Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Что вызывает поллиноз у детей?
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В этиологии поллинозов у детей по данным исследователей ведущую роль играет пыльца злаковых трав, повышенная чувствительность к которой выявлена у 75% обследованных, несколько реже, но все же достаточно часто - пыльца деревьев (у 56% больных) и у 27% детей установлена сенсибилизация к пыльце сорняков (полынь, лебеда). У 64% детей с поллинозом заболевание развивается вследствие поливалентной аллергии.
Аллергены пыльцы растений относят к аэроаллергенам. Из многих тысяч растений на Земле лишь около 50 продуцируют пыльцу, ответственную за возникновение поллиноза. Сенсибилизацию вызывают мужские половые элементы в основном ветроопыляемых растений. Зерна этих видов пыльцы имеют округлую форму и диаметр не более 35 мкм. Сенсибилизация в каждой географической зоне возникает к пыльце широко распространенных растений, вырабатывающих огромное количество пыльцы (один кустик амброзии выделяет в сутки до 1 млн пыльцевых зерен).
Имеются три основные группы аллергенных растений:
- древесные;
- злаковые;
- разнотравье (сорняки).
Первый весенний пик высокой гастоты пыльцевой аллергии (апрель-май) вызывает пыльца деревьев: лещина, ольха, дуб, береза, ясень, орех, тополь, клен и др. Роль пыльцы сосны и ели в возникновении аллергических заболеваний респираторного тракта невелика.
Второй летний подъем концентрации пыльцы (июнь-август) связан с цветением злаков: мятлик, пырей, костер, овсяница, ежа, лисохвост, рожь, кукуруза и др. Сезон цветения этих трав совпадает с высокой концентрацией тополиного пуха в воздухе, что часто ошибочно принимается больными за реакцию на пух.
Третий осенний пик пыльцевой аллергии (август-октябрь) обусловлен растениями с наибольшей аллергенной активностью. К ним относятся сорняки: амброзия, лебеда, одуванчик, конопля, крапива, полынь, лютик и др.
Большая часть пыльцы выбрасывается растениями в утренние часы (от восхода солнца до 9 часов утра); максимум концентрации - в сухую ветреную погоду.
Для иммунологического статуса детей с поллинозом характерно высокое содержание реагинов: высокий уровень общего IgE и специфических IgE, особенно в периоды цветения.
Аллергическое воспаление одновременно поражает слизистые оболочки глаза и носа (риноконъюнктивит), носа и придаточных пазух (риносинусит), носа и носоглотки (назофарингит), трахеи и бронхов (ринотрахеобронхит).
По наблюдениям многих авторов, поллиноз у детей моложе 3 лет встречается реже, в последующие возрастные периоды частота сенсибилизации к пыльце растений увеличивается и достигает максимума к школьному возрасту. Возраст первых проявлений поллиноза у детей составил 3 года.
Предрасполагающими к поллинозу факторами являются:
- дефицит секреторного IgA;
- нестабильность клеточных мембран макрофагов и гранулоцитов;
- снижение продукции вещества, тормозящего активность фактора проницаемости пыльцы,
- респираторные инфекции;
- экологические загрязнения атмосферы, нарушающие мукоцилиарный клиренс.
Патохимическая стадия поражения сопровождается дегрануляцией тучных клеток слизистых оболочек глаз, дыхательных путей с выбросом большого количества гистамина и других биогенных аминов. У части больных с поллинозом активную роль в патогенезе играют и иммунокомплексные механизмы.