^

Здоровье

A
A
A

Деперсонализационное расстройство

 

Деперсонализационное расстройство представляет собой постоянное или периодически повторяющееся чувство отстраненности от собственного тела или психических процессов; при этом человек обычно ощущает себя сторонним наблюдателем своей жизни. Пусковым моментом данного расстройства часто является тяжелый стресс. Диагноз основывается на анамнестических сведениях. Лечение состоит в психотерапии.

Ощущение деперсонализации является распространенным явлением, часто возникающим в связи угрожающими жизни ситуациями, например несчастными случаями, насилием, серьезными болезнями и травмами; деперсонализация также может быть симптомом многих психических расстройств и пароксизмальных состояний. Можно говорить о деперсонализационном расстройстве, если деперсонализация является постоянной или повторяющейся и не связана с другими психическими и соматическими заболеваниями. Это расстройство встречается примерно у 2 % людей в общей популяции.

Симптомы деперсонализационного расстройства

У пациентов нарушено восприятие себя, своего тела и своей жизни, что может вызывать у них выраженный дискомфорт. Человек может чувствовать себя нереальным, как будто автомат, или воспринимать себя как во сне. Часто симптомы кратковременны и сопровождаются тревогой, паникой или фобическими проявлениями. Однако симптомы могут быть и хроническими.

Пациент часто испытывает серьезные затруднения в описании имеющихся симптомов и может испытывать страх сойти с ума. Пациенты всегда удерживают в памяти, что их «нереальный» опыт не является реальным, а представляет собой скорее особенность восприятия.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании имеющихся симптомов после исключения соматических заболеваний, злоупотреблений психоактивными веществами, других психических расстройств (особенно тревоги и депрессии) и других диссоциативных расстройств. Полезны психологические тесты и специальное интервью.

К кому обратиться?

Лечение деперсонализационного расстройства

Лечение должно затрагивать все стрессы, связанные с началом расстройства, в том числе и более ранние, такие, как насилие в детстве или эмоциональное пренебрежение, которые могут предрасполагать к развитию в старшем возрасте психического расстройства, началу деперсонализации. Ряду пациентов успешно помогают различные техники психотерапии (например, психодинамическая, когнитивно-бихевиоральная, гипноз). Когнитивные техники помогают блокировать навязчивые мысли о нереальности существования. Поведенческие техники помогают вовлечь пациента в занятия, отвлекающие от деперсонализации. Техники заземления могут помочь пациенту чувствовать себя реально существующим в данный момент.

Необходимо также лечить другие психические расстройства, которые часто сопутствуют деперсонализации или осложняют ее. Анксиолитики и антидепрессанты помогают некоторым пациентам, особенно тем, у кого сосуществующие тревога и депрессия усугубляют деперсонализацию.

Прогноз

Ощущение деперсонализации часто кратковременно и проходит самостоятельно.  Даже если деперсонализация присутствует постоянно или периодически, у некоторых пациентов не возникает серьезных проблем, если они подавляют это ощущение, фокусируясь на других мыслях, думая о чем-то. Другие пациенты декомпенсируются из-за хронического чувства отстраненности или из-за сопутствующих тревоги и депрессии.

Многие пациенты полностью выздоравливают, особенно если симптомы проявились в связи со стрессом, с которым можно совладать в процессе лечения, и если симптомы не имеют затяжного характера. Некоторые пациенты постепенно выздоравливают без каких-либо вмешательств. У некоторых пациентов деперсонализация становится хронической и рефрактерной к терапии.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.