^

Здоровье

Декапептил

Противоопухолевое гормональное средство Декапептил относится к фармакологической группе аналогов (агонистов) гормона гонадолиберина (гонадотропин-рилизинг гормона или ГнРГ). 

Другие торговые названия: Трипторелин, Декапептил депо, Диферелин. Аналоги: Гозерелин (Золадекс), Бусерелин (Бусерелин-лонг), Лейпрорелин (Люпрон депо, Леупролид, Лекрин депо). 

Показания к применению Декапептила

Основные показания к применению Декапептила в качестве противоопухолевого средства включают гормонозависимую диссеминированную карциному предстательной железы у мужчин, а также может назначаться при эндометриозе, фиброматозе матки и доброкачественных неоплазия миометрия (миомах) у женщин.

Препарат используется в лечении гипогонадотропной аменореи (т.е. обусловленной снижением функций яичников).

Декапептил нашел применение в репродуктивной медицине – для лечения эндокринного бесплодия у женщин и подготовки (стимуляции яичников) к проведению экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Форма выпуска

Декапептил выпускается в форме раствора для инъекций – в стерильных шприцах объемом 1 мл (каждый упакован в контурную ячейку).

Фармакодинамика

Фармакодинамика препарата Декапептил обусловлена действием синтетического аналога эндогенного гормона гипоталамуса гонадолиберина (гонадотропин-рилизинг гормона или ГнРГ) – трипторелина (D-триптофан-6-гонадорелинацетата).

Воздействие Декапептила двухэтапное. Сначала происходит стимуляция передней доли гипофиза с увеличением высвобождения гонадотропных гормонов – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ), что приводит к временному повышению уровня эстрадиола в организме женщин, а у мужчин, путем опосредованной активизации интерстициальных клеток теститул, к росту синтеза тестостерона.

Но на второй стадии действие данного препарата на гипофиз полностью блокирует чувствительность его рецепторов к гонадолиберину и секреция ЛГ и ФСГ снижается с постепенным прекращением их выработки. Соответственно содержание женских и мужских половых гормонов резко сокращается: у женщин развивается искусственная менопауза, у мужчин прекращается сперматогенез. Оба процесса обратимы после прекращения использования Декапептила.

Фактор снижения половых гормонов и их влияния на рост раковых клеток используется в онкологии для лечения рака простаты у мужчин, а также в медикаментозной терапии связанных с повышенной пролиферацией клеток доброкачественных образований матки у женщин. 

Декапептил при ЭКО используется благодаря его воздействию на овуляцию, поскольку подавление синтеза ЛГ препятствует слишком раннему выходу яйцеклетки из яичника (преждевременной овуляции). Подавление спонтанных выбросов лютеинизирующего гормона способствует более качественному фолликулогенезу и повышению вероятность наступления беременности.

Фармакокинетика

Биологическая доступность трипторелина после подкожной инъекции Декапептила – 70%; препарат быстро попадает в кровь, но с плазменными белками не связывается. Максимальная концентрация в крови отмечается через 30-40 минут после введения.

Период полувыведения колеблется от 3,5 до 6,5 часов.

Расщепление трипторелина происходит в печени, но биохимический механизм данного 

Использование Декапептила во время беременности

Декапептил во время беременности и в период лактации не применяется.

Противопоказания

Декапептил противопоказан при повышенной чувствительности к препарату и другим синтетическим аналогам гонадолиберина, во время беременности и лактации, при аденоме гипофиза, тяжелых формах аллергии, остеопорозе, поликистозе яичников и пациентам до 18-ти лет.

Побочные действия Декапептила

Наиболее вероятные побочные действия Декапептила проявляются:

  • тошнотой и ухудшением аппетита;
  • зудом и гиперемией кожи:
  • гипергидрозом, ночной потливостью, приливами крови к лицу и груди;
  • повышением артериального давления;
  • головокружениями, обмороками и головными болями;
  • одышкой и нарушением сердечного ритма;
  • онемением конечностей (парестезиями);
  • абдоминальными, мышечными и суставными болями;
  • снижением остроты зрения;
  • повышением уровня глюкозы и холестерина в крови;
  • частой сменой настроения, депрессивным состоянием, нарушениями сна, снижением полового влечения (снижением потенции у мужчин);
  • сухостью слизистой оболочки влагалища, диспареунией, маточными кровотечениями, болезненными менструациями, появлением кист яичников у женщин;
  • уменьшением тестикул и оволосения, увеличением грудных желез у мужчин;
  • снижением плотности костей.

Способ применения и дозы

Препарат Декапептил применяется путем подкожных инъекций. При лечении рака предстательной железы первые семь дней ежедневно вводится в кожу брюшной стенки доза – 0,5 мг (однократно). Далее доза снижается до 0,1 мг – раз в день.

Способ применения и дозы при лечении эндометриоза, фиброматоза матки и миомы у женщин аналогичный.

Для длительного применения врачи рекомендуют препарат замедленного высвобождения трипторелина – Декапептил депо (содержащий 3,75 мг активного вещества), который вводят один раз через каждые четыре недели (инъекцию следует делать в первые пять дней менструального цикла).

Декапептил при ЭКО в коротком протоколе вводят в первый день менструального цикла –

0,1 мг (раз в день) в течение 10 дней.

Для стимулирования овуляции Декапептил при ЭКО в длинном протоколе начинают вводить в середине лютеиновой фазы (то есть в 21-23-й день менструального цикла) – раз в день (в одно и тоже время), подкожно в переднюю брюшную стенку; доза определяется врачом для каждой пациентки в индивидуальном порядке – по результатам анализов крови на уровень гормонов. Следующие инъекции можно делать самостоятельно, медсестра должна проинструктировать пациентку, как колоть Декапептил в живот. Препарат вводят в течение 12-22 дней: длительность также определяет врач в процессе УЗИ-мониторинга состояния яичников каждые три дня – чтобы точно определить время введения препаратов хорионического гонадотропина и последующей пункции яичников (для получения созревшей яйцеклетки). В норме месячные после Декапептила должны отсутствовать, так как препарат блокирует выработку лютеотропина гипофизом, что приводит к аминорее.

Декапептил в криопротоколе применяют в меньшей дозировке, и до посадки эмбрион находится в замороженном состоянии (криоконсервация в жидком азоте).

Передозировка

Передозировка Декапептила может привести к усилению побочных эффектов; в таких случаях необходимо прервать лечение.

Взаимодействия с другими препаратами

Взаимодействия Декапептила с другими препаратами не исследованы, поэтому исключать их не следует. В любом случае сочетать данное противоопухолевое гормональное средство и антибиотики, антигистаминные средства, нейролептики и т.д. не рекомендуется.

Кроме того, Декапептил и алкоголь могут усугубить такие побочные действия препарата, как головокружение и повышение АД.

Условия хранения

Препарат следует хранить в затемненном месте при t +2-10°С (замораживать нельзя).

Срок годности

36 месяцев.

Действующие вещества Декапептила

Производитель

Код по АТХ

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

Использованная литература

Официальная инструкция препарата.

Лекарства - Недорогие и эффективные препараты для домашней аптечки - Аляутдин Р.Н. 2017

Основы фармакологии с рецептурой - Астафьев В.А. - Учебное пособие. 2013

Лекарственные средства - Павлова И.И. - Новейший справочник. 2012

Современные лекарственные препараты - Георгиянц В., Владимирова И. - Справочное пособие. 2012





Поделись в социальных сетях

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Декапептил" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.