Болезни нервной системы (неврология)

Болезнь Паркинсона - Диагностика

В отсутствие альтернативного диагноза диагностика болезни Паркинсона возможна при наличии не менее трех из четырех основных ее проявлений: тремора покоя, ригидности (повышенного сопротивления мышц во всем объеме пассивного движения в том или ином суставе конечности), часто по типу «зубчатого колеса», брадикинезии и постуральной неустойчивости.

Болезнь Паркинсона - Симптомы

В типичном случае болезнь Паркинсона первоначально проявляется односторонними симптомами - либо эпизодически появляющимся тремором покоя в одной из конечностей (чаще всего руке), либо замедленностью движений. Амплитуда тремора может быть довольно высокой, а частота составляет примерно 4-6 Гц. Впервые дрожание может быть замечено, когда больной идет или держит в руке книгу или газету.

Болезнь Паркинсона - Причины и патогенез

Патоморфологической основой болезни Паркинсона является снижение численности дофамин-продуцирующих нейронов черной субстанции и, в меньшей степени, вентральной покрышки. Прежде чем эти нейроны погибнут, в них образуются эозинофильные цитоплазматические включения, называемые тельцами Леви.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона - идиопатическое, медленно прогрессирующее, дегенеративное заболевание ЦНС, характеризующееся гипокинезией, мышечной ригидностью, тремором в покое и постуральной неустойчивостью. Диагноз ставят по клиническим данным. Лечение - леводопа плюс карбидопа, другие препараты, в рефрактерных случаях - операция.

Воспалительные миопатии

Воспалительные миопатии - гетерогенная группа приобретенных заболеваний мышц, характеризующихся их дегенерацией и воспалительной инфильтрацией. Наиболее частыми вариантами воспалительных миопатии являются дерматомиозит (ДМ), полимиозит (ПМ), миозит с включениями (MB). Важно заметить, что воспалительные миопатии могут быть также связаны с паразитарными инвазиями или вирусными инфекциями, а также с системными заболеваниями, такими как васкулиты, саркоидоз, ревматическая полимиалгия

Миастенический синдром Ламберта-Итона: причины, симптомы, диагностика, лечение

Миастенический синдром Ламберта-Итона характеризуется слабостью и утомляемостью мышц при нагрузке, которые наиболее выражены в проксимальном отделе нижних конечностей и туловище и иногда сопровождаются миалгиями. Вовлечение верхних конечностей и наружных мышц глаз при миастеническом синдроме Ламберта-Итона наблюдается реже, чем при миастении.

Миастения

Миастения (Myasthenia gravis) - приобретенное аутоиммунное заболевание, проявляющееся слабостью и патологической утомляемостью скелетных мышц. Заболеваемость миастенией составляет менее 1 случая на 100 000 населения в год, а распространенность - от 10 до 15 случаев на 100 000 населения. Миастения особенно часто встречается у молодых женщин и мужчин старше 50 лет.

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП) - симметричная полиневропатия или полирадикулоневропатия, проявляющаяся слабостью мышц, снижением чувствительности и парестезиями.

Делирий - Диагностика

Диагностика делирия основывается на данных осмотра больного в течение определенного периода времени, достаточного для выявления изменений уровня сознания и когнитивных расстройств. Для быстрой оценки когнитивных функций непосредственно у постели больного применяют Краткий тест на ориентацию, память и концентрацию внимания (Short Orientation-Memory-Concentration Test of Cognitive Impairment).

Делирий - Причины и патогенез

Выяснение этиологии делирия основывается на клинической интерпретации данных, которые удалось получить. К основным категориям расстройств, которые необходимо исключить, относятся инфекции, метаболические и эндокринные расстройства, травмы, пищевые или экзогенные воздействия, новообразования, действие лекарственных средств или злоупотребление психоактивными веществами.

Здоровье