^

Здоровье

A
A
A

Диабетическая стопа - Обзор информации

 

Синдром диабетической стопы - это патологическое состояние при сахарном диабете, характеризующееся поражением кожи, мягких тканей, костей и суставов и проявляющееся трофическими язвами, кожно-суставными изменениями и гнойно-некротическими процессами.

Эпидемиология диабетической стопы

Диабетическая стопа встречается у 10-25% больных сахарным диабетом и является ведущей причиной ампутаций нижних конечностей, которые у пациентов с сахарным диабетом производятся в 17-45 раз чаще, чем у лиц без нарушении углеводного обмена. Именно этот фактор определяет раннюю инвалидизацию и уровень смертности у больных сахарным диабетом.

Причины и патогенез синдрома диабетической стопы

Основные причины развития синдрома диабетической стопы:

  • периферическая нейропатия,    
  • ишемия нижних конечностей;
  • «малая» травма стопы;
  • деформация стопы;
  • инфекция.

Факторы риска развития синдрома диабетической стопы:

  • диабетическая полинейропатия на стадии клинических проявлений;
  • заболевания периферических артерий любого генеза (в т.ч. диабетическая микроангиопатия);
  • деформация стоп любого генеза;
  • выраженное снижение остроты зрения, слепота;
  • диабетическая нефропатия;
  • одинокое проживание пожилых пациентов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение.

Причина и патогенез диабетической стопы

Клинические признаки и симптомы синдрома диабетической стопы

Клинические особенности нейропатической и ишемической форм синдрома диабетической стопы приведены в таблице.

Для решения вопроса о необходимости антибиотикотерапии большое значение играет своевременное распознавание системных и местных признаков раневой инфекции.

Системные признаки раненой инфекции:

  • лихорадка;
  • интоксикация;
  • лейкоцитоз.

Симптомы диабетической стопы

Диагностика синдрома диабетической стопы

Ранняя  диагностика   начальных признаков поражении периферической нервной системы, сосудистой системы, мягких тканей и костных структур нижних конечностей направлена на профилактику амнуищий у больных. сахарным диабетом.

Для проведения начального диагностического поиска часто бывает достаточно общеклинического исследования и минимального набора инструментальных методов диагностики, помогающих определить - состояние периферической иннервации и магистрального артериального кровотока.

Диагностика диабетической стопы

К кому обратиться?

Лечение синдрома диабетической стопы

Принципы консервативного лечения синдрома диабетической стопы:

  • компенсация сахарного диабета;
  • антибиотикотерапия.

Принципы профилактики синдрома диабетической стопы

  • лечение пациентов;
  • регулярное ношение ортопедической обуви;
  • регулярное удаление гиперкератозов

Объем необходимой медицинской помощи зависит от стадии заболевания. Лечение больных на I стадии синдрома диабетической стопы состоит в адекватно лечении раневого дефекта и пораженного участка стопы. Больные с IA стадией требуют Более детального обследования на предмет оценки состояния кровообращении. При II стадии синдрома диабетической стопы показано назначение антибактериальной терапии, местного лечения и разгрузки конечности. Больные с IV-V стадиями синдрома диабетической стопы требуют немедленной госпитализации  в  хирургический стационар, комплексного консервативного и хирургического лечения.

Лечение диабетической стопы

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Клиническая эндокринология - В.В. Скворцов, А.В. Тумаренко, 2015

Эндокринология - Под редакцией И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко, 2013

Болезни органов эндокринной системы - И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.И. Марова и др., 2000

Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ - И.М. Дедов, Г.А. Мельниченко, Е.Н. Андреева, С.Д. Арапова. - Руководство для практикующих врачей, 2006

Секреты эндокринологии - Майкл Т. МакДермотт - Учебное пособие, 2003

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Диабетическая стопа - Обзор информации

Ученые из института аллергии и иммунологии Ла-Хойя создали первый фильм, который показывает уничтожение бета клеток при сахарном диабете 1-го типа в режиме реального времени.

Многие приверженцы нетрадиционных методов лечения советуют принимать яблочный уксус больным сахарным диабетом. Действительно ли этот продукт полезен, либо его употребление может принести вред здоровью пациентов?

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.