^

Здоровье

Эгилок

Венгерский фармацевтический завод ЭГИС выпускает инновационное лекарственное средство Эгилок (Egilok) – высокоэффективный кардиоселективный бета1-адреноблокатор, призванный решать многие проблемы, связанные с патологическими изменениями в работе сердечно-сосудистой области.

Показания к применению Эгилок

Лекарственный препарат изначально разрабатывался для купирования патологий кардиологического характера. Отсюда и вытекают показания к применению Эгилок:

  • Монотерапия при лечении артериальной гипертензии, а так же тандемная работа с иными гипотензивными средствами, антигипертензивными препаратами для купирования той же проблемы.
  • Нарушение сердцебиения в наджелудочковой области.
  • Ишемические сердечные патологии, например, такие как инфаркт миокарда - в составе протокола лечения комплексной терапии.
  • Желудочковая экстрасистолия – сбой сердечного ритма, представляющий собой преждевременные, возникшие вне очереди, сокращения желудочков.
  • Профилактика приступов стенокардии.
  • Гипертиреоз - эндокринологический синдром, вызванный гиперфункцией щитовидной железы.
  • Профилактические мероприятия по предотвращению приступов мигрени.
  • Функциональные сбои в работе сердца, сопровождаемые тахикардией.

Форма выпуска

Действующее вещество рассматриваемого лекарственного средства - метопролол (metoprololum),  или как его еще называют метопролола тартрат. Добавочные химические соединения, входящие в состав Эгилок: МКЦ (микроскопическая кристаллическая целлюлоза), натрия карбокси-метил-крахмал  (тип А), диоксид кремния (принадлежащий безводным коллоидам), повидон (К90),  стеарат магния. 

Таблетированная форма выпуска, в состав одной единицы лекарственного средства входит тартрата метопролола - различаются таблетки различной дозировки активного вещества: препарат с 0,025 мг действующего вещества, таблетки, в состав которых входит 0,050 мг метопролола, а так же лекарственное средство с концентрацией в 0,1 мг активного химического соединения. Расчет дизировки проводится на вес сухого вещества.  

Внешний вид лекарственной единицы - таблетка белого оттенка, классической круглой формы, с двухсторонним усечением углов. На одной из плоскостей просматривается тиснение «Е435» (при концентрации активного компонента 0,025 мг), «Е434» (при концентрации активного компонента 50 мг) и «Е432»  (при концентрации активного компонента 0,1 мг).

Упаковочный материал:

  • «Е435»: три блистера по 20 таблеток на каждом, либо флакон из затемненного стекла, в котором содержаться 60 таблеток,  упакованные в картонную коробку и снабженную инструкцией по применению.
  • «Е434»: четыре блистера по 15 таблеток на каждом, либо флакон из затемненного стекла, в котором содержаться 60 таблеток,  упакованные в картонную коробку и снабженную инструкцией по применению.
  • «Е432»: флакон из затемненного стекла, в котором содержаться 30 или 60 таблеток,  упакованные в картонную коробку и снабженную инструкцией по применению.

Фармакодинамика

Кардиоселективные β- блокаторы рецепторов адренэргических веществ (белков наружной клеточной мембраны, которые распознают и связывают адреналин) не имеют влияния на увеличение рефрактерного периода, и не блокируют аномальную эктопическую активность. Они так же не обладают угнетающими способностями бета-рецепторов от действия “возбуждающих” их гормонов, но при определенных условиях способны, наоборот, стимулировать их, показывая отсутствие симпатомиметической активности. Благодаря таким характеристикам, фармакодинамика Эгилок показывает неплохие антигипертензивные, противоаритмические и  антиангинальные свойства.

Незначительно угнетая β1-адренорецепторы сердца, метопролол тартрата при помощи катехоламинов снижает раздражение, что стимулирует формирование  из аденозинтрифосфата (АТФ) ферментарной составляющей цАМФ. Фармакодинамика Эгилок направленна на уменьшения скорости внутриклеточного течения ионов кальция (Ca2+). Метопролол производит антагонистическое действие хронотропного, инотропного, батмотропного, дромотропного характера. Такие его свойства позволяют снижать темп частоты сердечных сокращений (ЧСС),  уменьшать повышенную возбудимость сердечных мышц и их уровень проводимости.  Эгилок эффективно угнетает интенсивность сократимости миокарда.

В первые сутки после перорального ввода лекарственного средства наблюдается незначительный рост ОПСС (общего периферического сопротивления сосудов), затем, спустя сутки – трое, этот уровень возвращается к первоначальному значению, а продолжение использования препарата ведет к дальнейшему снижению данного показателя.

Противогипертензивность препарата обуславливается снижением соединительных способностей ренина, уменьшением насосной функции сердца, а так же вероятности венозного возврата крови к сердцу. Данная характеристика препарата позволяет хотя бы частично блокировать интенсивность работы центральной нервной и ренин-ангиотензиновой систем.  Действующее вещество препарата Эгилок дает возможность восстановить восприимчивость рецепторов бародуги аорты, позволяя сделать их аморфными при уменьшении артериального давления, что, в итоге, приводит к угнетению периферических системных влияний. Эгилок уменьшает показатели высокого АД, будь то организм больного под действием физических нагрузок, стресса или в состоянии покоя.

Реакцию по уменьшению АД можно наблюдать уже спустя четверть часа после ввода препарата.  Максимальное количество активного вещества в сыворотке крови можно наблюдать спустя два часа. Терапевтическое действие лекарственного средства  сохраняется на протяжении последующих шести часов. Нормализацию и стабилизацию артериального давления можно наблюдать после, как минимум, месячного курса терапии.

Противоангинальные свойства препарата характеризуются удлинением диастолы и корригированием пропускной способности сосудов и клеток миокарда, что нормализует поступление кислорода в ткани, стабилизирует ЧСС и уровень сократимости. Антиангинальные характеристики Эгилок проявляются и уменьшением восприимчивости миокарда к напряжению связи органов и тканей с центральной нервной системой при помощи нервных рецепторов (симпатической иннервации). Данный показатель дает возможность легче переносить нагрузки и физического и эмоционального характера, снижая частоту и серьезность внезапно возникающей стенокардии.

Противоаритмическая эффективность проявляется избавлением организма больного от аритмогенной симптоматики, например, такой как увеличенное содержание цАМФ, повышенное сердцебиение, высокой интенсивности симпатической нервной системы, симптомов артериальной гипертензии.

В случае если препарат применяется регулярно и на протяжении не одного года, констатируется уменьшение уровня холестерина в кровяной плазме.

Фармакокинетика

Рассматриваемый препарат показывает высокие (до 95%) абсорбирующие характеристики, практически полностью всасываясь слизистой ЖКТ. Максимальное количество активного компонента в плазме (Cmax) можно найти уже спустя полтора – два часа после ввода лекарства в организм больного. Констатирована неплохая фармакокинетика Эгилок, обуславливающая 50% биодоступность химических соединений. В процессе терапии и регулярном приеме метопролола данный параметр способен достигнуть 70%.  Продукты питания дают возможность повысить биодоступность препарата на двадцать – сорок процентов.

Достаточно высокий показатель и объемов распределения (Vd) - 5.6 л/кг. Активное действующее вещество Эгилок показывает значительную легкость в проникновении через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, но в грудном молоке кормящей матери наблюдается в незначительных объемах. Метопролол очень слабо связывается с любым белковым ферментом крови. Эффективность проходимых соединений составляет всего около 12%.

Основные элементы препарата метаболизируют биотрансформируясь в клеточной структуре печени. Вещества – результат метаболизма – не имеют уже той фармакологической активности, которой обладает их первоисточник.

Период полувыведения (T1/2) веществ и метаболитов приблизительно укладывается в период от трех с половиной до семи часов. Полный вывод метопролола совместно с мочой можно наблюдать спустя 72 часа. В неизменном состоянии выводится приблизительно пять процентов препарата.

Если в анамнезе больного диагностировано тяжелое нарушение в работе печени, период полувыведения удлиняется, а биодоступность возрастает, что требует корректировки количества вводимого лекарства.

Если в анамнезе больного наблюдается сбой в функционировании почечной системы, то системный клиренс метопролола и период полувыведения остается практически неизменным и коррекция дозы препарата не требуется.

Использование Эгилок во время беременности

Благодаря тому, что рассматриваемое лекарственное средство без особого труда просачивается сквозь гематоэнцефалическую и плацентарную мембрану, использование Эгилок во время беременности не желательно. Назначение метопролола оправдано только в том случае, если реальная медицинская эффективность использования лекарства для матери значительно выше того вероятного негатива, который грозит эмбриону.

Если лечащий врач все же принял решение об использовании Эгилока во время беременности, необходимо на протяжении всего курса лечения следить за состоянием сердца плода, а так же не снижать контроля на протяжении последующих двух - трех суток после родов. Это необходимо, чтобы не пропустить появление неприятной и опасной симптоматики: аритмии, падением артериального давления, пониженной частоты сердечных сокращений, проблемами с дыханием, гипогликемии.

Даже не смотря на то, что клинически подтверждено незначительное попадание составляющих Эгилока в молоко матери, при ее терапевтическом лечении в период лактации необходим регулярный мониторинг состояния новорожденного, так как возможно появление аритмии со сниженной частотой сердечных сокращений. Поэтому желательно в период грудного вскармливания воздержаться от приема метопролола, либо, если терапия необходима, прекратить кормление малыша.

Противопоказания

Любое фармакологическое средство – это, прежде всего, смесь химических соединений, которые неизменно оказывают воздействие не только на интересующий проблемный участок, но и на весь организм в целом. Поэтому каждый препарат имеет свои ограничения к использованию. Есть и
противопоказания к применению Эгилок.

  • Повышенная восприимчивость к метопрололу, другим составляющим препарата или бета-адреноблокаторам.
  • Сбой прохождения синусового импульса через синоатриальное соединение (синоатриальная блокировка).
  • Снижение интенсивности или же полное прекращение прохождения электрических импульсов между желудочком и предсердием (атриовентрикулярная блокировка II или III степени тяжести).
  • Синусовая брадикардия, обусловленная очень низкой частотой сердечных сокращении, количественные показатели которой показывают менее 50 ритмичных сокращений в  минуту.
  • Тяжелая стадия бронхиальной астмы.
  • Недостаточность работы сердечной мышцы, находящейся на уровне сбоя нормального функционирования.
  • Снижением функций синусного узла.
  • Острая левожелудочковая недостаточность крайней степени тяжести, развивающаяся при инфаркте миокарда – кардиологический процесс, угрожающий жизни пациента.
  • Патология периферического кровообращения в тяжелой стадии.
  • Внутривенное введение верапамила, параллельно с рассматриваемым препаратом.
  • Пациентам, не достигшим 18-ти летнего возраста, ввиду неимения необходимого объема достаточно достоверных клинических результатов.
  • Наличием доброкачественной или злокачественной опухоли в ткани надпочечников (феохромоцитома), если тандемно не вводится один из альфа-адреноблокаторов.
  • Острый период инфаркта миокарда, сопровождающийся артериальной гипертензией, при которой цифры на тонометре дают показатели ниже 100 мм рт. ст., частотой сердечных сокращений меньше 45 ритмичных сокращений на протяжении минуты и промежутками совмещения ЭКГ-признаков с пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией больше 240 мс.

Повышенную осторожность при назначении Эгилок стоит проявлять при наличии в анамнезе:

  • Сахарного диабета.
  • Почечной и/или печеночной дисфункции.
  • Хронической обструктивной болезни легких.
  • Метаболического ацидоза - снижения рН крови из-за потерь бикарбоната или накопления кислот.
  • Тиреотоксикоза – состояния, связанного с избытком гормонов щитовидной железы в организме.
  • При аллергической предрасположенности.
  • Миастении – нервно-мышечного заболевания с характерным хронически-рецидивирующим либо хронически-прогрессирующим течением.
  • Псориаза – дерматологического заболевания, поражающего в основном кожные покровы.
  • Облитерирующего заболевания периферических сосудов.
  • При беременности или лактации.
  • Лицам пожилого возраста.

Побочные действия Эгилок

Преимущественно ввод рассматриваемого лекарственного средства неплохо переносится организмом, но все же вероятность ответной реакции существует. Побочные действия Эгилок, отличаются слабой симптоматикой и при отмене препарата способны купироваться самостоятельно. Озвученные ниже проявления подтверждены клиническими данными при терапии с использованием метопролола. Существуют прецеденты, когда прямой зависимости ввода препарата и появления побочной симптоматики определить не получилось. Перечисленные симптомы разделены на три группы по вероятности проявления: часто –  более десяти процентов случаев, умеренно - от одного до десяти процентов, редко  – до одного процента, включая единичные случаи.

  • Реакция сердечно-сосудистой системы:
    • Часто: сбой сердечной ритмичности с пониженной ЧСС, проблема терморегуляции нижних конечностей, повышение интенсивности сокращений сердечных мышц, ортостатическая гипотензия.
    • Умеренно: кратковременный приступ сердечной дисфункции, острая левожелудочковая недостаточность крайней степени тяжести (развивающаяся при инфаркте миокарда), болезнь Ленегра I степени.
    • Редко: некроз тканей, патология проводимости, нарушение сердечного ритма.
  • Реакция ЦНС:
    • Умеренно: головокружение, снижение общего тонуса, боли в области головы, мышечная слабость, заторможенность психических и двигательных реакций, высокая степень утомляемости.
    • Редко: повышенная возбудимость, спутанность сознания,  депрессивное состояние, нарушение сна, сексуальная дисфункция,  судороги, проблемы с концентрацией внимания и памятью, кошмарные сновидения и галлюцинации, парестезия и другие.
  • Реакция системы дыхания:
    • Умеренно: спазм бронхов, отдышка, воспаление слизистой носовых ходов.
  • Реакция дермы:
    • Редко: крапивница, выпадение волос, высыпание, зуд, высокая потливость, проявление повышенной чувствительности к ультрафиолетовым лучам, обострение  псориаза, гиперемия кожных покровов, экзантема.
  • Реакция желудочно-кишечного тракта:
    • Часто: подташнивание, болевая симптоматика в эпигастрии, тугой стул, диарея.
    • Редко: рвотная рефлекторика,  дисфункция печени, изменение вкусовых пристрастий, снижение слюноотделения – сухость слизистой ротовой полости, гипербилирубинемия.
  • Другие реакции организма:
    • Редко: конъюнктивит, тромбоцитопения, снижение четкости восприятия картинки органом зрения, снижение влажности оболочки глаза, что ведет к раздражению его поверхности, может появиться постоянный шумовой фон в органах слуха, артралгия, лейкопения, увеличение массы тела, болевая симптоматика в суставах и позвоночнике.

Если побочные действия Эгилок проявляются одним или несколькими симптомами и интенсивности набирает обороты, введение метопролола необходимо прекратить и поставить в известность своего лечащего врача.

Способ применения и дозы

При необходимости введения в курс терапии метопролола, способ применения и дозы лекарства назначаются доктором в зависимости от диагностированного заболевания и сопутствующих болезней, присутствующих в анамнезе больного.  Для получения максимальной эффективности, единицу препарата рекомендуется вводить в организм перорально сразу после приема пищи или непосредственно вместе с ней. Таблетку можно раскусить, если глотнуть целой сложно, но жевать не стоит.

Вторичная поддерживающая терапия инфаркта миокарда предполагает введение на протяжении суток 200 мг Эгилока, разбитых на два приема.

При профилактических мероприятиях для предотвращения приступов мигрени, а так же в случае диагностики сбоев ритма сердечных ударов в наджелудочковой области и при стенокардии, для взрослых пациентов препарат назначается в количестве от 0,1 до 0,2 мг, разбитые на два суточных приема.

В случае диагностирования артериальной гипертензии суточное количество лекарственного средства для взрослых больных назначается в количестве от 0,05 до 0,1 мг, разбитые на один – два подхода в течение дня. При медицинской необходимости стартовую дозировку можно постепенно увеличить в два раза и довести до 0,1 – 0,2 мг.

Если больной страдает патологическими сбоями в работе сердца, сопровождающимися повышенным сердцебиением (тахикардией), метопролол приписывается в дозировке 100 мг, принимаемые дважды на протяжении суток (в утреннее время и перед сном).

Пациентам пожилого возраста с проблемами почек, даже  в случае необходимого прохождение гемодиализа, корректировка дозы вводимого Эгилока не проводится.

Если же пациент имеет проблемы с печенью, количество применяемого лекарства уменьшают – это связано с торможением метаболизма метопролола.

Дополнительные рекомендации:

  1. На протяжении всего периода приема Эгилок необходим мониторинг величины давления и сердечного ритма. В случае если число сердцебиений становится ниже  50 ударов в минуту, необходимо незамедлительно поставить об этом в известность своего лечащего доктора.
  2. При длительной сердечной дисфункции ввод Эгилока возможен только после достижения сердцем уровня компенсации.
  3. Отмена препарата происходит медленно (на протяжении десяти дней) с постепенным снижением дозировки. При резком прекращении ввода может случиться увеличение приступов стенокардии, рост АД (проявление синдрома отмены). В данный период необходим контроль артериального давления.
  4. При сахарном диабете необходим контроль количества глюкозы в плазме. При необходимости, нужна корректировка гипогликемических лекарств или/и инсулина.
  5. Пожилым пациентам не лишним будет постоянный контроль печеночной функции. В случае сбоя или возникновения брадикардии, спазма бронхов, желудочковой аритмии, падения АД, врач может принять решение об отмене Эгилока.
  6. При феохромоцитоме, параллельно с Эгилоком необходимо вводить и один из альфа-адреноблокаторов.
  7. При бронхиальной астме, параллельно с Эгилоком необходимо вводить и один из бета2-адреномиметиков.
  8. Если профессиональная деятельность лица, которому необходима терапия Эгилока, связана с необходимостью повышенного внимания (работа с опасными движущимися механизмами, вождение автотранспорта), назначение препарата должно осуществляться только после того как установлена индивидуальная реакция больного на составляющие лекарственного средства.
  9. Лицам, использующим контактные линзы, не следует забывать, что прием Эгилока может привести к снижению выработки слезными железами достаточного количества жидкости.
  10. Метопролол способен маскировать симптоматику тахикардии, а при сахарном диабете симптомы гипогликемии.
  11. В случае анамнеза с депрессивными расстройствами, рекомендуется постоянный мониторинг психологического состояния больного, если психологические проблемы усугубляются, метопролол необходимо отменить.
  12. Если пациент готовится к операции, хирурга необходимо обязательно поставить в известность о терапии метопрололом.  Прекращать прием не стоит. Это повлияет лишь на выбор анестезиолога в подборе общего наркоза, который обязан быть  с минимальными отрицательными инотропными характеристиками.
  13. При совместном использовании рассматриваемого препарата с клонидином, после прекращение ввода первого, второй препарат необходимо отменять не ранее чем через несколько дней после снятия метопролола, чтобы избежать синдрома отмены.

Передозировка

Если пациент аккуратен и выполняет все требования к приему и дозировкам, прописанным в инструкции или откорректированным лечащим доктором, то вероятность получить высокие дозы лекарственного средства сводятся к минимуму. Но если все же передозировка, по какой либо причине, произошла, то первые ее признаки, в зависимости от индивидуальных особенностей организма больного, могут наступить с момента приема спустя двадцать минут - два часа.

Передозировка может проявиться такой симптоматикой:

  • Интенсивная синусовая брадикардия.
  • Подташнивание, при сильном проявлении, которого может появиться рвота.
  • Головокружение.
  • Синюшность кожного покрова в треугольнике нос – левый край верхней губы - правый край верхней губы (цианоз).
  • Сбой сердечного ритма.
  • Ноющие, жгучие и острые болезненные ощущения в области сердца (кардиалгия).
  • Артериальная гипотензия.
  • Спазмирование мышечных тканей бронх.
  • Кратковременная потеря сознания.
  • Желудочковая экстрасистолия.
  • Кардиогенный шок.
  • Коматозное состояние.
  • AV-блокада, вплоть до полной остановки сердца.

При появлении подобной симптоматики необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, а до ее приезда нужно промыть желудок. Терапия передозировки препарата Эгилок симптоматическая. 

Взаимодействия с другими препаратами

Достаточно часто можно наблюдать усиление или, наоборот, угнетение характеристик того или иного лекарственного средства при комплексном лечении, протокол которого состоит из двоих и более препаратов. Чтобы добиться максимальной необходимой эффективности, нужно знать последствия взаимодействия Эгилок с другими препаратами.

Если на фоне терапии метопрололом назначается хирургическое вмешательство с применением ингаляционного наркоза, базовой составляющей которого является производная углеводорода, очень высок риск заполучить блокирование сократительных возможностей миокарда, увеличивается и вероятность проявления артериальной гипотензии.

При одновременном введении перорально Эгилока и внутривенно верапамила, это сочетание препаратов может вызвать AV-блокировку и привести к полной остановке сердца. Спровоцировать резкое падение артериального давления может сочетание рассматриваемого лекарственного средства с таким препаратом как нифедипин.

При вводе ингибиторов МАО, совместно с метопрололом, может наблюдаться существенный рост гипотензивных характеристик. Чтобы этого избежать, необходимо разнести прием лекарства с промежутком введения не менее двух недель.

В случае совместного приема метопролола с этанолом, констатируется возрастание блокирования рецепторного восприятия центральной нервной системой, велик риск резкого спада артериального давления. При введении алкалоидов спорыньи в протокол лечения с рассматриваемым препаратом, возрастает вероятность сбоев в кровотоке периферической системы.

При тандемном введении Эгилока с одним из таких препаратов как эстрогены, индометацин, стимуляторы адреналина бета группы, теофиллин, кокаин, а так же других нестероидных противовоспалительных средств наблюдается уменьшение гипотензивных характеристик первого.

Тандем гипогликемических лекарственных средств, в том числе инсулина, и Эгилока увеличивает вероятность проявлений гипогликемии. Метопролол с блокаторами кальциевых каналов, мочегонными лекарствами, с антигипертензивными препаратами, нитратсодержащими лекарственными средствами способны спровоцировать артериальную гипотензию.

Применение совместно с дилтиаземом, резерпином, клонидином, антиаритмическими препаратами (амиодарон), гуанфацином, метилдопом провоцирует интенсивность снижения частоты сердечных сокращений и блокирует AV- проводимость.

Такие лекарства как барбитураты или рифампицин, являющиеся возбудителями микросомальных печеночных ферментарных производных, активизируют метаболизм действующего вещества Эгилок. Данный факт уменьшает количество метопролола, поступающего в сыворотку, что существенно снижает терапевтическую эффективность рассматриваемого препарата.  Ингибиторы или «угнетатели» этих же ферментов, например, такие как контрацептивы перорального ввода,  циметидин, фенотиазин, наоборот провоцируют рост концентрации активной составляющей препарата Эгилок.

Химические соединения, используемые в роли контрастов при проведении рентгеногафии, содержащие ионы йода, увеличивают риск развития  анафилаксии и появления симптомов системной аллергии.

Снижается клиренс лидокаина, при этом растет его количественная составляющая в крови. Такую клиническую картину  можно наблюдать в случае его тандемного ввода с Эгилоком. Усиливаются пролонгирующие свойства непрямых антикоагулянтов.

Не следует проводить тестовые пробы на аллергические реакции с применением раздражающих аллергенов в период метопрололовой терапии. Велик риск получения анафилаксии или аллергии системного характера.

Повышается интенсивность характеристик и длительность их действия недеполяризующих миорелаксантов (усиливается их пролонгированность).

Условия хранения

В зависимости от того насколько тщательно соблюдаются условия хранения Эгилок напрямую зависит продолжительность эффективной работы лекарственного препарата, сохранение на необходимом терапевтическом уровне его фармакодинамических характеристик.

 Условия хранения Эгилок стандартны, и их можно отнести ко многим другим лекарственным препаратам.

  1. Температурные показатели в помещении, где хранится лекарство, должны находиться в пределах от 15° до 25°C.
  2. Препарат не должен находиться в досягаемости для детей.
  3. Лекарство не должно располагаться в сыром помещении и подвергаться попаданию прямых солнечных лучей.

Срок годности

Если выполнены все условия хранения лекарственного средства Эгилок,  то срок годности и эффективного применения растягивается на пять лет. Если условия хранения соблюдены небыли, период необходимых для лечения терапевтических характеристик значительно сужается. По истечении конечного срока годности, использование препарата не рекомендуется.

Действующие вещества Эгилок

Фармакологическая группа

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Эгилок" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.