^

Здоровье

A
A
A

Симптомы диабетической стопы

 

Клинические особенности нейропатической и ишемической форм синдрома диабетической стопы приведены в таблице.

Для решения вопроса о необходимости антибиотикотерапии большое значение играет своевременное распознавание системных и местных признаков раневой инфекции.

Системные признаки раненой инфекции:

Местные признаки раневой инфекции

  • при острых ранах:
    • гиперемия;
    • отек;
    • боль,
    • местная гипертермия;
    • гнойный экссудат;
  • при хронических ранах:
    • болезненность в области раны и окружающих тканей;
    • кровоточивость грануляционной ткани;
    • неприятный запах;
    • увеличение размеров раны;
    • обильная экссудация;
    • замедленное заживление;
    • атипичный  цвет грануляционной ткани;
    • образование полостей на дне раны.

Клинические признаки oстеоартропатии:

  • Острая стадия:
    • гиперемия;
    • гипертермия (разница более 2° С при термометрии);
    • отечность;
    • боль (примерно у 50% больных);
    • изменения носят асимметричный, обычно односторонний характер;
    • на рентгенограмме можно обнаружить переломы, вывихи мелких костей и суставов стопы;
  • Хроническая стадия:
    • деформация стопы вплоть до коллапса свода стопы;
    • изменения на рентгенограмме стопы;
    • возможно образование язвы в местах избыточного давления.

Клинические особенности нейропатической и ишемической форм синдрома диабетической стопы.

Признак Нейропатическая форма Ишемическая форма
Средний возраст До 40 лет Старше 55 лет
Длительность сахарного диабета Более 5 лет 1-3 года
Другие поздние осложнении сахарного диабета Встречаются часто Могут быть не выражены
Сердечно-сосудистые заболевания Микроангиопатии может не быть Артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, ИБС
Вредные привычки Чаще злоупотребление алкоголем Чаще курение
Язвы стоп в анамнезе Часто Редко
Состояние язв Обычно безболезненная. Гиперкератоз окружающей ткани Болезненный сухой некроз в виде струпа. Гиперкератозы окружающей ткани не характерны (но возможно отложение фибрина в виде "ореола"). Кожа вокруг язвы истончена, гиперемирована (даже в отсутствие инфекции)
Локализация язв В зонах повышенного давления (часто вызванного деформацией стоп) - чаще на подошве, в межпальцевых промежутках В "акральных" зонах стопы - чаще на пальцах, пятках ("акральные" некрозы)
Состояние ног Кожа розовая, теплая, сухая. Пульсация на артериях сохранена, вены полнокровны. По ночам могут беспокоить сильные боли и парестезии (синдром "беспокойных ног") Кожа бледная или цианотическая, холодная, влажная. Пульсация на артериях снижена или отсутствует. Перемежающая хромота или боль в покое, устраняемые опускание ног
Чувствительность Определяется нарушение вибрационной, болевой и температурной чувствительности (по типу "носков" и "перчаток"), а также ослабление коленного и пяточного рефлексов, атрофия мышц Выраженное нарушение чувствительности чаще отсутствует
Костные изменения Чаще возникают деформации стопы и остеоартропатии Костные изменения развиваются редко
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Симптомы диабетической стопы

Многие приверженцы нетрадиционных методов лечения советуют принимать яблочный уксус больным сахарным диабетом. Действительно ли этот продукт полезен, либо его употребление может принести вред здоровью пациентов?

По результатам масштабных экспериментов, которые проводились в Китае, было обнаружено, что пациенты, больные диабетом, из-за особенностей заболевания теряют примерно 9 лет своей жизни.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.