^

Здоровье

Депо-медрол

Депо-медрол является глюкокортикоидом. Входит в категорию системных кортикостероидов простого типа.

 

 

 

Показания к применению Депо-медрола

Глюкокортикоиды применяются исключительно для устранения симптомов болезней. Но иногда их используют как средство заместительного лечения – при некоторых эндокринных патологиях.

Терапия при заболеваниях воспалительного характера.

При патологиях ревматического типа используют в качестве дополнительного лекарства при поддерживающей терапии (использование физио- и кинезотерапии, а также обезболивающих ЛС и проч.). Может применяться для непродолжительного лечебного курса (чтобы вывести больного из острого состояния либо при обострении хронической болезни) при болезни Бехтерева либо артрите псориатического типа.

Для описанных ниже болезней лекарство требуется применять (по возможности) методом in situ. Среди патологий:

  • остеоартрит посттравматического типа;
  • развивающийся на фоне остеоартрита либо ревматоидной формы артрита (сюда входит ювенильный тип болезни) синовит (иногда может требоваться лишь поддерживающее лечение с использованием малых дозировок);
  • бурсит в острой либо подострой стадии;
  • эпикондилит;
  • неспецифическая форма тендосиновита в острой стадии;
  • острая форма артрита подагрического типа.

При коллагенозах. В отдельных случаях используют при обострении либо для поддержания состояния больного во время СКВ, полимиозита системного типа, а также при ревматической форме кардита в стадии обострения.

Болезни дерматологического характера: полиформная эритема в тяжёлой стадии, пузырчатка, эксфолиативная форма дерматита, грибовидная гранулема и болезнь Дюринга. В последнем случае основным лекарством является сульфон, а системные ГКС используют в качестве дополнительного ЛС.

Аллергические патологии. Используют как средство контроля при аллергиях тяжёлого характера либо имеющих инвалидизирующее воздействие, которые нельзя устранить при помощи стандартных лекарственных методик. Среди таковых:

  • дерматиты (атопическая либо контактная форма);
  • хронические формы респираторных болезней астматического типа;
  • аллергический насморк сезонного либо круглогодичного типа;
  • аллергия на лекарственные средства;
  • сывороточная болезнь;
  • трансфузионные проявления вроде крапивницы;
  • острая отёчность в области гортани неинфекционного характера (в этом случае основным ЛС считается эпинефрин).

Офтальмологические патологии. Тяжёлые формы аллергии и воспаления (в острой либо хронической форме), которые развиваются в области глаз и близлежащих органов:

  • глазное заболевание, развившееся из-за опоясывающего лишая;
  • иридоциклит с иритом;
  • диффузный хориоидит;
  • хориоретинит;
  • неврит в области зрительного нерва.

Болезни, затрагивающие органы ЖКТ. Применяется при критически острых состояниях во время лечения язвенной формы колита и трансмурального илеита (системный терапевтический курс).

При отёчностях Депо-медрол используется для стимуляции процесса диуреза либо индукции ремиссии в случае развития протеинурии на фоне нефротического синдрома без развития уремии (идиопатическая форма либо вызванная СКВ).

Болезни в области респираторной системы:

  • саркоидоз дыхательных органов симптоматического характера;
  • бериллиевая болезнь лёгких;
  • легочный туберкулёз диссеминированного либо фульминантного типа (применяется в комбинации с процедурами противотуберкулёзной химиотерапии);
  • синдром Леффлера, который не удаётся устранить прочими лечебными методами;
  • синдром Мендельсона.

Терапия при онкологических, а также гематологических патологиях.

Болезни гематологического характера – анемия гемолитического (аутоиммунная, приобретённая), а также гипопластического типа (врождённая), а кроме того эритробластопения либо тромбоцитопения вторичного типа (у взрослых).

Онкологические патологии: используется для терапии паллиативного типа при лимфоме либо лейкемии (взрослым), а также при острой форме лейкемии (детям).

Эндокринные нарушения.

Применяется в таких случаях:

  • недостаточность надпочечниковой коры первичного либо вторичного типа;
  • вышеуказанное заболевание в острой форме – в этом случае основным лекарством считается кортизон либо гидрокортизон. В случае необходимости искусственные аналоги этих веществ можно сочетать с минералокортикоидами (приём этих средств в ранние детские годы очень важен);
  • надпочечниковая гиперплазия врожденного характера;
  • гиперкальциемия, развившаяся из-за злокачественного новообразования;
  • негнойная форма тиреоидита.

Патологии в области прочих систем и органов.

Используется при туберкулёзной форме менингита, которая сопровождается угрожающим либо субарахноидальным блоком (в сочетании с подходящей химиотерапией) и трихинозе с участием миокарда либо НС. При реакциях органов НС: для лечения обострившегося рассеянного склероза.

Использование для инъекции непосредственно в очаг заболевания.

Вводить Депо-Медрол указанным методом требуется для лечения таких болезней:

  • келоиды;
  • инфильтрированные воспалительные очаги гипертрофической формы местного типа (такие, как бляшки псориаза, плоский лишай, анулярная гранулема и ограниченный нейродермит, а также ДКВ и очаговая алопеция).

Лекарство может эффективно действовать в случае развития апоневроза, кистозных опухолей либо тендиноза.

Применение для введения в область прямой кишки.

Лекарство вводится таким методом при устранении язвенной формы колита.

Форма выпуска

Выпуск в виде инъекционной суспензии во флаконах объёмом 1 мл. Внутри отдельной упаковки – 1 флакон.

Фармакодинамика

Депо-Медрол – это стерильная инъекционная суспензия, в которой содержится искусственный ГКС – ацетат метилпреднизолона. Вещество обладает продолжительными и мощными противоаллергическими, противовоспалительными, а также иммуносупрессивными свойствами. Лекарство можно вводить в/м методом, чтобы достичь продолжительного эффекта, а вместе с этим способом in situ – при локальной терапии. Большая продолжительность лекарственной деятельности ЛС объясняется тем, что его активный компонент высвобождается довольно медленно.

Общие характеристики действующего вещества схожи с параметрами ГКС метилпреднизолона, но оно хуже растворяется и подвергается более медленному метаболизму, чем и можно объяснить высокую продолжительность его воздействия.

Глюкокортикоиды при участии диффузии проникают сквозь мембраны клеток, далее формируя комплекс, который содержит специфические окончания цитоплазматического типа. Далее данные комплексы проходят внутрь клеточного ядра, синтезируются с ДНК (вещество хроматин) и способствуют транскрипции мРНК с дальнейшим белковым связыванием внутри разных энзимов, которые и отвечают за появление разнообразных эффектов вследствие системного использования глюкокортикоидов.

Активный компонент не только оказывает значительное воздействие на иммунные реакции и воспалительные процессы, но также влияет на метаболизм жиров и белков с углеводами. Помимо этого лекарство воздействует на функции ЦНС и ССС, а также мускулатуру скелета.

Воздействие на иммунные реакции и воспаления.

Антиаллергенный, противовоспалительный, а также иммуносупрессивный эффект приводят к развитию следующих действий:

  • на участке размещения воспалительного очага снижается число активных клеток иммунокомпетентного типа;
  • ослабляется вазодилатация;
  • восстанавливается функция мембран лизосом;
  • подавляется процесс фагоцитоза;
  • снижается количество формирующихся простагландинов, а также их родственных элементов.

Дозировка ацетата метилпреднизолона в размере 4,4 мг (либо 4 мг вещества метилпреднизолон) оказывает аналогичное гидрокортизону в размере 20-ти мг противовоспалительное воздействие. Метилпреднизолон обладает слабыми минералокортикоидными свойствами (показатель 200 мг компонента метилпреднизолон равен 1-му мг вещества дезоксикортикостерон).

Воздействие относительно углеводного и белкового метаболизма.

Глюкокортикоиды обладают катаболическим влиянием на белковый метаболизм. Высвободившиеся при этом процессе аминокислоты преобразуются внутри печени в гликоген с глюкозой (при участии глюконеогенеза). Уменьшается всасывание глюкозы внутри периферических тканей, в результате чего может развиваться глюкозурия с гипергликемией (в особенности это касается людей со склонностью к развитию сахарного диабета).

Воздействие на процессы обмена жиров.

Лекарство обладает липолитическими свойствами, которые наиболее ярко проявляются в области конечностей. Оказывает оно и липогенетический эффект, который более всего проявляется в голове с шеей и грудине. Вследствие этих процессов происходит перераспределение имеющихся жировых запасов.

Пика своей лекарственной активности ГКС достигает позднее, чем наблюдаются его максимальные показатели внутри крови. Это позволяет сделать вывод, что наиболее выраженные свойства ЛС скорее развиваются из-за изменения энзимной активности, а не из-за прямого воздействия лекарства.

Фармакокинетика

Ацетат метилпреднизолона проходит процесс гидролиза, в результате которого приобретает свою активную форму (при участии сывороточных холинэстераз). Формы вещества у мужчин слабо синтезируются с транскортином, а также альбумином. Синтез составляет примерно 40-90% лекарства. Активность глюкокортикоидов внутри клеток объясняется существенной разницей между сроком плазменного полураспада и фармакологическим временем полураспада. Лекарственная активность продолжает сохраняться и после уменьшения плазменного уровня ЛС ниже показателей, которые можно определить.

Длительность противовоспалительного эффекта ГКС примерно такая же, как и длительность процесса подавления системы ГГА.

После выполнения инъекций в/м методом в размере 40-ка мг/мл спустя приблизительно 7,3±1 час наблюдается пиковый сывороточный показатель вещества, равный 1,48±0,86 мкг/100 мл. При этом срок полураспада равен 69,3 часам. При одноразовом введении ЛС в размере 40-80-ти мг длительность процесса подавления ГГА системы может составлять 4-8 суток.

При введении лекарства внутрь сустава (в размере 40-ка мг внутрь обеих суставов колен – в сумме 80-ти мг) его пиковое плазменное значение составляет около 21,5 мкг/100 мл и наступает спустя 4-8 часов. Диффузия помогает веществу проникнуть из сустава внутрь кровеносной системы (в период около 7-ми дней). Этот показатель подтверждается продолжительностью процесса угнетения ГГА системы, а также сывороточным уровнем активного компонента ЛС.

Вещество метилпреднизолон подвергается печеночному метаболизму в количествах, аналогичных кортизолу. Его основные продукты распада – это 20-бета-гидроксиметилпреднизолон вместе с 20-бета-гидрокси-6-альфа-метилпреднизоном. Продукты распада в основном экскретируются с мочой в форме сульфатов с глюкуронидами, а также соединений неконъюгированного типа. Подобные конъюгационные реакции преимущественно осуществляются внутри печени, а также немного внутри почек.

Использование Депо-медрола во время беременности

В процессе отдельных тестов на животных выяснилось, что при инъекции беременным больших доз ГКС возможно возникновение у плода пороков развития.

Использование кортикостероидов у беременных животных способно вызывать некоторые пороки в эмбриональном развитии (среди них волчья пасть, задержка в процессах внутриутробного роста, а также негативное воздействие на мозговое развитие и рост). Нет доказательств того, что ГКС увеличивают число случаев с развитием врождённых пороков (например, волчьей пасти), у людей, но при повторном назначении либо длительном использовании при беременности они способны увеличивать вероятность задержки в процессе развития плода в утробе.

Потому как тестов относительно тератогенности ГКС у человека не выполнялось, рекомендуется использовать лекарство (при беременности, лактации либо у женщин репродуктивного возраста) исключительно в ситуациях, когда польза для женщины будет выше, чем возможность риска появления у плода/ребёнка осложнений.

Кортикостероиды способны проникать сквозь плацентарный барьер. Не наблюдается воздействия этого вещества на процесс родов.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • инъекции эпидуральным, интратекальным, интраназальным методом, а также введение в область глаз и других отдельных участков (таких, как ротоглотка, кожный покров на черепе и крылонебный узел);
  • инфекции общего типа, вызванные грибками;
  • гиперчувствительность относительно активного компонента и прочих составных элементов ЛС;
  • лица, получающие ГКС в иммуносупрессивных дозировках, не могут применять живые либо аттенуированные вакцины.

Побочные действия Депо-медрола

При инъекции ЛС в/м методом наблюдаются такие побочные эффекты:

  • расстройство водно-солевого баланса. В сравнении с гидрокортизоном либо кортизоном развитие минералокортикоидного воздействия менее вероятно при использовании синтетических дериватов, среди которых ацетат метилпреднизолона. Вследствие этого расстройства развиваются задержки жидкости и солей, гипокалиемическая форма алкалоза, недостаточность сердца застойного типа у лиц с предрасположенностью, повышается уровень АД, а также наблюдается утрата калия;
  • реакции лимфы и кроветворной системы: возможно развитие лейкоцитоза;
  • нарушения сердечнососудистой функции: может наблюдаться разрыв миокарда вследствие инфаркта миокарда. Возможно развитие тромботических проявлений;
  • проявления со стороны ОДА: слабость мышц, стероидная форма миопатии, некроз асептического типа, остеопороз, а кроме того позвонковые переломы компрессионного типа и переломы, имеющие патологический характер. Также возможны: мышечная атрофия, разрывы в области сухожилий (в особенности ахиллова), миалгия, остеонекроз аваскулярного типа, артралгия и невропатическая форма артропатии;
  • нарушения в области ЖКТ: язвенное поражение, на фоне которого может наблюдаться кровотечение либо перфорация, а кроме того панкреатит, кишечная перфорация, кровотечения внутри желудка и эзофагит. Возможно преходящее увеличение показателей ЩФ умеренного типа, но при этом не наблюдается клинический синдром. Среди прочих проявлений расстройства: кандидоз или язвы внутри пищевода, метеоризм, абдоминальные боли, диспепсические явления и понос;
  • реакции органов гепатобилиарной системы: возможно появление гепатита либо увеличение активности энзимов печени (к примеру, АЛТ либо АСТ);
  • дерматологические проявления: нарушение регенерации ран, истончение и ослабление кожного покрова, а также его атрофия, появление экхимозов с петехиями, растяжек, акне, высыпаний и зуда, а также ушибов. Может развиваться эритема, крапивница, отёк Квинке, кожная гипопигментация, телангиэктазия и гипергидроз;
  • нарушения неврологического характера: развитие внутричерепной гипертензии (также доброкачественного типа) и появление судорог;
  • расстройства психики: наблюдаются перепады в настроении, личностные изменения, ощущение раздражительности, эйфории, тревоги, а кроме того появление мыслей о самоубийстве. Может развиваться бессонница и прочие расстройства сна, тяжёлая форма депрессии, а также дисфункция когнитивного типа (сюда входят амнезия и чувство спутанности сознания). Возможны нарушения в поведении, психотические проявления (среди них галлюцинации, мания и бред, а помимо этого обострение шизофрении) и головокружение. Также возникают головные боли и липоматоз эпидурального типа;
  • проявления органов эндокринной системы: развитие аменореи, синдрома гиперкортицизма и гирсутизма. Расстройство менструального цикла, задержка детского роста, подавление гипофизарно-надпочечниковой функции, ослабление толерантности относительно углеводов, а кроме того увеличение потребности организма в инсулине либо оральных гипогликемических ЛС при наличии сахарного диабета и признаки скрытого сахарного диабета;
  • офтальмологические проявления: продолжительное применение ГКС способно вызывать субкапсулярную катаракту заднего типа, а также глаукому, которая может спровоцировать повреждение в области зрительных нервов и появление глазных инфекций вторичного типа (из-за действия вирусов либо грибков). Может наблюдаться увеличение показателей ВГД, экзофтальм, а помимо этого папиллоэдема, истончение склеры либо роговицы, а также хориоретинопатия. Людям с обычным глазным герпесом либо при его расположении в окологлазной области ГКС применяют осторожно, потому как есть риск перфорации роговицы;
  • расстройства метаболизма и алиментарные патологии: усиление аппетита и отрицательный баланс кальция с азотом вследствие белкового катаболизма;
  • инфекции либо инвазионные заболевания: инфекции оппортунистического типа и на участке инъекции, а помимо этого развитие перитонита;
  • иммунные реакции: проявления непереносимости (анафилаксия);
  • нарушения респираторной функции: устойчивая икота в случае использования больших доз ГКС, рецидив скрытого туберкулёза;
  • системные признаки: развитие тромбоэмболии, лейкоцитоза либо тошноты;
  • синдром отмены: при слишком быстром снижении дозы ГКС после продолжительного использования возможно появление адреналовой недостаточности в острой стадии, понижение уровня АД и смерть. Кроме этого может возникать артралгия, насморк, миалгия и конъюнктивит с зудящими и болезненными кожными узлами, а также снижаться температура и вес.

При выполнении парентерального лечения с помощью ГКС возможно появление таких нарушений:

  • единично развивается слепота (из-за инъекции ЛС в очаг возле головы либо лица);
  • проявления аллергии и анафилаксии;
  • гипер- либо гипопигментация;
  • абсцесс стерильного типа;
  • атрофия в области кожного покрова с подкожным слоем;
  • при инъекции внутрь сустава наблюдаются постинъекционные обострения;
  • реактивный артрит, похожий на артропатию Шарко;
  • в случае несоблюдения правил стерильности при проведении процедуры на участке введения могут появляться инфекции.

Расстройства, возникавшие из-за использования противопоказанных методов инъекции:

  • интратекальный способ: появление рвоты, судорог, головных болей, тошноты и потливости. Кроме этого развитие болезни Дюпре, арахноидитов с менингитами и параплегии, а вместе с этим расстройство кишечной/мочевой функции, а также чувствительности и ликвора;
  • экстрадуральный способ: утрата контроля за сфинктером и расхождение раневых краёв;
  • интраназальный способ: постоянные либо преходящие зрительные расстройства (например, слепота), появление насморка и других аллергических симптомов.

Способ применения и дозы

Лекарство вводят в/с либо в/м методом, а кроме того интрабурсально либо периартикулярно, в область мягких тканей либо очага заболевания и внутрь прямого кишечника.

Использование для получения системного воздействия.

Размер в/м дозировки зависит от степени тяжести патологии. Чтобы получить продолжительный эффект, размер недельной дозировки рассчитывают, умножая дневную пероральную дозировку на 7, а затем вводят однократной инъекцией.

Дозировки определяются индивидуально, в зависимости от реакции человека на лекарство и от степени тяжести болезни. Общая длительность курса должна быть максимально возможно короткой. За пациентом требуется медицинский уход.

Для детей (также и новорожденных) следует понизить рекомендованную дозировку, но менять её нужно первоочередно с учётом степени тяжести болезни. Следование указаниям пропорций относительно веса и возраста ребёнка является второстепенным.

Для людей с адреногенитальным синдромом обычно назначают одноразовую инъекцию 40-ка мг лекарства, которую вводят с промежутками в 2 недели.

При поддерживающем лечении лицам с ревматоидным типом артрита 1 раз в неделю вводят дозу ЛС в пределах 40-120-ти мг.

Стандартная дозировка для людей с дерматологическими поражениями снижается в случае проведения системного курса с использованием ГКС и составляет 40-120 мг – вводится в/м методом однократно с промежутками в 1 месяц между процедурами. При тяжело протекающем дерматите в острой форме (из-за интоксикации плющом) облегчить состояние пострадавшего можно при помощи однократной в/м инъекции в размере 80-120-ти мг (эффект наступает спустя 8-12 часов). В случае развития контактной формы дерматита (хронического типа) может понадобиться выполнение повторных процедур – инъекции при этом выполняются с промежутками в 5-10 суток. При себорейной форме дерматита контролировать болезнь можно при помощи еженедельных инъекций в размере 80-ти мг.

После инъекции лекарства в размере 80-120-ти мг человеку с бронхиальной астмой, улучшение состояния наблюдается спустя 6-48 часов, а длится этот эффект в течение нескольких суток и может доходить до 2-х недель.

У людей с насморком аллергического типа внутримышечная инъекция 80-120-ти мг ЛС позволяет снизить проявления болезни (спустя 6 часов после введения). Эффект при этом держится в период нескольких суток (максимум 3 недели).

Использование in situ для локального воздействия.

При остеоартрите и ревматоидной форме артрита – размер дозировки при в/с инъекции зависит от степени тяжести патологии у человека, а также от размера его сустава. При хронических заболеваниях процедуры введения разрешается повторять с промежутками в 1-5 (и больше) недель, с учётом степени улучшения, которое наблюдалось при 1-ой инъекции. Ниже указаны общие размеры стандартных доз для разных участков введения:

  • большой сустав (в области плеча, колена либо голеностопа) – границы дозировок составляют 20-80 мг;
  • средний сустав (лучезапястный либо в области локтей) – границы дозировок в пределах 10-40-ка мг;
  • малый сустав (в межфаланговой или пястно-фаланговой области, а также на акромиально-ключичном либо грудино-ключичном участке) – размеры доз составляют 4-10 мг.

При бурсите. Перед инъекцией область введения требуется полностью очистить, а инфильтрацию выполнить при помощи новокаина (1%-ный раствор). Далее берут иглу (размер 20-24), прикрепляют к сухому шприцу, и вводят в область суставной сумки для выполнения аспирации жидкости. После окончания процедуры иглу оставляют на месте, а шприц заменяют другим – тем, в котором содержится требуемая доза ЛС. По завершении инъекции нужно достать иглу и наложить на место процедуры маленькую повязку.

Прочие болезни: ганглион и эпикондилит с тендинитом. С учётом степени тяжести патологии диапазон дозировок может составлять 4-30 мг. В случае развития рецидивов либо при хронической форме болезни может понадобиться повторное введение инъекций.

Инъекции, оказывающие локальное воздействие при дерматологических патологиях. Сначала выполняется очистка области введения (использовать подходящий антисептик – к примеру, 70%-ный спирт), а далее осуществляется инъекция лекарства в размере 20-60-ти мг. Если поражённая область слишком велика, требуется поделить дозировку 20-40 мг на отдельные части, а затем ввести их в разные места на повреждённой коже. Применять лекарство нужно осторожно, чтобы не ввести его в количестве, которое может спровоцировать депигментацию – потому как вследствие этого может развиться мощный некроз. Зачастую выполняется 1-4 инъекции. Промежутки между процедурами зависят от длительности улучшения, наблюдающегося после начальной инъекции.

Инъекция в область прямой кишки.

Было выявлено, что дополнительное к основному лечению применение Депо-Медрола в дозировках, равных 40-120-ти мг (при помощи микроклизм), либо путём регулярного закапывания вещества – 3-7 раз за 7 дней в период 2+ недель, показывало хороший результат у людей с язвенной формой колита. Контролировать состояние здоровья большинства больных можно при помощи инъекций ЛС в размере 40-ка мг с водой (30-300 мл).

Использование ГКС у детей, а также младенцев и подростков может провоцировать задержки процессов роста, которые могут стать необратимыми. Поэтому требуется проводить терапию кратковременным курсом, с ограничением размера дозы до минимально эффективных показателей.

Новорожденные, а также дети, которые лечатся при помощи ГКС на протяжении продолжительного промежутка времени, подвергаются очень большому риску увеличения показателей ВЧД. Использование ЛС в высоких дозах может спровоцировать у ребёнка появление панкреатита.

Передозировка

Нет информации о развитии острой интоксикации вследствие использования ацетата метилпреднизолона.

При частых повторных инъекциях Депо-Медрола (каждодневно либо по несколько раз за неделю) на протяжении большого промежутка времени возможно развитие синдрома гиперкортицизма.

Взаимодействия с другими препаратами

Среди подходящих взаимодействий.

При лечении легочного туберкулёза диссеминированного либо фульминантного типа или туберкулёзной формы менингита (сопровождается угрожающим либо субарахноидальным блоком) разрешается сочетать метилпреднизолон с соответствующими противотуберкулёзными ЛС.

В процессе терапии при онкологических патологиях (среди них лимфома с лейкемией) лекарство зачастую комбинируют с алкилирующим препаратом, алкалоидом Vinca rosea, а также антиметаболитом.

Среди неподходящих взаимодействий.

ГКС способны усиливать клиренс салицилатов внутри почек. Вследствие этого может наблюдаться уменьшение сывороточных показателей салицилата с увеличением их токсических свойств при отмене ГКС.

Макролидные антибиотики, среди которых кетоконазол с эритромицином, способны замедлять процессы метаболизма ГКС. Чтобы предотвратить интоксикацию, требуется корректировать размеры дозировок ГКС.

Комбинация с рифампицином, примидоном и фенилбутазоном, а помимо этого с карбамазепином и барбитуратами, а также с фенитоином и рифабутином может приводить к индукции метаболизма либо снижению эффективности ГКС.

При сочетании с ГКС реакция на антикоагулянты может увеличиваться/снижаться. Вследствие этого требуется отслеживать показатели коагуляциии.

Средства ГКС способны усиливать инсулиновую потребность либо потребность в оральных гипогликемических ЛС у лиц с сахарным диабетом. Сочетание лекарства с мочегонными средствами тиазидного типа увеличивает вероятность снижения толерантности организма относительно глюкозы.

Комбинация с ульцерогенными ЛС (такими, как НПВС и салицилаты) может повышать вероятность появления язв в ЖКТ.

При наличии гипопротромбинемии сочетать аспирин с ГКС необходимо осторожно.

Применение лекарства вместе с циклоспорином иногда приводило к появлению судорог. Сочетание этих ЛС вызывало взаимное угнетение процессов обмена. Возможно, что судороги либо негативные проявления, связанные с отдельным использованием данных лекарств, могут учащаться при их комбинировании.

Сочетание с хинолонами усиливает вероятность возникновения тендинита.

Комбинация с ингибиторами вещества холинэстераза (среди таковых пиридостигмин либо неостигмин) может стать причиной миастенического криза.

Требуемое воздействие противодиабетических агентов (среди них инсулин), гипотензивных ЛС и мочегонных средств угнетается кортикостероидами. При этом наблюдается потенцирование гипокалиемических свойств ацетазоламида, мочегонных тиазидного либо петлевого типа, а также карбеноксолона.

Комбинирование с гипотензивными лекарствами может способствовать частичной утрате контроля над повышением показателей АД, потому как минералокортикоидное воздействие ГКС способно увеличивать уровень АД.

Одновременное использование вместе с ГКС потенцирует токсические свойства сердечных гликозидов, а также родственных им лекарств. Это обусловлено тем, что минералокортикоидное действие ГКС может вызвать экскрецию калия.

Вещество метотрексат способно воздействовать на эффективность метилпреднизолона – оказывая синергическое влияние на состояние патологии. С учётом этого позволяется уменьшить дозировку ГКС.

Активный компонент Депо-Медрола способен частично угнетать свойства лекарств-блокаторов нервно-мышечной передачи (таких, как панкуроний).

Лекарство способно потенцировать реакцию на симпатомиметики (например, сальбутамол). В результате увеличивается эффективность этих средств и может повышаться их токсичность.

Метилпреднизолон – это субстрат энзима гемопротеина P450 (CYP). Он подвергается метаболизму, в котором участвует энзим CYP3A. Элемент CYP3A4 – это доминирующий энзим самого распространённого подтипа CYP внутри печени взрослого человека. Этот компонент является катализатором стероидного 6-β-гидроксилирования и основным этапом 1-ой стадии метаболизма внутренних и искусственных ГКС. Множество прочих соединений тоже являются субстратами элемента CYP3A4. Отдельные компоненты (как и прочие ЛС) вызывают изменение в процессах обмена ГКС, активизируя либо замедляя изоэнзим CYP3A4.

Условия хранения

Депо-Медрол следует хранить недоступным для маленьких детей. Запрещается замораживать суспензию. Уровень температуры – не больше 25°С.

Срок годности

Депо-Медрол может использоваться в период 5-ти лет с момента выпуска лекарства.

Действующие вещества Депо-медрола

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Депо-медрол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.