^

Здоровье

A
A
A

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника

 

Диагностика воспалительных заболеваний кишечника у детей построена на клинических, лабораторных, рентгено-эндоскопических и гистологических признаках. Изучаемые лабораторные показатели необходимы как для оценки тяжести основного процесса, так и для дифференциальной диагностики. В анализах крови могут быть обнаружены анемия, обусловленная дефицитом железа и фолиевой кислоты, тромбоцитоз, повышение СОЭ и содержания белков острой фазы. При длительно текущем заболевании потери белка и мальабсорбция приводят к гипоальбуминемии, дефициту витаминов, электролитов и микроэлементов. Ведутся исследования специфических маркёров воспалительных заболеваний толстой кишки: антинейтрофильные цитоплазматические антитела (pANCA) чаще обнаруживают при неспецифическом язвенном колите, антитела к грибам Saccharomyces cerevisiae (ASCA) более характерны для болезни Крона.

Рентгенологические методы малоинвазивны, позволяют оценить структуру и функцию кишки, ригидность стенки, обнаружить подслизистый отёк, псевдодивертикулы, свищи, стенозы, язвенные и эрозивные дефекты.

Эндоскопия имеет большое вспомогательное значение, показана при необходимости взятия материала для биопсии из толстой и терминального отдела подвздошной кишки. Эндоскопическая картина имеет особенности при различных вариантах воспалительных заболеваний кишечника, но не всегда позволяет верифицировать диагноз. У детей часто обнаруживают лимфоидную гиперплазию терминального отдела подвздошной кишки - это вариант нормы.

Хотя биопсия слизистой оболочки имеет поверхностный характер, исследование позволяет установить некоторые гистологические признаки различных вариантов воспалительный заболеваний кишечника у детей. Для болезни Крона характерны очаговость, прерывистость поражения, скопление гистиоцитов и лимфоцитов (так называемые микрогранулёмы), истинные гранулёмы в подслизистой основе и собственной пластинке. Для неспецифического язвенного колита более характерны непрерывность и поверхностность поражения, атрофия слизистой оболочки и значительное снижение числа бокаловидных клеток. С увеличением числа биоптатов заметно возрастает информативность гистологического метода диагностики.

Показания для консультации других специалистов

Детей с воспалительными заболеваниями кишечника следует вести и наблюдать совместно с гастроэнтерологом; при осложнениях необходима обязательная консультация хирурга-колопроктолога для решения вопроса о своевременном хирургическом лечении.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Диагностика воспалительных заболеваний кишечника

Проживание в солнечных странах может снизить риск развития воспалительных заболеваний кишечника, особенно у лиц в возрасте 30 лет и старше.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.