Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Материалы по теме
Диабетическая стопа - Обзор информации
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по МКБ-10
Эпидемиология диабетической стопы
Диабетическая стопа встречается у 10-25% больных сахарным диабетом и является ведущей причиной ампутаций нижних конечностей, которые у пациентов с сахарным диабетом производятся в 17-45 раз чаще, чем у лиц без нарушении углеводного обмена. Именно этот фактор определяет раннюю инвалидизацию и уровень смертности у больных сахарным диабетом.
[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Причины и патогенез синдрома диабетической стопы
Основные причины развития синдрома диабетической стопы:
- периферическая нейропатия,
- ишемия нижних конечностей;
- «малая» травма стопы;
- деформация стопы;
- инфекция.
Факторы риска развития синдрома диабетической стопы:
- диабетическая полинейропатия на стадии клинических проявлений;
- заболевания периферических артерий любого генеза (в т.ч. диабетическая микроангиопатия);
- деформация стоп любого генеза;
- выраженное снижение остроты зрения, слепота;
- диабетическая нефропатия;
- одинокое проживание пожилых пациентов;
- злоупотребление алкоголем;
- курение.
Клинические признаки и симптомы синдрома диабетической стопы
Клинические особенности нейропатической и ишемической форм синдрома диабетической стопы приведены в таблице.
Для решения вопроса о необходимости антибиотикотерапии большое значение играет своевременное распознавание системных и местных признаков раневой инфекции.
Системные признаки раненой инфекции:
- лихорадка;
- интоксикация;
- лейкоцитоз.
Диагностика синдрома диабетической стопы
Ранняя диагностика начальных признаков поражении периферической нервной системы, сосудистой системы, мягких тканей и костных структур нижних конечностей направлена на профилактику амнуищий у больных. сахарным диабетом.
Для проведения начального диагностического поиска часто бывает достаточно общеклинического исследования и минимального набора инструментальных методов диагностики, помогающих определить - состояние периферической иннервации и магистрального артериального кровотока.
Диагностика диабетической стопы
Что нужно обследовать?
Какие анализы необходимы?
К кому обратиться?
Лечение синдрома диабетической стопы
Принципы консервативного лечения синдрома диабетической стопы:
- компенсация сахарного диабета;
- антибиотикотерапия.
Принципы профилактики синдрома диабетической стопы
- лечение пациентов;
- регулярное ношение ортопедической обуви;
- регулярное удаление гиперкератозов
Объем необходимой медицинской помощи зависит от стадии заболевания. Лечение больных на I стадии синдрома диабетической стопы состоит в адекватно лечении раневого дефекта и пораженного участка стопы. Больные с IA стадией требуют Более детального обследования на предмет оценки состояния кровообращении. При II стадии синдрома диабетической стопы показано назначение антибактериальной терапии, местного лечения и разгрузки конечности. Больные с IV-V стадиями синдрома диабетической стопы требуют немедленной госпитализации в хирургический стационар, комплексного консервативного и хирургического лечения.