^

Здоровье

Что вызывает вульвовагинит?

Вульвовагинит у девочек развивается вследствие перенапряжения защитных систем организма ребенка, опосредованное целым рядом факторов:

  • угнетение иммунитета;
  • дисбактериоз родовых путей матери;
  • нарушение нормального периода адаптации новорождённого;
  • нарушение становления микробиоценозов слизистых оболочек ребёнка:
  • частые ОРВИ;
  • гипертрофия элементов лимфоидного аппарата носоглотки.

В значительной степени на здоровье ребёнка влияют экологическое неблагополучие, изменение качества пищи, содержащей всё возрастающее количество веществ неприродного происхождения (синтетических компонентов).

Рецидивы неспецифических бактериальных вульвовагинитов у девочек в 82% случаев возникают на фоне обострения экстрагенитальной патологии, выступающей одним из ведущих причинных факторов риска развития вульвовагинита, мощным источником инфекции. В анамнезе пациенток с вульвовагинитом с одинаковой частотой встречаются системные заболевания крови, экссудативный диатез, гломерулонефрит, цистит, пиелит, энтеробиоз. В 5-8% случаев вульвовагинит у девочек сопутствует сахарному диабету, тиреотоксикозу, эндогенному ожирению.

Установлено, что вульвовагинит чаще встречается у детей с хроническими заболеваниями носоглотки, так как у часто болеющих респираторными заболеваниями детей происходит депрессия клеточного иммунитета и возрастает частота реакций гиперчувствительности замедленного типа.

Перед рождением и в периоде новорождённости слизистая оболочка влагалища девочки преимущественно состоит из 3-4 слоев плоского эпителия промежуточного типа. Однако под влиянием эстрогенов и прогестерона, поступивших из материнско-плацентарного кровотока или с молоком матери, эпителиальные клетки обладают способностью продуцировать гликоген и тем самым поддерживать жизнедеятельность молочнокислых бактерий. Лишь спустя 3-4 ч неонатального периода, когда усиливается процесс десквамации эпителия и помутнение шеечной слизи, во влагалище можно обнаружить лактобациллы, бифидо- и коринебактерии, единичную кокковую флору.

Накопление в процессе жизнедеятельности лактофлоры молочной кислоты обусловливает смещение кислотно-щелочного равновесия среды влагалища новорождённой девочки в кислую сторону (рН 4,0-4,5). Бифидобактерии, так же, как и лактобактерии, защищают слизистую оболочку влагалища от воздействия не только патогенных, но и условно-патогенных микроорганизмов и их токсинов, препятствуют распаду секреторного иммуноглобулина (IgA), стимулируют образование интерферона и лизоцима. Резистентности организма новорождённой девочки способствует высокое содержание IgG, поступившего через плаценту от матери. Значительное падение уровня эстрогенов происходит в течение 10 сут с момента рождения. Именно в этот период элиминация эстрогенов обусловливает так называемый «половой криз» и появление менструальноподобных выделений примерно у 10% новорождённых. Эпителиальные клетки теряют способность к пролиферации и синтезу гликогена. К концу первого месяца жизни девочки тонкий и легко ранимый влагалищный эпителий представлен только базальными и парабазальными клетками. Реакция влагалищного содержимого становится щелочной, рН повышается до 7,0-8,0. Лакто- и бифидобактерии исчезают.

Как классифицируется вульвовагинит?

Классификация вульвовагинитов основана на различных принципах. В зависимости от возраста пациента выделяют:

  • вульвовагинит периода младенчества (0-12 мес);
  • вульвовагинит периода детства (1-8 лет);
  • вульвовагинит препубертатного периода (с 8 лет до менархе);
  • вульвовагинит пубертатного периода (с менархе). По клиническому течению выделяют:
  • острый вульвовагинит;
  • хронический вульвовагинит:
    • в стадии обострения;
    • в стадии ремиссии.

По видовому составу и патогенности микроорганизмов выделяют:

  • неспецифический вульвовагинит (бактериальный, вызванный условно патогенными микроорганизмами) на фоне хронических воспалительных заболеваний уха, горла, носа, дыхательной и мочевыделительной систем, дисбактериоза кишечника;
  • атопический вульвовагинит (аллергического генеза);
  • на фоне системных экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, гепатохолецистит, лейкоз, гиперкортицизм;
  • на фоне выпадения или снижения функции яичников;
  • бактериальный вагиноз (неспецифический вагинит);
  • на фоне механических, химических и термических повреждений вульвы и влагалища;
  • на фоне глистной инвазии;
  • на фоне инородного тела;
  • на фоне красного плоского лишая;
  • на фоне склеродермии или дистрофии вульвы (склероатрофического лихена).

Специфический вульвовагинит у девочек может возникать при следующих заболеваниях:

  • гонорея;
  • урогенитальный трихомоноз;
  • урогенитальный хламидиоз;
  • урогенитальный микоплазмоз;
  • туберкулёз;
  • грибковые инфекции (грибы рода Candida);
  • генитальный герпес;
  • папилломавирусная инфекция;
  • детские вирусные инфекции (корь, скарлатина, дифтерия, ветряная оспа).
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Новейшие исследования по теме Что вызывает вульвовагинит?

Часто на пластику половых органов женщин толкает неудовлетворённость своей внешностью. Они идут на операции ради изменения формы половых губ и внутренних губ влагалища. Эти операции становятся не таким уж редким явлением.

Другие статьи по теме

Данная патология отрицательно влияет на общее состояние ребенка. Еще 15 лет назад аденоиды 3 степени у детей почти не встречались, это связано с тем, что их удаляли на ранних стадиях. 

ВИЧ-инфекция, СПИД - вирусное заболевание иммунной системы, приводящее к резкому снижению общей устойчивости организма к условно-патогенным микроорганизмам, а также повышенной склонности к онкологическим заболеваниям, из-за чего болезнь имеет...

Внешний вид языка может поведать о многом: например, можно понять, здоров ли ребенок и пр. Трещины на языке – это также неблагоприятный признак и явный повод для обращения к врачу.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.