^

Здоровье

A
A
A

Диагностика врождённого вывиха бедра

 

Диагностика дисплазии или вывиха бедра в родильном доме - стандарт диагностики. Анамнестические или объективные признаки патологии требуют тщательного инструментального (ультрасонография или рентгенография) исследования с одновременным принятием превентивных мер в виде назначения отводящих, соответствующих принципам функциональности шин, подушек, стремян. Крайне важен осмотр ребёнка специалистом, компетентным в вопросах неонатальной ортопедии и обладающим опытом в интерпретации данных ультрасонографии и рентгенографии. Своевременно начатое функциональное лечение приводит к достижению анатомического выздоровления у 95% детей. К сожалению, осуществить своевременную консультацию специалиста ортопеда не всегда представляется возможным.

Рекомендованный алгоритм действий даже при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава:

  • обеспечить положение конечностей в максимальном отведении; провести широкое пеленание 10-12 слоями фланелевой пелёнки; перед каждым кормлением ненасильственно сгибать и разводить нижние конечности;
  • при первой возможности, не удаляя широкого пеленания, обеспечить консультацию ортопеда-травматолога или детского хирурга.

Окончательный диагноз в возрасте около 3-4 мес жизни устанавливают, к сожалению, приблизительно у 60% детей. Большое значение имеют клинические данные, анализ рентгенометрических характеристик компонентов сустава, классических схем (Hilgvenreiner, Putti V.).

Для диагностики важна оценка ориентации механической оси шейки бедра с обязательным учётом поправок на погрешности укладки бедра. Продольная ось шейки бедра - линия, проходящая через точку, находящуюся на середине линии, проходящей между латеральным и медиальным краем шейки бедра и перпендикулярно к ней. Рентгенологический признак децентрации - направленность оси шейки бедренной кости в пределах от границы медиальной и следующей четверти крыши до границы третьей и последней четвертей, подвывиха - на латеральную четверть крыши. Ориентация оси шейки на латеральный край надацетабулярной части подвздошной кости соответствует вывиху.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.