^

Здоровье

A
A
A

Симптомы диабетической стопы

 

Клинические особенности нейропатической и ишемической форм синдрома диабетической стопы приведены в таблице.

Для решения вопроса о необходимости антибиотикотерапии большое значение играет своевременное распознавание системных и местных признаков раневой инфекции.

Системные признаки раненой инфекции:

Местные признаки раневой инфекции

  • при острых ранах:
    • гиперемия;
    • отек;
    • боль,
    • местная гипертермия;
    • гнойный экссудат;
  • при хронических ранах:
    • болезненность в области раны и окружающих тканей;
    • кровоточивость грануляционной ткани;
    • неприятный запах;
    • увеличение размеров раны;
    • обильная экссудация;
    • замедленное заживление;
    • атипичный  цвет грануляционной ткани;
    • образование полостей на дне раны.

Клинические признаки oстеоартропатии:

  • Острая стадия:
    • гиперемия;
    • гипертермия (разница более 2° С при термометрии);
    • отечность;
    • боль (примерно у 50% больных);
    • изменения носят асимметричный, обычно односторонний характер;
    • на рентгенограмме можно обнаружить переломы, вывихи мелких костей и суставов стопы;
  • Хроническая стадия:
    • деформация стопы вплоть до коллапса свода стопы;
    • изменения на рентгенограмме стопы;
    • возможно образование язвы в местах избыточного давления.

Клинические особенности нейропатической и ишемической форм синдрома диабетической стопы.

Признак Нейропатическая форма Ишемическая форма
Средний возраст До 40 лет Старше 55 лет
Длительность сахарного диабета Более 5 лет 1-3 года
Другие поздние осложнении сахарного диабета Встречаются часто Могут быть не выражены
Сердечно-сосудистые заболевания Микроангиопатии может не быть Артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, ИБС
Вредные привычки Чаще злоупотребление алкоголем Чаще курение
Язвы стоп в анамнезе Часто Редко
Состояние язв Обычно безболезненная. Гиперкератоз окружающей ткани Болезненный сухой некроз в виде струпа. Гиперкератозы окружающей ткани не характерны (но возможно отложение фибрина в виде "ореола"). Кожа вокруг язвы истончена, гиперемирована (даже в отсутствие инфекции)
Локализация язв В зонах повышенного давления (часто вызванного деформацией стоп) - чаще на подошве, в межпальцевых промежутках В "акральных" зонах стопы - чаще на пальцах, пятках ("акральные" некрозы)
Состояние ног Кожа розовая, теплая, сухая. Пульсация на артериях сохранена, вены полнокровны. По ночам могут беспокоить сильные боли и парестезии (синдром "беспокойных ног") Кожа бледная или цианотическая, холодная, влажная. Пульсация на артериях снижена или отсутствует. Перемежающая хромота или боль в покое, устраняемые опускание ног
Чувствительность Определяется нарушение вибрационной, болевой и температурной чувствительности (по типу "носков" и "перчаток"), а также ослабление коленного и пяточного рефлексов, атрофия мышц Выраженное нарушение чувствительности чаще отсутствует
Костные изменения Чаще возникают деформации стопы и остеоартропатии Костные изменения развиваются редко
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Симптомы диабетической стопы

По результатам масштабных экспериментов, которые проводились в Китае, было обнаружено, что пациенты, больные диабетом, из-за особенностей заболевания теряют примерно 9 лет своей жизни.

Ученые заявили, что эпигенетика и экология могут спровоцировать развитие сахарного диабета 1 типа. По мнению специалистов, новые данные помогут объяснить, почему за последние годы резко увеличилось количество больных сахарным диабетом.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.