^

Здоровье

A
A
A

Диагностика врождённых пороков сердца

 

Инструментальные методы

Электрокардиография. ЭКГ имеет важное значение уже на начальных этапах диагностики врождённых пороков сердца. Важна оценка всех параметров стандартной ЭКГ.

Изменение характеристики водителя ритма для врождённых пороков не типично. Частота сердечного ритма из-за гипоксии и гипоксемии практически всегда увеличивается. Регулярность сердечного ритма меняется редко. С нарушениями сердечного ритма чаще ассоциированы дефект межжелудочковой перегородки, сопровождаемый в ряде случаев экстрасистолией, и аномалия развития трёхстворчатого клапана (аномалия Эбштейна), сопровождаемая приступами пароксизмальной тахикардии.

Определённое диагностическое значение имеет отклонение электрической оси сердца. При перегрузке правого желудочка отмечено патологическое отклонение электрической оси сердца вправо (дефект межпредсердной и межжелудочковой перегородки, тетрада Фалло и др.). Патологическое отклонение электрической оси сердца влево типично для открытого аортального протока, неполной формы АВ коммуникации. Такие изменения на ЭКГ могут стать первыми настораживающими признаками.

Некоторые варианты внутрижелудочковых блокад могут быть симптомами определённых пороков сердца. Для дефекта межпредсердной перегородки типична неполная блокада правой ножки пучка Гиса по типу rSR. При аномалии трёхстворчатого клапана Эбштейна часто встречается полная блокада правой ножки пучка Гиса.

Рентгенологическое исследование

Рентгенографию необходимо проводить в трёх проекциях - прямой и двух косых. Оценивают состояния лёгочного кровотока и камер сердца. Результаты исследования в топической диагностике врождённых пороков сердца не абсолютны и имеют значение лишь в совокупности с другими приведёнными диагностическими методами.

ЭхоКГ. В большинстве случаев это решающий метод топической диагностики врождённых пороков. Негативная сторона ЭхоКГ - элемент субъективности исследователя, «объективный метод в субъективной оценке».

Фонокардиография в настоящее время, к сожалению, утратила свою диагностическую значимость, однако может внести уточнения в данные аускультации.

Ангиография и катетеризация полостей сердца. Метод позволяет определить давление в камерах сердца, насыщение крови кислородом, направление внутрисердечных сбросов, вид анатомических и функциональных нарушений.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Диагностика врождённых пороков сердца

Прохладительные напитки с добавлением сахара могут быть опасны для здоровья, оповещают мир учёные из Гарвардской школы здравоохранения (США).

Ученые обнаружили племя, в котором проживают люди, практически не имеющие никаких проблем с сердцем. Это представители боливийского поселения Цимане.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.