарства;
  • обострившиеся язвы либо эрозии в ЖКТ;
  • кровотечение в ЖКТ;
  • классическая аспириновая триада (также в анамнезе);
  • операции, которые сопровождаются кровотечениями;
  • наличие геморрагического диатеза, а помимо этого гемофилии либо гипопротромбинемии;
  • сильное повышение уровня АД;
  • портальная форма гипертензии;
  • ИБС в тяжёлой степени;
  • наличие глаукомы;
  • авитаминоз типа К;
  • недостаточность почек;
  • сочетанное использование с прочими лекарствами, в которых содержится аспирин, парацетамол либо иной препарат НПВС;
  • недостаток в организме Г6ФД;
  • сильная возбудимость;
  • расстройства сна;
  • дети младше 15-ти лет (у детей с наличием гипертермии возможно развитие белой печеночной болезни – на фоне вирусных патологий).

Осторожность необходима при наличии у пациента артрита либо подагры, печеночных патологий и головных болей из-за повреждения головы, а кроме этого при употреблении противодиабетических ЛС, антикоагулянтов и прочих лекарств, в которых есть аспирин либо прочие антипиретические и анальгезирующие вещества.

Побочные действия Экседрин

Использование ЛС может спровоцировать такие побочные действия: тошноту вместе со рвотой, аллергию, спазмы бронхов, гастралгию, нефро- и гепатотоксичность, тахикардию, а также увеличение показателей АД и появление язв и эрозий в ЖКТ.

В результате продолжительного употребления могут развиваться головные боли с головокружениями, шумы в ушах, расстройства зрения, ухудшение процессов склеивания тромбоцитов, а также гипокоагуляция. Помимо этого возможно развитие геморрагического синдрома (пурпура, кровотечение из носа и десен), глухоты, синдромов Лайелла либо Стивенса-Джонсона, расстройства почек с некротическим папиллитом, а кроме того острой печеночной энцефалопатии у детей (симптомы: чрезмерная лихорадка, метаболический ацидоз, расстройства в работе печени и НС, а также рвота).

Способ применения и дозы

Употреблять перорально, вместе с пищей либо после неё. Для детей от 15-ти лет и взрослых размер дозировки – по 1-й таблетке спустя каждые 4-6 часов.

При возникновении первых проявлений мигрени следует выпить 2 таблетки Экседрина.

Средняя суточная дозировка равна 3-4-м таблеткам, максимум за день можно употребить не более 6-ти штук.

После приёма лекарства в количестве 2-х таблеток головная боль и прочие типы болевых синдромов, как правило, быстро проходят – спустя 15 минут. Во время мигреней ослабление симптомов в основном начинается спустя полчаса.

Без назначения доктора лекарство нельзя использовать при различных болях больше 5-ти суток. При мигренях аналогичный срок составляет максимум 3 дня.

Передозировка

Проявления, вызванные парацетамолом (в случае употребления ЛС в суточном количестве больше 10-15-ти г): в первые 24 часа наблюдается тошнота вместе со рвотой, побледнение кожи, боли в животе, развитие анорексии и метаболического ацидоза, а также расстройство процесса обмена глюкозы. Признаки расстройства в работе печени могут возникнуть спустя 12-48 часов после употребления превышенной дозы ЛС.

В случае тяжёлой передозировки развивается печеночная недостаточность, дополняемая энцефалопатией, которая быстро прогрессирует, а далее возможно коматозное состояние и смерть. Кроме этого возможно развитие острой формы почечной недостаточности с тубулярной формой некроза (также без тяжёлой стадии печеночной патологии). Также наблюдаются панкреатит и аритмия. У взрослых после употребления 10+ г лекарства развивается гепатотоксичность.

Проявления, вызванные аспирином (при употреблении ЛС в дозировках, превышающих 150 мг/кг): в случае лёгкого отравления – тошнота со рвотой, проблемы со зрением, появление шумов в ушах, а вместе с этим резкие головные боли с головокружениями. В случае тяжёлой интоксикации – появление имеющей центральное происхождение легочной гипервентиляции (удушье, диспноэ, дыхательный паралич, появление липкого холодного пота, а также развитие цианоза), а помимо этого респираторного ацидоза. Хроническое отравление с наибольшей вероятностью может возникнуть у пожилых людей или детей (при употреблении на протяжении нескольких дней лекарства в дозировке больше 100 мг/кг). В случае средней либо тяжёлой интоксикации больного требуется госпитализировать.

Симптомы, вызванные кофеином (при употреблении в ежедневных дозах, превышающих 300 мг): чувство тревожности, а кроме того спутанности сознания или сильного возбуждения, помимо этого развитие ажитации, гастралгии, аритмии, тахикардии и гипертермии. Также развитие делирия и головных болей, возникновение двигательного беспокойства, учащение процесса мочеиспускания и обезвоживание организма. Возможно усиление болевой либо тактильной чувствительности, появление мышечных подёргиваний либо тремора, а кроме того тошнота вместе со рвотой (временами с кровью). Могут происходить приступы эпилепсии (в случае передозировки – в тонико-клонической форме) и звенеть в ушах.

Для устранения этих признаков требуется стабилизировать баланс электролитов и контролировать кислотно-основное равновесие. Учитывая состояние метаболизма, вводить цитрат/гидрокарбонат/лактат натрия. Усиливающаяся щелочность ускоряет экскрецию аспирина вследствие защелачивания мочи. Также за первые 4 часа после приёма ЛС следует сделать желудочное промывание, вызвать рвоту и дать больному слабительное и активированный уголь. Кроме этого следует вводить донаторы SH-категорий и элементы, предшествующие процессу связывания глутатиона – метионин (на протяжении 8-9-ти часов после появления признаков передозировки), а также ацетилцистеин – на протяжении 8-ми часов.

Взаимодействия с другими препаратами

Лекарство повышает воздействие на организм коагулянтов прямого действия, гепарина, противодиабетических средств, а помимо этого резерпина со стероидными гормонами.

При сочетании с метотрексатом и прочими НПВС повышается вероятность появления побочных реакций.

Экседрин ослабляет действие антигипертензивных ЛС, фуросемида со спиронолактоном, а кроме этого противоподагрических лекарств, которые ускоряют экскрецию мочевой кислоты.

Барбитураты, антиконвульсанты, салициламид с рифампицином, а также прочие индукторы микросомальных печеночных энзимов становятся причиной образования токсичных продуктов распада парацетамола, которые негативно воздействуют на работу печени.

Метоклопрамид усиливает абсорбцию парацетамола. А парацетамол в 5 раз увеличивает период полураспада хлорамфеникола.

В случае повторного употребления парацетамол способен усиливать свойства антикоагулянтов (дериватов кумарина).

Сочетание аспирина и парацетамола со спиртным усиливает вероятность развития гепатотоксичности. Кофеин повышает абсорбцию эрготамина.

Условия хранения

Содержать препарат требуется в месте, недоступном маленьким детям. Температура хранения не может превышать 25°C.

Срок годности

Экседрин годен к использованию в течение 3-х лет с момента его выпуска.

Действующие вещества Экседрин

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Экседрин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.