^

Здоровье

A
A
A

Дакриоцистит новорожденных

 

Дакриоцистит - инфекционное воспаление слезного мешка, которое возникает вследствие непроходимости носослезного канала, вызывающееся, как правило, стафилококками. Различают острое и хроническое течение дакриоцистита.

Что вызывает дакриоцистит новорожденных?

Основная причина развития дакриоцистита новорожденныз состоит в том, что к моменту рождения не открывается (вследствие порока развития) носовое устье носослезного протока, которое в этих случаях заканчивается слепым мешком.

У детей заболевания слезоотводящих путей часто бывают причиной хронических конъюнктивитов, флегмоны слезного мешка и орбиты, поражения роговицы, септикопиемии и т. д. Неизлеченные дакриоциститы постепенно приводят к необратимым анатомическим изменениям слезных путей, которые со временем исключают успех консервативного лечения.

Симптомы дакриоцистита у новорожденного ребенка

Через несколько дней после рождения появляется незначительное выделение слизисто-гнойного содержимого из конъюнктивального мешка. При этом конъюнктива век гиперемирована. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек выделяется его содержимое. Дакриоцистит новорожденного может привести к развитию настоящего дакриоцистита с выделением гнойного содержимого, но чаще болезнь заканчивается благополучно, так как перепонка, которая закрывает выход из слезоотводящих путей, восстанавливается.

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение дакриоцистита новорожденных

Лечение дакриоцистита новоржденных рекомендуется начинать с энергичного массажа слезного мешка снаружи у внутреннего угла глазной щели сверху вниз. От толчкообразного надавливания на содержимое слезного мешка разрывается мембрана, закрывающая выход из носослезного протока, и восстанавливается проходимость слезоотводящих путей.

Для предупреждения инфицирования содержимого слезного мешка нужно рекомендовать закапывание в коиъюнктивальный мешок 20%-ного раствора альбуцида или пенициллина.

При отсутствии положительного эффекта массажа при дакриоцистите новоржденных переходят к эндоназальному ретроградному зондированию, которое надо начинать с двухмесячного возраста. Без предварительной анестезии под контролем зрения хирургический пуговчатый зонд, изогнутый на конце под прямым углом, вводят по дну носовой полости до половины длины нижнего носового хода. При выведении пуговчатого зонда плотно прижимают к своду нижнего носового хода отогнутый конец зонда и перфорируют препятствие в устье носослезного протока, затем зонд извлекают. После зондирования промывают слезные пути раствором антибиотика. Это ускоряет процесс восстановления нормального слезоотведения. При отсутствии эффекта повторные зондирования проводят с интервалом 5-7 дней. Трехкратное зондирование оправдано до 6-месячного возраста. Отсутствие эффекта от ретроградного зондирования заставляет переходить к лечению зондированием снаружи зондом Боумена № 0 или № 1. После расширения слезной точки коническим зондом вводят горизонтально зонд Боумена по канальцу в мешок, затем переводят его в вертикальное положение и продвигают вниз по носослезному протоку, перфорируя в нижней его части нерассосавшуюся к моменту рождения мембрану. При отсутствии эффекта и от этого лечения деткам старше 2 лет производят дакриоцисториностомию

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.