Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Допплерография простаты и семенных пузырьков
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
С появлением таких методик, как цветовое и энергетическое допплеровское картирование, тканевая гармоника, трехмерная эхография и трехмерная ангиография, эхоконтрастная ангиография, диагностика заболеваний предстательной железы перешла на новый уровень. С помощью новых ультразвуковых технологий получения изображения ткани предстательной железы и ее сосудистых структур стало возможным осуществлять высокоточную диагностику самых ранних форм заболеваний и вести мониторинг лечения.
Кровоснабжение простаты происходит из парных простатических артерий, являющихся ветвями нижнепузырной артерии. Они следуют кпереди от передней фиброзно-мышечной зоны и образуют на поверхности железы густое сплетение. К центральной части железы отходят уретральные артерии, к периферической части - капсулярные. В кровоснабжении железы также участвуют парные нижние половые артерии, проходящие в парапростатической клетчатке кзади и латерально от предстательной железы в составе нервно-мышечного пучка. Они дают отдельные веточки, участвующие в кровоснабжении задних отделов железы. Вены формируют сплетения в окружающей парапростатической клетчатке на боковых поверхностях железы.
При трансректальном продольном сканировании простатическая артерия определяется над передней фиброзно-мышечной зоной и следует вдоль нее в парапростатической клетчатке. Визуализировать ее на всем протяжении часто бывает затруднительно, вследствие извитого хода. От простатической артерии к центральной части железы отходят уретральные артерии, а к периферической части железы - капсулярные артерии.
Режим энергетического картирования широко распространен в настоящее время и считается наиболее информативным для визуализации сосудов предстательной железы. Он позволяет визуализировать более мелкие сосуды железы и лоцировать капсулярные сосуды периферической зоны, ход которых перпендикулярен ультразвуковому лучу. При трехмерной волюметрической реконструкции в режиме энергетического картирования можно объемно представить ход и взаиморасположение сосудов в паренхиме железы. Распределение сосудов в предстательной железе равномерное, веерообразное. При сравнении сосудистый рисунок правой и левой долей предстательной железы на поперечных срезах симметричен и равномерно распределен, что было продемонстрировано в серии экспериментальных работ.
Результаты исследования гемодинамики в сосудах предстательной железы показали, что простатическая артерия имеет высокий, узкий, острый систолический пик и низкоамплитудный пологий диастолический. Значения пиковых скоростей кровотока в простатической артерии в среднем составляют 20,4 см/с (от 16,6 до 24,5 см/с), ИР - 0,92 (от 0,85 до 1,00).
Допплерограммы уретральных и капсулярных артерий сравнимы между собой, имеют среднеамплитудный широкий, острый систолический пик и пологий диастолический. Значения пиковых скоростей кровотока и ИР в уретральных и капсулярных артериях схожи и в среднем равны 8,19 ± 1,2 см/с и 0,58 ± 0,09 соответственно. Допплерограммы вен предстательной железы не имеют осцилляторных фаз, представляя собой среднеамплитудную прямую. Средняя скорость в венах предстательной железы варьирует от 4 до 27 см/с, составляя в среднем 7,9 см/с.
[