^

Здоровье

A
A
A

Друзы диска зрительного нерва

 

Друзы диска (гиалиновые тельца) - состоящий из гиалиноподобных кальцификатов материал в толще диска зрительного нерва. Клинически присутствуют примерно у 0,3% популяции и часто являются двухсторонними. Только меньшая часть членов семьи имеет друзы диска, но почти у половины обнаруживаются аномальные сосуды диска и отсутствие физиологической экскавации.

Клинические особенности

Глубокие друзы. В раннем детстве друзы могут быть трудны для обнаружения, т.к. лежат глубже поверхности диска. При таком расположении они могут имитировать застойный диск. Признаками друз диска могут быть:

  • Проминирующий диск с фестончатым краем без физиологической экскавации.
  • Отсутствие гиперемии поверхности диска.
  • Поверхностные сосуды не скрыты, несмотря на выстояние диска.
  • Аномальный сосудистый рисунок, включающий раннее ветвление, увеличение количества крупных ретииальиых сосудов и извитость сосудов.
  • Спонтанный венный пульс может присутствовать в 80% случаев.

Поверхностные друзы. Обычно в раннем подростковом возрасте друзы появляются на поверхности диска как восковые жемчугообразные неровности.

Осложнения редки.

  • У небольшого числа пациентов появляются зрительные нарушения как результат юкстапапиллярной хориоидальной неоваскуляризации.
  • Изредка может встречаться изменение полей зрения по типу дефекта пучка нервных волокон.

 Сопутствующие заболевания: пигментный ретинит, ангиоидные полосы, синдром Allagille.

Специальные исследования

Для диагностики друз диска могут быть необходимы:

Ультрасонография - наиболее доступный и падежный метод, т.к. способен обнаруживать кальцификаты. Друзы могут быть видны из-за своей высокой эхогенности.

КТ менее чувствительна, чем ультрасонография, и может пропустить маленькие друзы. Друзы могут случайно обнаруживаться при КТ, выполненной по поводу другой патологии.

ФАГ бывает полезна следующим:

Поверхностные друзы дают феномен аутофлуоресценции, предшествующий введению контраста, и позднюю локальную гиперфлуоресценцию из-за прокрашивания. Впрочем, эти феномены могут быть не видны при глубоких друзах, ослабляясь покрывающими тканями.

ФАГ при застойном диске показывает нарастающую гиперфлуоресценцию и позднее просачивание.

Что нужно обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.